Eos (електрически ос на сърцето) и отклонение на позиция

Нека да разгледаме по-прости, достъпни думи, това, което е най-електрическа ос на сърцето? Ако си представим условно разпределение на електрически импулси от синусовия възел към основните отдели сърдечната проводимост система под формата на вектори, става ясно, че векторните данни са разпределени в различни части на сърцето в началото на предсърдията към върха, а след това на вектора на възбуждане се изпраща към страничните стени на камерите малко нагоре. Ако векторите на посоката сгънати или обобщават, можете да получите един основен вектор като много специфична посока. Този вектор е EOS.

Една теоретична основа на определяне

Схема определяне сърдечната електрическа ос

Как да се научите да се идентифицират EOS от електрокардиограмата. На първо място, малко теория. Да си представим, Einthoven триъгълник с осите на проводниците и допълни своята обиколка, която минава през оста и точката за кръговите степени или координатна система: изпускателна по линията I 0 и 180 по-горе първи изпускателната тръба ще бъде отрицателен градуса, с една стъпка при -30 ° с, надолу и очаква положителни градуса, със стъпка 30.

Да разгледаме друга концепция, необходима за определяне на положението на EOS - ъгъл алфа (RI> Riii;

EOS отклонение наляво в кардиограмата е както следва: най-голямата R вълна през първото отвличане, малко по-малко - във втория, а най-малък - в третата: R I> RII> Riii;

EOS обръщат към надясно или наляво, за изместване оста на сърцето на кардиограмата се разглеждат като най-голямата R в третия отвличането, малко по-малко - във втората, най-малко - в първия: R III> RII> РИ.

Определяне на ъгъл а

Но това не винаги е лесно да се идентифицират визуално височината на зъбите, понякога те могат да бъдат приблизително със същия размер. Какво да се прави? След оценка на очите може да не ... За да се получи максимална точност на измерване на ъгъл а. Направи го по този начин:

1. Намерете най-QRS комплекси в води I и III;
2. Ние обобщим височината на зъбите в първия отвличането;
3. Ние обобщим височината на третия отвличането;

Важното! Трябва да се има предвид при сумиране че ако зъбът е насочен надолу от контурните линии, височината в mm ще бъде със знак "-", ако до - със знак "+"

две суми са били намерени да замени специална маса, намери пресечната точка на данните, които съответства на определен радиус с градуса ъгъл алфа. Знаейки правилата на ъгъла а е лесно да се определи позицията на EOS.

3 Понеже това, което диагностик или молив, когато това не е необходимо, за да търсят ъгъл алфа?

Визуално определяне на ъгъл а

Има и друг любим и най-лесният метод за определяне на положението на студентите EOS на помощта на молив. Той не е ефективен при всички случаи, но понякога той опростява определянето на сърдечната ос за определяне на нормалната или тя се компенсира. Така че, не за писане част на молив поставяте в ъгъла близо до първите отклоняване cardiograms, а след това в води I, II, III ние откриваме най-високата R.

Срещу остър част на молива, за да насочи R вълна в проводниците, където е максимум. Ако писмено не е част от молива в горния десен ъгъл, и заострен връх на писането в долния ляв ъгъл, а след това тази разпоредба се говори за нормално положение на оста на сърце. Ако молив е почти хоризонтално, ние можем да приемем по оста за преместване на ляво или на хоризонталното си положение, а ако молива заема позиция по-близо до вертикалата, на EOS отхвърли прав.

4 Какво определя този параметър?

Граници на сърдечната електрическа ос отклонение

Въпроси, свързани с електрическата ос на сърцето, се считат за по-подробно в почти всички книги на ЕКГ, по посока на електрическа ос на сърцето е важен параметър, който трябва да бъде определен. Но на практика това не помогне при диагностицирането на много заболявания на сърцето, на който има повече от сто. Дешифрирането посока ос е наистина полезно за диагностика на 4 основни състояния:

1. Блокада на предната-горния клон на ляв бедрен блок;
2. Право камерна хипертрофия. Неговият характерен признак е увеличаването на отклонение до дясната ос. Но в случай на съмнение за левокамерна хипертрофия изместване оста на сърцето и не е задължително определянето на този параметър не помага в неговата диагноза;
3. Камерна тахикардия. Някои от неговите форми се характеризират EOS отклонение наляво или недефинирана позицията, в някои случаи настъпва въртене надясно;
4. Блокадата постеролатералната горния клон на ляв бедрен блок.

