Гръбнак фрактура лечение, симптоми, ефекти, класификация и видове градуса

гръбнака фрактура - един от най-тежки наранявания. Когато това се случи нараняване анатомична цялост нарушение на един или повече прешлени. Но основната тежест не е същото. Често повредени прешлени в съчетание с нарушаване на целостта на другия структури - мускули, кръвоносни съдове, нерви, и че най-опасни - на гръбначния мозък. Всичко това представлява сериозна заплаха не само за здравето, но и за живота на пациента.

В основата на гръбначния фрактура, както и всяка друга травма, прекомерна употреба на сила е травматично въздействие върху силата на прешлените. С други думи, за да се прекъсне гръбначния стълб, трябва едно от следните две условия - че силата на въздействието беше страхотно, или че гръбначния стълб беше първоначално слаба. В повечето случаи, увреждане на гръбначния стълб се наблюдава при здрави хора. Този спад на място, падайки от височина (2 m.), Директни удари по различни причини - битови и професионални дейности, спорт, пътнотранспортни произшествия престъпност.

Но има някои медицински състояния, които намаляват здравината на костите. И тогава една малка, дори и минимална, външни действия, не е опасно за здравето на човека, което води до увреждане на прешлените. Това се случва при остеопороза (загуба на костна плътност) поради ендокринни-метаболитни разстройства в туберкулоза и туморни процеси с лезии на гръбначния стълб.

класификация

Вертебрални фрактури са разнообразни механизми на появяване, причини и прояви. Следователно, един общоприет класификация на тази травма отсъства - класифициране на травми на гръбначния стълб се извършва по няколко причини.

На причините и механизмите на увреждане са следните видове фрактури:

• Компресия. Има травматичен сила е под формата на компресия - компресия на гръбначния стълб с намаляване на височината на прешлените. Основни механизми - падне обратно, падне до задните части и краката.
• Flexion-ekstenzionnye - флексорният-екстензия. Може би най-трудно вида на вертебрални фрактури. Тя се основава на остър флексия-разширение на гръбначния стълб по време на пътно-транспортни произшествия, падане на тежки предмети на гърба.
• Ротари. В основата на тези наранявания - внезапна бързо прекомерно движение на гръбначния стълб около надлъжната ос на типа на въртене - въртене. Обикновено тези наранявания се случват в резултат на пряк удар в торса.

Вертебрални фрактури също да увреди органи, дръжки и процеси - съвместно, напречна и гръбначния стълб.

Вертебрални фрактури могат да бъдат:

• Single - повреден прешлен;
• Множествена - с увреждане на няколко прешлена.

• Стабилен - общата структура на гръбначния стълб не е нарушена, повреден прешлени и числа не са изместени един спрямо друг;
• Нестабилна - изместване на прешлени спрямо друго, под формата на т.нар .. perelomovyvihov.

От всички видове най-често е компресия фрактура на гръбначния стълб. В основата на това увреждане е намаляване на височината на гръбначната органи поради компресия (натиск) в зависимост от тежестта на фрактура компресия разграничат 3:

1. Счупване на 1 градус - височината на телата на прешлените намалява с по-малко от 50%;
2. Fracture 2 градуса - височина е намалял с 50%;
3. Fracture степен 3 - височина е намалял с повече от 50%.

Поради естеството на деформация на тялото вертебрални фрактури на разделени на клин и раздробена (или фрагмент). Клин увреждане както подсказва името, са с клиновидна форма, или триъгълник, на върха на която е обърната приоритетно и основата - отзад към гръбначния канал.

Раздробен фрактура на гръбначния стълб в зависимост от характера на увреждането могат да бъдат експлозивни типа "висяща капка". В първия случай се наблюдава фрагментиране на гръбначния тялото на парчета, които се движат в различни посоки. А "висящи капка" - пролука долната предния ръб на гръбначния тялото.

Симптомите на гръбначния фрактура пряко зависи от неговата локализация. Както е известно, на гръбначния стълб включва следните раздели:

• Маточната - 7 прешлени;
• Гръдна - 12 прешлени;
• Лумбалните - 5 прешлени;
• Сакралната - 5 прешлени кондензиран в една кост;
• Опашната - остатък опашка 3-5 прешлени.

В повечето случаи, фрактура възниква в долния гръдни (11-12 гръдни прешлен) и горния лумбалните (лумбалните прешлени 1) разделения. Въпреки това, основните признаци на усложнения фрактура на гръбначния стълб, както и много видове наранявания, са стандартни, и включват:

• Остра болка, утежнено от движение;
• Вижда деформация на гръбначния стълб;
• подуване на меките тъкани;
• кожни лезии - рани, ожулвания;
• Кървене (рядко се вижда).

