Възможни усложнения и дългосрочни резултати на коронарен артериален байпас
Хирургия на коронарната артерия | Възможни усложнения и дългосрочните резултати от коронарна артерия байпас
Въпреки доказани дългосрочни клинични опита на ефективността на байпас на коронарната артерия, е, с една дума, както и всяка друга медицинска интервенция е изпълнен с риска от някои усложнения. Последните включват кървене, дълбока венозна тромбоза, инсулт, миокарден инфаркт, атриална фибрилация, на инфекция в оперативната рана, стесняването на шунта (особено ако ние говорим за използването на автоложна вена) mediastenit, сутура недостатъчност, образуване на келоиди белези, хронична болка в раздел и др.
На заболеваемост и смъртност се влияе от много фактори като скорошен остър коронарен синдром, лява вентрикуларна дисфункция, нестабилна хемодинамика, стволови лезия лявата коронарна артерия, наличието на тежка и нестабилна ангина и атеросклероза, периферни, и по-специално на каротидни артерии, които са до голяма степен се влошават прогнозата , В допълнение, резултатите от операцията се отразява на вида на шунт (mammarokoronarnoe байпас дава по-добра дългосрочна прогноза) и тежестта на интраоперативно миокардна исхемия.
Трябва да се отбележи, че рискът от периоперативни усложнения е по-висок при жените, възрастните пациенти с диабет, хронични белодробни заболявания, хронична бъбречна недостатъчност и при пациенти с нарушена кръвосъсирването. В нежния пол имат по-висока вероятност за смърт по силата на преклонна възраст по време на периода на коронарен байпас, както и поради по-малкия диаметър на коронарните артерии. Заради по-малките физика жените, отколкото при мъжете, коронарните съдове имат твърде малко. Това усложнява работата, увеличаване на неговата продължителност и скъсява живота на импланта инсталиран.
Един от най-сериозните усложнения на коронарен байпас хирургия е периоперативна инфаркт на миокарда, особено в комбинация с нарушена хемодинамика и аритмия или развитие на фона на първоначалната лява вентрикуларна дисфункция, което значително намалява както незабавно и дългосрочна прогноза. Диагностика на инфаркт на до голяма степен усложни специфични за намеса неспецифични промени в електрокардиограмата и повишена активност на природните постоперативни сърдечни ензими (креатин киназа, тропонин).
Поради връзката на пациента по време на операцията на сърце-бял дроб машина е възможно и такъв проблем като нарушение на кръвосъсирването, която застрашава развитието на кървене. В допълнение към унищожаване на тромбоцити ин витро кръвообращението причинява смущения фибринолиза и се отрази негативно върху вътрешния механизъм на коагулация. Чрез кървене рискови фактори включват пациенти в напреднала възраст, с малка повърхностна площ на тялото му, повтарящи се операции, използване за маневриране вътрешни гръдни артерии, назначаване антитромбоцитни средства (аспирин) и антикоагуланти (хепарин) в предоперативна период.
Днес стент "Cypher" се имплантира най-малко един милион пациенти. Според стандартите на Асоциацията на кардиолозите в Израел, лечение с използване на технологията "Cypher" се използва в следните случаи: когато съществува риск от запушване на кръвоносния съд на корабите, ако пациентът страда от заболяване като диабет, в случай на заболяване на бъбреците, както и - пациенти на диализа, пациенти, страдащи от съдова реоклузия изминалото повторени с конвенционален байпас шунт, пациенти, страдащи от сложно съдова оклузия. още
В клиниката се ръководи от водещ европейски специалист MD, професор Ралф Kolvenbah. Най-високата квалификация на проф Kolvenbaha признат в цял свят. Той редовно работи в Съединените щати, Израел, Италия и Франция. Цената на байпас на коронарната артерия в центъра от 18,000 € до 20,000 € Повече
Байпас на коронарната артерия в кардиология на "Медицина" Център извършва проф. A.Repossini - една от водещите кардиохирурзи в Европа, която има най-голям опит от дейността на минимално инвазивна байпас (Италия, Бергамо, острие Gavatsetti) .Повече информация