Защо е кървене от носа и как да се спре лекарството, симптомите, причините за епистаксис
Симптомите на кървене от носа, защо се кървене от носа?
Ако редовно се кървене от носа, причините най-често са травматични увреждания. Освен кръвотечение от носа предизвика остър и хроничен ринит (предимно атрофичен), с изкривена преграда, аденоиди.
Друга причина, поради има кръв от носа може да е чуждо тяло в носната кухина, те увреди лигавицата и по времето на въвеждането, както и за по-дълъг престой в носната кухина.
Също да доведе до кървене от носа може да е операция в носната кухина, понякога те са много тежки кръвоизливи и дори може да застраши живота на пациента.
Разязвяване назален също понякога да доведе до кървене. Те са чести при работници за производство на хром поради липса на сигурност и на хората, които трябва да се справят със силни киселини (солна, сярна, азотна).
Izyazvivshiesya инфилтрати лигавицата на носа или туберкулозен характер сифилитична обикновено не водят до прекомерно кървене. Но възможността за тежко кървене не е изключено.
Nosebleeds често придружават доброкачествени и злокачествени тумори на носната кухина. От доброкачествени тумори най-често водят до кървене кървене полип носната преграда и папилома, ангиома, лимфом, кавернозните ангиома и R. Н. В първото проучване и при невнимателно наблюдение носната кухина. Тежко кървене, често присъства на ангиофиброма на назофаринкса, които се появяват при мъжете в млада възраст (12-13 до 25-26 години). Кървенето се появява внезапно, често по време на сън, и често е първият клиничен признак на заболяването. Многократното кървене може да доведе до вторична анемия.
Кървенето на злокачествени образувания примесени с кръв sukrovichnogo природата има неприятна миризма, по-рядко обилно.
За да доведе до прекомерно кървене и много остри инфекциозни заболявания (грип, коремен тиф и рецидивиращи треска, едра шарка, скарлатина. Малария и т.н.) поради прегряване на тялото и съдови промени.
Кървенето тенденция се проявява в септични условия, тежка анемия, хипогликемия и бери-бери, интоксикации, кахексия и т. D.
Епистаксис често се срещат в сърдечно-съдови заболявания, за да се компенсира нарушение, емфизем и други заболявания и състояния, които водят до стагнация в кръвоносната система (заболявания на далака, черния дроб, бременност и така нататък. Г.). Хората с цироза на черния дроб кървене са изключително тежки, трудно да се спре, а често служат като един от най-ранните симптоми на заболяването.
Най-опасните назални кръвотечения настъпят в хеморагичен диатеза (Verlgofa заболяване, хемофилия, хеморагичен васкулит, хеморагична тромбастения, Rendu заболяване - Osler).
Епистаксис често придружава заболявания на хемопоеза (левкемия, gemotsitoblastoz и др.).
Специално nasalbleedings групата възлизат на така наречените чужди действия и konkomitiruyuschie (придружаващи) кървене, което да замести липсващите старт на менструация, или да ги придружи. Често те се срещне с аменорея или hypomenstrual синдром в юношеска възраст или млади жени.
Симптомите на кървене от носа е изключително разнообразни - понякога започва внезапно, без видима причина, понякога в съня си. Понякога пациентите съобщават продромални реакции: слабост, главоболие, световъртеж, шум в ушите или. Обикновено, източникът на кървене се намира от едната страна на носа, но на притока на кръв в носните проходи могат да се движат към и от другата половина. Кръв по-голямата си част чисто, ярко червено. Понякога кървенето спре спонтанно, но често това продължава достатъчно дълго, obeskrovlivaya търпеливи и което води до спад в сърдечния ритъм, обща слабост, загуба на съзнание.
Увеличаването бледност, слаб ускорен пулс и повръщане на кръв индикация за непрекъсната кървене.
Кървенето често е в резултат на ерозия или разкъсване артериални клонове или артериална мрежа анастомозна капиляри, дължащи се на тяхната чупливост или атероматично печат.
Кървене от предната етмоиден артерия, обикновено в локализирана област на предната част на средната черупката. Понякога кръвта като по този начин се влива в максиларния синус.
Как да спрем кръвотечение от носа у дома
Как да спрем кръвотечение от носа у дома бързо и без използване на лекарства? Най-често кървенето локализиран в anteroinferior на носната преграда. Ето защо, когато леко кървене най-просто се спре кървенето, натискане с пръст крилото на носа на носната преграда. Как да се спре кървенето от носа, ако пресоване крило не е достатъчно? В този случай, в предната част на носната кухина на стерилен памук топка се въвежда или марля който се омокря с разтвор на водороден прекис.