Но тежестта на увреждането на гръбначния не е същото. Фактът, че вертебрални фрактури често са свързани с увреждане на гръбначния мозък. Както е добре известно, като гръбначния мозък чрез цервикална и гръдни гръбначния стълб, и завършва на нивото на първия лумбален прешлен и по-долу има множество влакна от гръбначни нерви - т.нар конска опашка.

травми на гръбначния мозък са в естеството на травми, удар, нараняване на смачкване и общото напречно почивка. Тези увреждания винаги са придружени от неврологични прояви под формата на сетивни и двигателни смущения в инервирани области. Тези разстройства могат да бъдат частично (пареза) или пълна (или plegia парализа). По-високата степен на увреждане, по-изразени неврологични разстройства, и съответно по-опасно. Ако фрактура в долния гръдната и лумбалната част на гръбнака му води до пареза или plegia само на долните крайници, фрактура на горните гръдни мускули също са извън тялото и корема.

И най-трудната нараняване на гръбначния - шия. Това е не само пълна неподвижност. Поради парализата на междуребрените мускули и диафрагмата става невъзможно акт на дишането, а така и неотложни спешни мерки, механична вентилация неврологични прояви са устойчиви. И когато смачкване или пълно разкъсване на гръбначния мозък, те са необратими. Всичко това е изпълнено с опасност за живота на пациента. И дори и при най-благоприятния резултат от травмата, той е обречен на увреждане.

Но дори и без да вредят на гръбначния мозък травми на гръбначния стълб са свързани с някои усложнения. Първо, поради намаляване на разстоянието между прешлените и междупрешленните дискове се пресоват нервните влакна по този начин причинява диск херния, ишиас и спондилит с образуването на остеофити (костни образувания вертебрални органи). Нестабилността на гръбначния стълб може да доведе до предшестващата-последваща (кифоза) или странично (сколиоза) кривина. Всички тези ефекти са придружени от фрактура на хронична болка, разстройства на движението и дисфункция на вътрешните органи.

първа помощ

По отношение на травми на гръбначния стълб на първа помощ е от решаващо значение. Независимо колко добре е, че ще бъдат предоставени това зависи от по-нататъшно възстановяване, а дори и самия живот. Неправилно управление може да доведе до влошаване на състоянието, а дори и до смъртта на жертвата.

Специално внимание следва да се повлияе с нараняването на шийните прешлени. Когато имате нужда от максимална грижа - всяко неудобно движение може да доведе до увреждане на шийните гръбначния мозък. Като цяло, за първа помощ при такива пациенти започва с налагането на т.нар шията Schantz яка - специални ортопедични устройства, обездвижване на шията. И едва след това жертва обвинява и транспортират. Като цяло, с яка Schanz свързани един интересен детайл. В САЩ, първата медицинска помощ се извършва от парамедици - специално обучени хора, но без медицинско образование. Поради това, медиците не могат да изключват маточната травма на гръбначния стълб и следователно налагат Schantz яка абсолютно всички жертви. Един лекар в болницата, като се гарантира целостта на шийните прешлени, премахва яката.

Лечение на гръбначни фрактури включва използването на аналгетици, предпазващи средства и обездвижване (имобилизация) на гръбначния стълб. На първо място, тези пациенти показва строг режим на легло. В зависимост от мястото на фрактурата имобилизиране устройство може да бъде под формата на корсети, жилетки или над яката. През цялото това време, прекарват анестезия (Аналгин, Deksalgin, Renalgan), както и използването на витамини и минерали, за ускоряване на консолидацията (сливане) на прешлените. Лечението трябва да бъде придружена от правилното хранене. Трапезария включва храни, богати на калций (калций, необходим за консолидация). Сред тези продукти - мляко и млечни продукти, сирене, зелени зеленчуци, ядки, сушени сини сливи.

Нараняване на гръбначния мозък придружаващия се използва също специфични лекарства, които подобряват кръвообращението и обмяната на веществата в тъканта на гръбначния мозък (Dialipon, Aktovegin, Tiotsetam, пентоксифилин). Въпреки това, в тежки наранявания свалки, придружен от наранявания на гръбначния мозък, някои лекарства, които не могат да направят - трябва операция. По време на операции, извършвани декомпресия (почистване на каша, пресоване на гръбначния мозък) и пластмаса. Пластмасови предвижда замяната на повреден гръбначния пада трансплантация. Присадката може да се използва като място на костната тъкан (автогенен) или различни синтетични полимери.

Консолидация неусложнени вертебрални фрактури се срещат в около 2-3 месеца. след нараняването. По това време, можете да удължите режима на шофиране и да започне рехабилитация. Рехабилитация включва комплекс от физиотерапия (физическа терапия), физиотерапия (магнит, фонофореза, мускулна електростимулация). Масаж, както и физическа терапия, извършени в режим на пестене на енергия, и в никакъв случай не трябва да бъде придружено от болка. Възстановяване от нараняване на гръбначния може да бъде допълнено с престой в климатичните санаториумите кал.