Рехабилитация след химиотерапия
Възстановяването трябва да бъде възможно най-пълно
"Рехабилитация" означава "възстановяване". Рехабилитация след химиотерапия включва възстановяване след курс на химиотерапия, проведено (06/05/10 цикли) за предварително определено време. Тази концепция се инвестира, като правило, премахване на физическите и естетически странични ефекти на химиотерапията, включително гадене, повръщане, загуба на коса. И това е с такива проблеми идват при нас с молба роднини на пациенти, подложени на първия цикъл на химиотерапия в Германия, Израел, Съединените щати, които са в очакване на завръщането на своите близки в България.
По наше мнение, такова тълкуване на проблема за нарушаване на същността на смисъла на рехабилитация и химиотерапия, като част от комплексното лечение антитуморна. В европейски клиники често хоспитализирани пациенти с множество първичен рак (например на щитовидната жлеза, дебелото черво и рак на гърдата), които са били подведени за 40-ти или 50-ия кръг на химиотерапия. И тези пациенти не са до косата на главата си.
Според нашия опит и опита на колегите в мултидисциплинарна рехабилитация дори повече нуждаещи се пациенти след сериозна операция за рак и пациенти след лъчетерапия. Ние вярваме, че рехабилитацията е необходимо да се търси по-широка и по-дълбоко.
Роднини на пациенти обръщат внимание на външния вид - косопад (алопеция), а ние - на кръвната картина. И повярвайте ми, това е по-важно.
- Какъв беше проблемът по отношение на възстановяването на организма след лечение на рак трябва да се лекуват в клиниката?
Това е най-правилното формулиране на въпроса. Обикновено, посочен от интернет като неразделна усложнения от химиотерапия, гадене и стомашни киселини са предимно преходни явления, възникващи не всички пациенти.
Тя идва от неразбиране точката: екскрецията на химиотерапия всяка лигавицата е част от защитна реакция на организма да променя своята вътрешна среда по време на химиотерапия.
В повечето случаи, през лигавицата на хранопровода, стомаха, дванадесетопръстника, разпределени цитостатици на. Актуални лекарства за прицелна терапия за рак на гърдата са протеинови комплекси и не са разпределени на слизестата принципа. Редица лекарства, които се използват например за хормонална терапия простатата рак и рак на гърдата, не причиняват заболявания на стомашно-чревния тракт.
Следователно, гадене и киселини при пациенти с рак може да бъде израз на предварително съществуващите проблеми - хронична езофагит, гастрит или гастродуоденит, които засилват по време на лечението. В някои случаи, тези заболявания с изразена психо-емоционален компонент в неговия произход. отидете в ремисия след прилагане на успокоителни. Освен това, никой отменен повтарянето на язвена болест отдавна съществува в пациента на фона на химиотерапевтично лечение. В такива случаи е необходимо да се справят с Helicobacter Pylori, а не с нещо друго.
Трябва да се подчертае, че с правилен подбор на модерни лекарства, могат да бъдат избегнати, дори цитостатично брой повечето заболявания на стомашно-чревния тракт: ние специално организиране на премедикация в навечерието на цикъла химиотерапия за намаляване на дразненето на стомаха, на неконтролируемо повръщане, гадене случи. Повечето от нашите пациенти ядат почти една и съща храна, както обикновено, на фона на химиотерапия.
- А какво да кажем косопад след химиотерапия?
- Загубата на коса не винаги съпровожда химиотерапия. Както казах и преди, модерни лекарства причиняват хормонални рак в противоречие укрепване на коса и косата фоликули. Така че трябва да попитам бръснарят в болницата, ако пациентът е в легнало в нашата клиника за дълго време.
- Какво искаш да кажеш с възстановяване след химиотерапия?
- Необходимо е просто да се съсредоточи върху необходимостта от рехабилитация след химиотерапия. Ако пациентът е претърпял предварителна подготовка за режим на дозиране химиотерапия са избрани правилно, терапията се провежда в рамките на самия капак, пациентите всъщност не се нуждаят от рехабилитация след химиотерапия и пишат вкъщи. Ако пациентите са били "химиотерапия отчаяние", въпреки тежката физическа и психо-неврологичния статус, рехабилитация на такива пациенти показва задължително.
По силата на нашата клиника спецификата на повечето от пациентите са хоспитализирани вече в късните стадии на рак, когато той вече е счупен-голямата част от функциите на тялото. Това е, по правило, пациенти с недохранване, често с ракова кахексия, трябва основния попълване баланс на протеини, мазнини, въглехидрати и минерали. Тези пациенти, дължащи се на стеноза на различни нива на стомашно-чревния тракт почти не могат да се хранят сами по себе си и се нуждаят от парентерално хранене и ентерално инсталация стент. Те първо трябва да се намали до приемливо ниво на базалните скоростта на метаболизма, и след това да се извърши химиотерапия.