Кръвотечение от носа: как да се лекуват кръвотечение от носа
Какво става, ако кръвотечение от носа все още не спира? Може да помогне пред тампонада носната кухина, която се осъществява чрез манивела пинсета, форцепс или клещи носа на Хартман.
Когато кървене от предната част на тампона носа може да влезе само в предната. Как да се спре кръвотечението от носа на средата и задната част на носа, или ако първият вид тампонада не е дал ефект? В този случай, ще трябва да прекарат целия носната кухина тампонада.
Лечение на кръв от носа може да се извърши чрез нитрат обгаряне на сребро, трихлороцетна или хромова киселина и galvanokauterom. През последните години много успешно се използва криотерапия и лазер, най-вече при пациенти с рецидивиращ кръвоизлив.
Как за лечение на кръвотечение от носа, бягане малки порции? Незначително кървене от зоната на кървене спира чрез назално администриране преграда 4-5 мл 0,5-1% -ен разтвор на новокаин под лигавица на носната преграда на мястото на кървене.
Хирургически методи за спиране на кръвотечение от носа
Преди лечение на епистаксис хирургически начин за намаляване на кръвоснабдяването на част кървене на носната преграда, при мукоза прилага 1-2 мл от 0.5% разтвор на новокаин с епинефрин, с възможност за обелване лигавица. По-ефективни лигавични участъци, които се провеждат в района на кървене с четата лигавица или без прекъсване и за trombozirovaniya съдове определен район.
Когато нормалните дейности за епистаксис (обгаряне киселини или galvanokauterom и т. Д) не помагат отделяне на лигавицата на хрущяла носната преграда като в преграда резекция.
С изобилие повтарящи кървене главно от предната част на носа, особено с хеморагичен диатеза, заедно с лекарственото лечение се извършва лък dermoplastika от Saunders: отстранява лигавица (запазване перихондриум и периост) предна носната преграда, латерална (триъгълна) хрущял на долната черупка и долната част на предната носната кухина, и след това се замества с разделяне на кожата присадка от зад ухото.
С повтарящи обилно кървене от задните участъци на носната кухина, особено когато заболяването Rendu-Osler предназначени лигиране вътрешна челюст артерия (в krylonobnoy ямка), с dermoplastika Sautstsersu rinotomii от страна. ефективни superselective ангиография емболизиращите клонове на външната каротидна артерия (основно в спешни случаи).
Когато обилни кръвотечения от носа, не могат да спрат тези начини, лигира отвън, най-малко - дори и вътрешен или сънната артерия общ.
Биологични и фармакологични средства: локално приложение на различни лекарствени средства, за лечение на основното заболяване.
Когато спонтанно или следоперативен кръвоизлив първо назначи местни агенти, за да спре кървенето, а след това се извършва и общи дейности, основно насочени към основната причина за заболяването.
Кръвоспиращи средства с епистаксис
Витамин К (менадион), показана на кръвоизливи, които са свързани с gipoprotrombinemiey (Vikasoli 0015 грама на 1 таблетка 2 пъти дневно).
Понякога назначен глюкокортикоидни кръвоспиращи лекарства в епистаксис. аминокапронова киселина (капки за нос).
В обща хирургия в паренхимните кървене, в операции като върху черния дроб, често използвани биологични методи хемостаза - свързване обвивка на червата, фасция, мазнини и мускулна тъкан на хеморагичен сайт. Тези методи са полезни също за кървене от горните заболявания на дихателните пътища на кръвта, характеризираща се с понижено съсирване.
Лекарства за кървене от носа
Vipraksin (змийска отрова) за кървене от носа, подкожно, като се започне с 0,2 мл и увеличаване на 0.1 мл за инжектиране до 0.8 мл, или интрамускулно - от 0.5 мл доза и увеличаване на 0.1 мл до 1 мл. Лечението на 7 инжекции.
Когато кървене поради телангиектазия показва лекарства метилтестостерон (0005 грама приемане 2-3 пъти на ден под езика до пълно разтваряне).
Калциев хлорид се използва в разтвор на 10% дневно в продължение на 3-5 чл. лъжици за 3-5 дни или 10-15 мл интравенозно (прилагат бавно) 5 или 10% разтвор.