Тетанус причини, ранни признаци, симптоми, лечение, профилактика
Тетанус плаши хората и сега. В крайна сметка, повечето хора знаят, че това е изключително опасно и често води до болезнена смърт. Какво е това заболяване? Какво симптоми тя проявява? Защо смъртта е част от него идва от? Как може да ви защити себе си? Какво става, ако инфекцията е все още там?
Причинителят на тетанус
Какво е тетанус? - тежко инфекциозно заболяване, което засяга нервната система, а има и няколко тежки пристъпи, което често води до смърт.
Причинителят на тетанус - придържаме Clostridium tetani. Това се отнася до бактерии, обитаващи в безвъздушна среда, кислород има разрушителен ефект върху него. Въпреки, че микроорганизмът е много стабилна поради тяхната способност да образуват спори. Спорове - е устойчиви форми на бактерии, които могат да съществуват в тежки условия. Под формата на Clostridium tetani спори лесно могат да понасят изсушаване, замразяване и дори кипене. И ако то влезе благоприятните условия, като например дълбока рана, спорът отива в активно състояние.
Clostridium tetani спори се намират в почвата, домашен прах, изпражнения на много животни, естествени водоеми.
Ако този аргумент е толкова често в нашата околна среда, възниква въпросът, защо хората не се заразят с тетанус? Фактът, че този микроб е безопасен при поглъщане. Въпреки че не е разрушен от солна киселина и ензими, но също така не може да се абсорбира през стомашно-чревния тракт.
Както тетанус предава? Това раната инфекцията - патоген може да влезе в тялото през рани, изгаряне повърхности измръзване. Clostridium tetani обича дълбоки рани, тъй като те могат да създават безкислородни условия.
Когато заболяването се среща често
Die ако стреля тетанус? На смъртност заболяване е на второ място бяс сред всички инфекциозни заболявания. Смъртността от него в зависимост от терена варира от 40 до 70%. Годишно от болестта уби повече от 60 000 души. Тази статистика не са влизали в неизразена форма на заболяването и нерегистрирани случаи. В развитите страни, където Ведена задължителна ваксинация срещу тетанус процент смъртност на 0.1-0.6 на 100 000 души от населението, а в развиващите се страни - до 60 на 100 000 души.
Сред децата, 80% от тях са били при кърмачета се отнася най-вече бедните страни (Африка, Латинска Америка, Азия). 60% от възрастните хора в възрастното население. В селските райони, смъртността е по-висока, отколкото в градските райони, поради високото нараняването.
Начини на заразяване
Как да получите тетанус? Това zooantroponoznoe заболяване, което е характерно за животни и при хора. Но един човек не може да зарази други. Ill с тетанус може да бъде, ако има дълбока рана. Предмет на това заболяване:
- деца на възраст от 8-9 години, поради високото ниво на травми (особено момчетата);
- новородени в резултат на нарушаване на правилата за асептична и антисептични чрез отрязване на пъпната връв;
- възрастни по дълбоки рани (особено на краката, ръцете, лицето).
Източникът на инфекцията - лицето и животното. Bacillus Clostridium tetani е нормална жител на червата, не вреди на хоста, живее, възпроизвежда и се освобождава под формата на спори в околната среда с изпражненията.
Механизмът за произхода и развитието на тетанус
Причината за тетанус - хит спори Clostridium tetani в раната. При липса на кислород се превръщат в активни форми. Сама по себе си, бактериите са безвредни. Но това води до силна биологична отрова - тетаничен токсин, който е втори в своята токсичен ефект само ботулинов токсин.
Тетанус токсин състои от tetanospazmin което се отразява на нервната система, което води до гърчове и tetanogemolizina причинява хемолиза. Токсин на нервните влакна и чрез кръвта влиза мозъка и гръбначния мозък структури. Там той блокира нервните клетки, които са отговорни за инхибиране на свиването на мускулите. Моторни импулси от мозъка към мускулите непрекъснато идват и те са намалени драстично, а не координирани.
