Възможно ли е да съживи мъртъв мозъка
Миналия месец биотехнологична компания Филаделфия започна клинични проучвания. който може да революционизира нашето разбиране за това какво означава да си мъртъв. Като получи одобрение от етичен комитет за независимия етика, Bioquark отне двадесет пациенти в болница в Индия Анупам, мозък, които се считат за клинично мъртъв след тежка травматично увреждане на мозъка. С арсенал от най-модерните, но все пак загадъчни лечения - стволови клетки, биоактивни молекули, стимулация на мозъка и гръбначния мозък - екип от учени се надява да съживи някои от основните функции на мозъка на пациенти с намерението да се постигне възможно най-добрия резултат: върне способността да диша самостоятелно.
Резултатите трябва да бъдат известни в един много кратък период от време - 15 дни.
Ако първата си реакция беше изненада, че не сте сами. Какво е това: ефекта Лазар, Франкенщайн, The Walking Dead? Или може би някаква вирусна кампания за предстоящия филм на ужасите?
Не съвсем. Задача Bioquark - нито повече, нито по-малко, отколкото да мамят смъртта. Това е волята да се ангажира в рамките на изключително амбициозен проект ReAnima. Нека да видим как ще се процедира.
Това е една невероятна дума: смърт
Най-често мислим за смъртта като един вид ключ: тук сте и минута по-късно там нямаше нищо, светлините угаснаха.
Но това е само една карикатура на процеса на умиране: дори и след спиране на сърцето и дишането, мозъчната активност може да предизвика обостря, за дълго време. В някои случаи, дори дълбоко коматозни пациенти - не могат да дишат сами по себе си - могат да подкрепят един прост отговор рефлекс. мозъчните им вълни, неправилни или слаби, все още се проследяват в ЕЕГ.
Смъртта на мозъка, от друга страна, е всичко покритие. Тази диагноза показва пълна и необратима унищожаване на мозъка, включително и мозъчния ствол. Хората с мозъчно-мъртъв не са в кома или в вегетативно състояние. Те нямат надежда на спонтанно възстановяване. Те са мъртви.
В много страни по света такива субекти са класифицирани като "живи трупове" (трупове), се казва Айра Пастор, главен изпълнителен директор Bioquark (за да се избегне объркване, е един човек). Но такова определение е проблем.
В теорията на мозъчна смърт е много обективен и строго определени медицинско състояние с огромни правни последици. Лекарите виждат пациенти мозъчна смърт крайния сигнал - време, за да не дърпайте самия кабел да се мисли за донорството на органи и да поканите близки, които да се сбогува.
На практика мозъчна смърт не е толкова просто. Пасторът каза, че има голяма "сивата зона" между дълбока кома и мозъчна смърт. Една от причините за "необратимостта" на такава смърт зависи от технологиите. В продължение на векове, без дишане и пулс са признаци на смърт, но изобретяването на устройства, които поддържат живота и техники за реанимация заличиха тази линия.
Като се има предвид този исторически прецедент, възможно ли е да се говори за необратимостта на мозъчна смърт?
Докато мозъчна смърт може да изглежда на някои медицински разбирам определение за смъртта, за първи път са се образували на неговите критерии в края на 1960, много преди невролозите изпадна в сериозно изследване на съзнанието и личност. Ето защо, мозъчна смърт, не се вземат предвид най-новите разработки в областта на неврохирургията, най-новите технологии и техники, като например измерване на освобождаването на невротрансмитери.
Процесът на диагностициране на мозъчна смърт е много старомоден. Лекарят може да убождане пациента игла за тестване на рецепторите за болка, за да се види дали въглероден диоксид причинява спонтанно дишане, се опитат да идентифицират характеристики на електрическата активност в мозъка, използвайки електроенцефалография (EEG). Но нито една от тези мерки не може да се каже категорично, че пациентът няма да се върне.
Въпреки, че на базата на мозъчна смърт е необратимо, той не може да се измери, заяви пастор. В редки случаи, лекарите не са прави. През последните няколко десетилетия е било няколко десетки случаи на спонтанно "възкресение" от мозъка мъртъв пациенти, предимно деца и млади хора. Една млада жена, дори и успешно роди, след като беше диагностициран с мозъчна смърт.
"И въпреки, че тези случаи са противоречиви и са резултат от лоши диагностика, ние вярваме, че те подчертават липсата на черно и бяло в сериозни нарушения на съзнанието", каза пастор. Това е сериозен стимул за учените да провеждат тази ниша програма.
Инструменти Лазар
Как да има мозъчна смърт?
Теми в това проучване са засегнати от сериозни и обширни смърт на невроните, обяснява пастор. Целостта на аксони - дълги издатини че неврони използват, за да комуникират един с друг - и разлага конвенционална обработка на сигнала вече не работи.
Друга възможност е да се опита да спаси това, което е останало, сякаш за да определи разбити слушалките, вързана на останалите кабели. Но всеки опит да се възстанови мъртъв мозък вероятно ще изисква резервни части - нови мозъчни клетки, отгледани да замени изгубени по време на нараняване. Освен това, клетките се нуждаят от благоприятна среда за развитието и интеграцията на съществуващите схеми на мозъка.
Bioquark воля и това е така, и други.
