Венозна тромбоза на долните крайници и таза
Тромбоза на долните крайници и таза. Тромбоза Clinic вени
Венозна тромбоза на долните крайници и таза честота заема първо място сред остри запушване на кръвоносните съдове. Селективността на венозната система на долните крайници и таза на тромбоза се дължи на тенденцията на застой, и особено химията на венозна кръв. Венозна тромбоза рядко се появяват като независим патологично, логия. Най-често те са усложненията на сърдечно-съдови заболявания, злокачествени тумори, инфекциозни заболявания, и септични процеси. Често те са свързани с бременността, труд, гинекологични операции па коремни и тазови органи, травматични увреждания. Това усложнение се наблюдава най-вече при пациенти на възраст над 40 години и е доминиран от жени.
Основни патогенетични фактори на тромбоза са комбинирани в триада на Virchow: забавяне на кръвния поток, промени в структурата на съдовата стена и подобряващи свойства кръвосъсирването. Забавяне на венозна кръв поток е най-често свързана с хронични заболявания на вените и при тези с нормална венозната система, с декомпенсация на сърдечната дейност, рязко покачване на интраторакална и интраабдоминална налягане по време на физическо натоварване или flebogipotopiey, венозна колапс наблюдава в напреднала възраст и недохранване дехидратирани пациенти след тежка травма или хирургия. Beduschim венозна лезия стена е неспецифично възпаление. Са важни като травматични увреждания, трофични нарушения и промени, свързани с дългосрочно стагнация.
Ако в резултат на кръвен съсирек в вена е тясно свързан с съдовата стена, в бъдеще доста бързо неговата организация започва. Ако кръвен съсирек връзка с венозната стена е слаб, организацията на кръвен съсирек, до голяма степен се забави. TakshGtromby купа разтвори или отхвърлена, което се наблюдава в флеботромбоза (тромбоза eniboligenic). Спонтанното разпадане на венозни кръвни съсиреци почти винаги настъпва на фона изразени в различна степен на организация. Резорбцията на изложени тези части от кръвен съсирек, който не идва замяна на съединителната тъкан. Като резултат, големи венозни стволове често са придружени от частична реканализация, придружен от деструкция на листовките на клапана.
Типичните симптоми на венозна тромбоза са признаци на остра венозна недостатъчност, свързана с блокиране на болка, оток, цианоза. Интензивност на симптомите зависи от мястото на тромба, процесът на разпространение, степента на заличаване венозни форми магистрални и етапи на тромбоза, функционални и анатомични венозната циркулация обезпечения състояние кръв, лимфа и трофични регулиране на тъкан в засегнатия крайник венозна тромбоза може да се появи под формата на тромбофлебит и флеботромбоза ,
Сериозно усложнение от тромбоза на долните крайници на дълбоките вени, е бял (или син) flegmaziya болка - phlegmasia Алба (Seu ccrulea) dolens. комбинация от венозна тромбоза с обща артериална спазъм се крие в първа подкрепа. В клиниката, тя преобладава исхемия на крайниците, напомнящ емболия или тромбоза на артериите. Този тип на венозна тромбоза opisyvetsya като "psevdoembolichesky" или "исхемична" флебит. За типичен синьо flegmazii изразен phlebohypertension в венули и капиляри в резултат на масивен тромбоза на нивото на макро и mikrotsirkulyatsni. Ако има ясно изразен спазъм на артериите, но клиниката е доминиран flebogipertenzionny синдром.
Когато двата типа мека тъкан болка flegmazii рязко обтегнати, температура на кожата се намалява, пулсациите на артериите в отдел distalyyum на липсващи крайници. Наблюдавано тахикардия и спадане на кръвното налягане. Често се развива септичен състояние, а понякога, въпреки най-енергичните терапевтични мерки, така наречената венозна гангрена.
следва да се счита за най-ефективния метод за предотвратяване на венозна тромбоза за идентифициране на пациенти с тромбоза риск от лабораторни и клинични проучвания на пациенти в динамичен и целенасочено поведение тези патогенетични събития: въвеждането на никотинова киселина и антитромбоцитна (reopoligljukin) за активиране на фибринолитичната система, намаляване на адхезията и агрегирането на тромбоцитите прилагане на антикоагуланти преките и непреките дейности, използването на специален комплекс ГИМ nasticheskih упражнения и подпомагане еластични бандажи за долните крайници, които допринасят за ускоряване на венозен отток. Общи превантивни мерки са за борба с анемия, корекция на водно-електролитния баланс, въвеждането на сърцето означава извършване дихателни упражнения, наречени ставах рано в следоперативния период.