Много пациенти с нарушена бъбречна функция, както и в случай на назначаване на тежка химиотерапия, без подготовка, ние всъщност ги осъждат на смърт. Такива пациенти задължително извършват hemosorbtion и други процедури за възстановяване на бъбречната функция, например, нефростомия и cystostomy.
Много пациенти страдат от нарушена чернодробна функция поради компресия тумор жлъчните пътища или метастази. В такива случаи, ние извършваме перкутанна трансхепатална дренаж за лечение на жълтеница и едва след това се справи с химиотерапия.
- Какви промени са настъпили в човешкото тяло на фона на лечение анти-тумор, по ваше мнение, всъщност, се нуждаят от възстановяване?
- Нека да разгледаме най-важните промени, които настъпват в организма при излагане на химиотерапевтични средства и продукти на разпадане на туморната тъкан:
- промяната на червените кръвни зародиш (хипохромна анемия);
- промените бели кръвни зародиш (leykotsitopeniya до агранулоцитоза);
- промяна коагулация (тромбоцитопения);
- развитие на токсичен хепатит;
- развитие на бъбречна токсичност;
- развитие на токсично увреждане на миокарда;
- развитието на депресия и остра психоза;
- опити за самоубийство, включително умишлено отказа да поеме някаква храна.
Всички по-горе усложнения от химиотерапия трябва да бъдат третирани само в специализирана болница. Лечението на тези условия води до използване на техники, които съществуват само в специализирани болници.
Така че, в зависимост от степента на еритропоезата, и степента на нарушенията потискане на кълновете червени кръвни ние използваме широка гама от лекарства, стимуланти кръвообразуването, като EPO, за директна замяна на еритроцитите дефицит от трансфузия на еритроцитна маса. Регулиране на дефицит на белите кръвни зародиш изисква не само от медицинско лечение, но в някои случаи да гарантира условия на престой на пациента, в близост до стерилни, които са невъзможно да се създаде у дома.
промени коагулацията се регулира в границите от целевите антикоагуланти и хирургически постановка кава филтри в долната вена кава до преливане - трансфузия на тромбоцити лекарства и кръвната плазма.
Токсични чернодробни заболявания в повечето случаи не само изисква плазмафереза, но на дренажа и жлъчна стента. Токсично увреждане на бъбреците се нуждаят от по-голямата част от пациентите в hemosorption на изпълнение.
Лечението на пациенти с депресивни състояния, опити за самоубийство, се нуждае не само съдействие на компетентните психиатри и психолози по надзора часовник от обучен персонал, но и в употребата на наркотици, които липсват в свободния пазар, чийто оборот е под медицински надзор от страна на надзорните органи.
Също така в комплекс рехабилитация след химиотерапия включва избор на аналгетик терапия. Това е особено важно за пациенти, страдащи от метастазирал лезия на кости, най-вече на гръбначния стълб.
Нашата задача в рехабилитация след химиотерапия - възможно най-бързо да се върне на операцията на пациента с помощта на разположение в нашия арсенал от високотехнологични процедури.
- Какво, в допълнение към медицински процедури, са важни фактори при пациенти по време на рехабилитация след специално отношение?
- Общо психо-емоционалното състояние прави огромен принос за общото състояние на пациента, както и ефективността на лечението. За да го създаде, ние използваме всички възможни средства:
- лечение на чернодробна енцефалопатия и смесен генезис, включително чрез медицинска терапия, включително плазмафереза hemosorption;
- комплекс антипсихотичното лечение;
- комплексна терапия на болка;
- медицински показатели за наблюдение на хомеостазата и на общото състояние на организма се осъществява от медицински реанимационни сили, с богат опит в работата с пациенти с ракови заболявания;
- квалифицирани медицински сестри сили специално обучени медицински сестри и помощен медицински персонал;
- физиотерапия;
- престоя на пациента в комфортна среда, в това число 3-5 единствен терапевтичен хранене храни самостоятелно производство;
- благоприятен микросреда: в клиника създаде възможност за постоянно пребиваване роднина или лице, полагащо грижи в единични стаи, пациенти в присъствието на тяхната готовност и способност да се движи може да ходи на добре поддържани и зелени площи на нашата клиника.
- Какво се прави, за да се върнете в състояние да работят и извършените дейности при пациенти след химиотерапия?
Ние предлагаме комплексна услуга от диагностициране на заболяването, правилен подбор верига интегрирано третиране и до изхвърлянето. Нашата цел е да се увеличи максимално бързото възстановяване на започване на пациент с болестта, ниво на физическа активност и здраве, ако е възможно по принцип.
Следователно, всички тези високотехнологични дейности, вариращи от gemotrasfuzy, плазмафереза. и до филтри за спиране кава. ние извършваме в клиниката или в процес на подготовка за химиотерапия. или след неговото изпълнение. Извличане на пациента вече е направено в задоволително състояние, у дома или на работа.
Запис за консултация денонощно