отбор "тайна сос" представена с комбинация от биоактивни молекули и мезенхимни стволови клетки (MSC). MSC са на разположение в почти всички тъкани и се използват в терапията с резервни клетки в продължение на десет години. Въпреки, че хората не са тествани, предварителни проучвания на гризачи с травматично увреждане на мозъка показват, че трансплантирания MSC са интегрирани в мозъка и да помогне за подобряване възстановяването на мотора и когнитивните системи.
Проучване на крайната фаза на мозъчна смърт, пастор и учените се надяват да открият уникална информация за работата на една умираща мозъка. Трансплантацията на стволови клетки не е нищо ново, но Bioquark иска да направи крачка напред: въоръжени с биоактивни молекули, учените се надяват да установят микросреда в мозъка, което ще допринесе за процеса "epimorphic регенерация" otraschivaniya липсващите части на тялото.
Когато един възрастен получава физическа травма, като например загуба на пръст, тялото ви реагира чрез формиране на съединителна тъкан. Отговорът по подразбиране е лечебна, а не възстановяване. Но по време на ранното развитие на плода, увреждане на тъканите е масивна и високо координирана реакция, която поддържа тялото от възпаления и образуване на белези. Вместо да се получи неприятен белег, отколкото на плода може да се възстанови загубената тъкан, точно както плоски червеи могат да регенерират отрязани глави (и може би дори спести спомените от предишния главата!).
Голяма част от този процес включва привличане на голям брой местни клетки, което ще помогне за възстановяване на тъканите. И не само на стволови клетки. В много случаи на възрастни клетки губят своята идентичност и да се върнат в състояние на стволови клетки. Така тялото "рециклира" тези клетки да поддържат тъканна регенерация.
Този процес е съвсем естествено се случва в тялото на плода, каза пастор. Защо да не вземем и не симулира този процес, принуждавайки мозъка на възрастни, за да се откаже в полза на възстановяването на белега? Предишни изследвания Bioquark установено, че процесът на възстановяване зависи от биоактивни молекули, които могат да бъдат извлечени от яйцата на земноводни.
Проблемът е, че такива модели малко, и те са далеч един от друг, а някои имат и екзотично, като отравяне прасета въглероден оксид, обяснява пастор. "Ние стоят настрана от такива модели, а вместо това се фокусира върху модели на травматично увреждане на мозъка и увреждане на гръбначния мозък в предварителните проучвания."
Първото нещо, което учените да тестват силата на тези екстракти, дали ще бъде в състояние да се рестартира на човешкия мозък. Пастор подчерта, че проучването трябва да покаже най-основната функция на мозъчния ствол след лечение - електрическа шепот тук, облаче невротрансмитер там.
В допълнение към лечение се използват клетки, Bioquark също планира да използва методи за стимулиране на мозъка да включва BQ-A. Тези методи, включително стимулиране на средния нерв и транскраниална лазерно стимулиране често се използват за лечение на кома и други нарушения на съзнанието, с успех в различна степен.
Защо да използваме толкова много различни методи? Е, Bioquark иска да знае веднага какво работи и какво не.
Пастор вижда две големи недостиг на модерни модели на лечение и профилактика на болестите. Първо, те са по-фокусирани върху лечение на симптомите на късния етап, а не първопричината. На второ място, подходът често се използва информация от заболяване, на същата причина, както и в резултат на това до едно лекарство.
"Epimorphically регенериране по природа е многостранен и включва редица механизми, действащи в синхрон - каза Pastor. - За да се извърши такава сложна инициатива, очевидно, е да се откаже от идеята за "магия сребърен куршум" (което никога няма да бъде) в полза на комбинацията концепция ".
реанимация
"Докато пълно възстановяване наистина е въпрос на нашата дългосрочна визия, това не е основният фокус, а не на първичната крайна точка на първото проучване", - казва пасторът. Първият план в програмата ще бъде подновяването на независим дишане. Едва ли ние виждаме възраждане на мозъка мъртъв скоро.
Но ако лечението работи, може да се изправи пред трънлив философски въпрос на лична идентичност. Казва bioethicist д-р Андерс Сандберг ", не е трудно да си представим, че подобно отношение няма да бъде в състояние да се възстанови напълно мозъка. Памет, идентичност и функциите могат да бъдат загубени, затворени или заменени с нови, отглеждани тъкан"
В този случай, човекът е ясно, че няма полза за лечение - той ще замени някой по подобен, но по-различно. И все пак, това е сценарий за далечното бъдеще, което може или не може да се случи. В крайна сметка, предложените лечения са експериментални и регенеративна способност на мозъка може да бъде изключително ограничени.
Но Пастор вижда стойност в своите усилия, дори и ако те се провалят.
"От само себе си се разбира, че тази девствена област на откриването и развитието. Дори ако погледнем по-широк клас от "нарушения на съзнанието", тази област, в която не съществува на практика не интервенционни проучвания ", казва пастор. Това е особено очевидно, когато се разглеждат повече "традиционни" невродегенеративни заболявания като болестта на Алцхаймер или Паркинсон.
"Ние вярваме, че всички наши изследвания по този начин ще бъде безценен за всички тези заболявания", казва той. Лазар или Франкенщайн?
Възможно ли е да съживи мъртъв мозъка? Иля Кел