5 които могат да бъдат EOS нормално ли е?

Опции EOS позиция

При здрави хора, ние имаме следното описание на EOS: нормално, полуизправени, вертикални, polugorizontalnaya, хоризонтално. Обикновено, обикновено електрическа ос на сърцето при пациенти на възраст над 40 години е под ъгъл от -30 до +90, при лица над 40 години - 0-105. При здрави деца може да се отклонява до 110 ос. Най-здравите хора диапазони 30-75. В сухи, адинамични лица диафрагма е ниска, EOS отхвърли по-често десностранна отнема повече изправено положение. В затлъстелите хора, противно hypersthenics сърце се крие по-хоризонтално, отклонението в ляво там. В normostenik сърцето заема междинно положение.

6 Скоростта на деца

При новородени и кърмачета се наблюдава ясно изразена отклонение надясно EOS от електрокардиограмата, една година по-голямата част от децата EOS се премества в изправено положение. Това може да се обясни физиологично: десните сърдечни няколко отдела преобладават над левия както по масата и в електрическата активност, както и може да се наблюдава промяна в сърцето положение - да се обръща на осите. До две години много деца все още вертикална ос, но в 30% тя става нормално.

Преходът към нормално положение е свързан с увеличаване на левокамерната маса и сърдечна въртене, при които намаляването на левокамерна годни за гърдите. При децата в предучилищна възраст и ученици преобладават нормални EOS може да се срещнат по-често, вертикални, хоризонтални понякога електрическа ос на сърцето. В обобщение, в норма при деца, са:

• в неонаталния период EOS отклонение 90-170
• 1-3 години - вертикални EOS
• училище, юношеството - половината от децата на нормалното положение на оста.

7 причини за отхвърляне EOS оставили

Левокамерна хипертрофия

EOS ъгъл отклонение от -15 до -30 понякога се нарича малък отклонение наляво, а ако ъгълът е от -45 до -90 - показва значително отклонение на ляво. Какви са основните причини за това състояние? Нека ги разгледаме по-подробно.

1. Вариант на нормата;
2. БПВ ляв бедрен блок;
3. Блокадата на ляв бедрен блок;
4. Левокамерна хипертрофия;
5. Позиционни промени, свързани с хоризонталното положение на сърцето;
6. Някои форми на вентрикуларна тахикардия;
7. Малформации на ендокарда възглавници.

8 причини за отхвърляне EOS вдясно

Право камерна хипертрофия

Критерии ос отклонение вдясно от възрастни:

• сърцето ос е под ъгъл от 91-180;
• ъгъл ос отклонение понякога се нарича 120 своя малък отклонение надясно, а ако ъгъл варира 120-180 - значително отклонение надясно.

Най-честите причини за отклонение на точните EOS могат да бъдат:

1. Вариант на нормата;
2. Право камерна хипертрофия;
3. Блокада горната постеро-разклонения;
4. Белодробна емболия;
5. Dextrocardia (dextrocardia);
6. Версия на правилата, когато позиционни промени, свързани с вертикално положение на сърцето поради емфизем, ХОББ и други белодробни патологии.

Трябва да се отбележи, че лекарят може да провокира вниманието драматична промяна в електрическата ос. Например, ако предишния нормална кардиограма или полуизправени позиция EOS на пациента, докато ЕКГ в момента - маркиран хоризонтално направление EOS. Такива резки промени могат да посочат всякакви нарушения в работата на сърцето и изискват по-бързо диагностициране и по-нататъшно разглеждане.