Мускулни крампи продължи дълго, това включва всички мускули на тялото:
Тетанус токсин нарушава движението на биологично активни вещества в мозъка, които вреди на дихателния център и други жизненоважни структури. Хемолитична отиде на заден план в сравнение с неврологично.
Първите признаци и симптоми на тетанус
Инкубационният период на тетанус от момента на получаване на бактериите в раната преди първите симптоми е 1-14 дни. Неговата продължителност зависи от увреденото място, дълбочина раната сума е влязла микроба. В зависимост от близостта на раната на лицето, дланите и ходилата, дълбочината на проникване на инфекцията и неговото количество зависи от скоростта на развитието на болестта.
Първите признаци на тетанус:
- болка на мястото на раната;
- главоболие;
- раздразнителност.
Симптомите на тетанус при човека:
- тетанус (трудно да се отвори устата);
- спазми на мускулите на лицето (има "язвителен" усмивка на устните се разтягат, ъглите им са пропуснати, набръчкана челото);
- припадъци, включващи всички мускули на тялото в посока надолу (лицето огъва дъгата, преминавайки в петата и задната част на главата - опистотонус);
- Припадъци и гърчове се появяват в отговор на всяко дразнещо (светлина, звук, шум).
Припадъци последно само няколко секунди или минути, но през това време човек прекарва огромно количество енергия, много изтощителна и изтощени. С прогресирането на болестта честота атаки се увеличава. Той смята тежко състояние, когато посещават пациент почти непрекъснато един след друг.
По време на припадъци, човек не губи съзнание, той се чувства много болка по цялото тяло, страх, вика, скърца със зъби. Отвъд своите атаки той страда от безсъние.
Как иначе видян тетанус при хора
Трудност разкъсване на устата и фаринкса спазми доведе до обезводняване и глад. В същото време с всички мускулите се стягат и мускулите на ануса, сфинктера на пикочния мехур, така изпразване трудно. Телесната температура се повишава до 40 ° С
подпише на болестта - това е трудно да се отвори устата
Там са по-леки местни форми на тетанус, като на лицевата страна, когато има само намаляване на лицевите мускули. Но те са рядкост.
тетанус клиника трае 2-4 седмици. Възстановяването се случва в рамките на 1-2 месеца. Но човекът, за дълго време не може да стигнем до работа поради ограничено движение, компресиране на прешлените, контрактури. Прогноза в половината от случаите неблагоприятни. Възможността за лош изход може да показва спазми в ларинкса, дихателните мускули температура над 41,0 ° С, забавяне на дишането, повишаване на сърдечната честота.
При новородени тетанус се проявява в нарушение на смучене и поглъщане, контракция на лицевата мускулатура, "язвителен" усмивка. В преждевременно и LBW кърмачета тетанус (атака гърчове) може да се случи Първостепенната в една посока. Заболяването е при кърмачета е от особена тежест, те страдат само обикновените форми на тетанус. През деня може да се появи в повече от 30 атаки, различна продължителност.
усложнения
При възрастни, заболяването може да бъде усложнена от:
- разкъсване на мускулите;
- искания връзки;
- фрактури на костите, в резултат на силното свиване на мускулите;
- бронхит;
- пневмония;
- сепсис.
Най-честите причини за смърт от тетанус са:
- задушаване поради удължено спазъм на гласните струни, или дихателните мускули;
- сърдечна недостатъчност;
- фрактура на гръбначния стълб;
- болезнен удар.
Деца тетанус усложнени от пневмония, по-късна дата - нарушения в храносмилането, анемия.
диагноза на заболяването
В началото на заболяването, което се различава от тетанус пародонтит, гингивит, абсцес ретрофарингеални космически възпалителни темпоромандибуларната става, когато пациентът не може да си отвори устата. Когато тетанус присъства продължително напрежение на дъвкателните мускули и потрепване.
