Ензимните препарати за панкреатит

В остра екзацербация на хроничен процес или има излишък производство на ензими, повишена интрадуктален налягане и самостоятелно разграждане на тъкани. Хроничен панкреатит за сметка на това обикновено е съпроводено с дефицит на ензим. За нормалното храносмилане пациент изисква заместителна терапия с ензимни препарати.

Какви са ензими, произвеждани от панкреаса?

Панкреасът произвежда ензими и проензими (около 20), които могат да бъдат разделени в четири големи групи:

• Протеолитично - разпределени под формата на про-ензими, които се активират в лумена на ентерокиназа червата. Това предотвратява самостоятелно смилане на панкреатична тъкан. За протеолитични ензими включват трипсин (изолира като трипсиноген), химотрипсин, пептидаза, еластаза. Те разграждат протеини и пептиди в аминокиселини.
• Липолитични - липаза и фосфолипаза. Липаза придобива активност само в присъствието на жлъчни киселини, които функционират - емулгира мазнини. Липаза разцепва триглицериди до моноглицериди и мастни киселини. Фосфолипаза разделя фосфолипиди и лецитин.
• Амилолитични - амилаза (на нивото в кръвта и урината на процес панкреатит активност) разцепва полизахариди и нишестето да дизахариди. Ензимите на тънките черва - малтаза, лактаза, инвертаза - завършване на процеса на разделяне дизахариди до монозахариди.
• Нуклеолитична - излиза малко, те разцепва ДНК и РНК, и се наричат ​​рибонуклеаза и дезоксирибонуклеаза.

Ензимите разделяне фибри (растителни влакна), тялото не произвежда. Това се извършва чрез симбиотични бактерии, които живеят в дебелото черво. С хемицелулаза и целулаза те разцепи целулоза на киселини и захари, едновременно получаване на множество газове, което позволява на червата.

Трябва да се отбележи важна характеристика - ензими работят само в алкална среда, така че панкреатичен сок съдържа бикарбонат, неутрализират кисела храна, попадаща от стомаха в лумена на 12 дуоденална язва.

Изисквания за ензимни препарати за лечение на хроничен панкреатит. Ензимната активност се изразява в международни единици (IU).

• Ензимните препарати трябва да бъдат безопасни за употреба и нетоксични.
• Активни съставки от животински произход (обикновено прасе).
• Брой на ензими трябва да осигури цялостно преработване на хранителни вещества, консумирани на хранене и съответства на пропорциите на ензими, произвеждани от здравословен панкреаса. Например, липаза на хранене трябва да бъде не по-малко от 36 000 единици.
• Черупката на дозираната форма (капсули, таблетки) трябва да бъде устойчив на киселина, за да се предпази съдържанието от излагане на агресивното стомашна солна киселина.
• Ензимите трябва бързо да бъдат освободени в лумена на дванадесетопръстника 12 и равномерно смесени с каша храна.
• Ензимните препарати не трябва да съдържат жлъчни киселини, защото те причиняват амплификация на панкреатичната секреция и подобряване на болка при хроничен панкреатит.

Какво ензим лекарства са предписани в хроничен панкреатит?

При избора на ензимен препарат за компенсиране на панкреатична недостатъчност трябва да разгледа характеристиките на заболяването при всеки отделен пациент. Основните активните компоненти в повечето от лекарствата са липаза, протеаза и амилаза панкреатин. Тя е изработена от панкреаса на прасета, като най-близо до човека в това отношение на вида.

Всички ензими са инактивирани чрез стомашна солна киселина, и поради това те се поставят в киселинно устойчив корпус. В момента лекарства са разделени в две групи - единичен корпус и пълно ограничаване.

Пълен задържане лекарства се считат за най-ефективните благодарение на механизма на освобождаване на ензими. Активните съставки се поставят в микросфери имат киселинно-устойчиво покритие. Микросферите, от своя страна, се поставят в капсула, което се разтваря в стомаха и позволява на микросферите да се разпределя равномерно чрез каша храна. След като в дванадесетопръстника 12 дума за пълно активиране на ензими, практически без загуби. Тази група включва Креон. likreaza, pantsitrat.

Задаване на един черупки препарати (mezim. Панкреатин. Penzital) се считат за по-оправдано, когато се експресира синдром на болка, тъй като те имат способността да косвено чрез серия от биохимични реакции, които инхибират активността на панкреатичен дуктален понижено налягане за намаляване на подуване и автолиза (самостоятелно разлагане) клетки на органа.

Има ензимни препарати, които са противопоказани при хроничен панкреатит. Тя panzinorm, празничен, Digestal. Те съдържат компонент на жлъчката, което може да стимулира секреция на панкреаса, и по този начин повишаване на болката.

Аз лечение на пациенти от 1988 г. насам. Включително и панкреатит. Разказах му за болестта, нейните симптоми, диагностика и лечение методи, профилактика и за диета и режим.