В по-късни периоди следва да се разграничава от епилептични припадъци тетанус, стрихнин отравяне, истерия при жените.
В неонаталния тетанус трябва да се разграничава от ефектите на родова травма, менингит. В случай на съмнение, прибягват до лумбална пункция. По-големите деца трябва да бъдат разграничени от тетанус и истерия бяс.
лечение тетанус трябва да се извършва само в болнични условия. Основната цел е бързо изхвърляне и отстраняване на токсините от организма.
Обхватът на терапевтични мерки включват:
лечение на отворени рани
унищожаване на Clostridium tetani пръчка в раната;
Пациентът се поставя в отделна стая потъмнее, свеждане до минимум всички възможни дразнители. Патогенът се елиминира чрез дебридман. Неутрализирането на токсина се извършва от конски серум тетанус. Това е направено, след като мускулно в доза от:
- възрастни - 100 000-150 000 IU;
- новородено -20 000-40 000 IU;
- по-големи деца - 80 000-100 000 IU.
Освен серум, мускулно инжектирани тетанус човешки имуноглобулин в доза от 6 мл.
Антиконвулсанти, мускулни релаксанти, антипсихотици могат да помогнат за облекчаване на конвулсии. При много тежки форми да се справят с мускулни контракции може само мускулни релаксанти.
превенция на заболяванията
Основните мерки за предотвратяване на тетанус са:
Активна и пасивна тетанус се извършва профилактика планомерно, или допълнително.
Планиране ваксинирани всички деца на възраст от 3 месеца до 17 години в националния календар на ваксинация. Инокулиране, в зависимост от обстоятелствата, може да се изолира или комбинация тетаничен токсоид ваксина (DTP. Td). Деца анатоксин срещу тетанус, като част от ваксината DPT е:
- в 3 месеца;
- 4.5 месеца;
- след 6 месеца;
- 18 месеца;
- 6-7 години;
- от 14 години;
- в 18 години.
Когато ваксинации срещу тетанус за възрастни? Възрастен ваксини са дадени на всеки 5-10 години, по искане на лицата, които са изложени на риск от заболеваемост: багер, железопътни работници, строители и други.
Ваксинирането на възрастни срещу тетанус, ако те не са били ваксинирани, извършва два пъти с, а след реваксинация се прави на всеки 10 години.
Ако човек е болен от тетанус, в дългосрочен план имунитет не е формиран, и той може да получи болестта отново.
Кои ваксинации съществува за рутинна имунизация? И децата и възрастните могат да поставят ваксини, имунизирани с DTP, DTP-M ТД "Pentaxim", "Tetrakok", "Bubo Кок", "Infanrix".
Аварийно тетанус профилактика се извършва в следните случаи:
- в рани и наранявания, замърсената почва (особено на краката, дланите);
- в рани и операции на стомашно-чревния тракт;
- с измръзване и изгаряния на II-IV степен;
- по време на раждане, аборт;
- с гангрена, некроза, язви на краката.
превенция на болестта на спешна извършва тетаничен токсоид в доза от 0.5 мл. Ако едно дете или възрастен предварително имунизирани не е, след това въведете допълнителна тетанус серум в доза от 3000 IU. Възможно е да се въведат 3 мл от човешки имуноглобулин.
Ваксинирането срещу тетанус по време на бременността се извършва само в случай на строги показания. По-добре да го направя по-рано по време на планиране на бременността.
Ниска честота в градските райони може да създаде впечатление за ниско разпространение на заболяването и безсмислие. Но това не е така. Въпреки, че сега и в мирно време, но тетанус все още остава голям проблем. Заболяването е ужасно, защото е в ума, човек изпитва огромен хранене. Въпреки че съвременните лекарства, техники и методи на лечение на смъртност тетанус остава много високо. Ето защо, основният фокус трябва да се направи, за да го предотврати. Ако ваксинация срещу тетанус се осъществява своевременно и изцяло, тя позволява на практика елиминира появата на тази опасна болест.