Spirography - декодиране, стойността на параметрите, оценка - да помогне на пациентите с муковисцидоза
Съхраняване на белодробната функция - един от основните проблеми при лечението на кистозна фиброза. За навременна промяна на терапията назначаване или отмяна на антибиотици, бронходилататори, за мониторинг на ефикасността на кинезитерапия редовно и своевременно трябва да извършват научни изследвания, предписани от лекар.
За пациенти и техните родители, че е важно да се разбере на резултатите, направени в пулмологията център spirography и да може да ги сравните с по-ранни резултати за това, което бързо ще оцени необходимостта от промяна на лечението и неговата ефективност.
Също така е важно да има на свое разположение най-простият Оборудване за динамичен оперативен контрол у дома или на път - метър връх поток. Промени в индексите, получени независимо - сигнал за достъп до осигуряващите здравни услуги, по-специално в случай на кистозна фиброза, когато закъснение дори в два или три дни може да доведе до тежко обостряне на заболяването.
Peak разходомер се извършва с помощта на малки устройства, които са на разположение за употреба в домашни условия. С връх дебитомер може да се изчисли максималната скорост, при която въздухът може да преминава през дихателните пътища по време на принудително изтичане. Промените в този процент отразява промените бронхите - бронхоспазъм. Peak скорост експираторен поток корелира с принудително експираторен обем за една секунда определя при спирометрия (FEV1). Този метод е прост и достъпен, но само подходящ за бърза оценка. Промяната в резултатите от връх поток може да бъде сигнал за пациента в по-пълна диагностика и лекар посещение.
Спирометрията - измерване на обема на белите дробове по време на тихо и спокойно дишане, Капацитет на вдишания и издишване, когато форсирания експираторен. Това е основен метод за научни изследвания, които са необходими за оценката на лекар на пациента с белодробни заболявания. Когато спирометрия се определя както следва (в скоби се отнасят за международно приетите):
BH (BF) - честотата на дишането. брой вдишвания в минута. Обикновено 16-18.
Да (TV) дихателен обем - Обемът на въздуха на въздух, обикновено 500-800 мл.
Министерство на отбраната (MTV) Minute обем на въздух - това е количеството на въздуха, преминаващ през белите дробове тихо за момент. Тази опция отразява процесите на обмяна на газ в белодробните тъкани. Този параметър се изчислява като продукта от дихателната честота за минута и да. Стойността на параметър зависи от много фактори, включително психологическо състояние на пациента (емоция) ниво на фитнес, чрез метаболитни процеси и др. Следователно, оценката на този параметър е спомагателен в природата, и само в някои случаи заедно с допълнителни изчисления и изследвания може да отразява светлината състояние.
Витален капацитет (VC - витален капацитет) - витален капацитет на белите дробове. обем на въздух при максимално издишване след максимален вдишване. максималния размер на въздух издиша след вдишването на най-дълбокото.
В нормалното дишане човек използва една малка част от белите дробове (да), но по време на тренировка, след като нормален вдишания човек може да продължи да дъх - започва да се използва допълнителен, излишен обем на вдишания (полицейско управление, Ърв - инспираторен резервен обем) (тя е около 1500 мл нормален) след това обемът на въздуха издиша обикновен човек все още може да диша приблизително 1,500 мл (нормално) - експираторен обем резерв (ROvyd ERV -. експираторен резервен обем). Това е, дишането става по-дълбоко. VC е на стойност до, вдишания резервен обем и експираторен обем резерв. Обикновено, VC е приблизително 3,500 мл. VC - това е една от най-важните показатели на дихателната функция. Неговите абсолютни стойности зависят от възрастта, пола, височината, теглото, фитнес organima. Ето защо, когато се определя този индекс се измерва височината, теглото и след това се изчислява колко различни човешки VC от средното за хора от един и същи пол, височина, възраст (в%). Обикновено VC не трябва да бъде по-малко от 80% от очакваното. Спадът настъпва при заболявания на белите дробове (белодробна фиброза, фиброза, ателектаза, пневмония, оток и т.н.), с неадекватен движения на белия дроб (kyphoscoliosis, плеврит, намалена мускулна сила дихателните). Умерено намаляване настъпва VC и бронхиална обструкция.
След максимална експираторен белия дроб остава остатъчен обем въздух (около 800-1700 мл), който заедно с VC е пълна (общо) капацитет на белите дробове.
Форсирания витален капацитет ДСИЦ (ДСИЦ - форсиран витален капацитет) - обем на въздух, издишван от значителна сила след много дълбоко дъх. Разликата с показател VC че издишване се прави възможно най-бързо.
Този параметър отразява промяната в пропускливостта на трахеята и бронхите. Когато издиша въздушни изходи налягането на въздуха във вътрешността на гърдата се намалява и бронхиалните стени резистентност към увеличения въздушен поток. Ето защо, форсирания експираторен човек може да натоварва мускулите на дишане, с голяма скорост не издишайте всички въздушен обем (не целия VC), но само част от началото на издишване, докато останалата част от жизнената способност бавно издиша и със значително напрежение в мускулите.
Ако нарушена проходимост на бронхиалното дърво, бронхите съпротивление на въздушния поток започва в самото начало на форсирания експираторен обем и води до допълнително увеличаване в края на издишване. Затова експираторен дебит по-малко на форсирания витален капацитет сметки за по-малка част от VC, т.е. бързо и трудно човек може да издишайте малко въздух акция. Обикновено, почти всички от въздуха издишания от белите дробове бързо (в рамките на 1,5-2,5 и) по време на принудителна валидност и стойностите на ДСИЦ, съставляват около 90-92% от витален капацитет.
За да се стандартизира проучванията често отчитат форсирания експираторен обем за една секунда (ФЕО1, FEV1 форсирания експираторен обем за 1 секунда). т.е. колко въздух човек диша една секунда на форсирано издишване.
При нормална стойност на ФЕО1 е 70-85% от витален капацитет. Намаляване индикатор показва промяна в бронхиална обструкция (дебелина и бронхиална еластичност лумен). В тежка обструктивна болест резултат може да бъде намален до 20-30% от витален капацитет. Колкото по-нарушена бронхиална пропускливост, по-понижено FEV1.
В средата на ХХ век известният военен лекар BE Votchal до 1947 G. & независимо от френски лекар Tiffno (R. Tiffeneau) през 1949 г., предложен за да се определи съотношението на FEV1 / FVC да се оцени степента на бронхиална обструкция.
Това число се нарича Tiffno индекс (IT, ФЕО1 / VC - Index Tiffeneau, ФЕО1 / VC). Когато тя се измерва за оценка на проба форма obstrukitsii използва с бронходилататор. Ако след теста с увеличение бронходилататор IT изпълнение (положителен тест), причината за намаляването на ФЕО1 се счита, като цяло, бронхоспазъм. Ако пробата е отрицателна бронходилататор, е вероятно, че всичко в патогенезата доминира други механизми обструкция.
Намаляване на ФЕО1 при нормално или леко намалена VC казва brohialnoy обструкция, но може да бъде свързано с слабост на дихателните мускули при изтощени пациенти. При тежки обструктивни процеси (астма, бронхит, муковисцидоза) ФЕО1 стойност може да бъде намален до 20-30% от витален капацитет.
Намаляване на FEV1 и VC може да показва наличието на двете обструктивни заболявания, и емфизем (повишена лекота на белите дробове) или naruscheny ограничаващо. В такива случаи, присъствието или отсъствието на ограничението се определя чрез измерване на остатъчния обем допълнително да се определи общото белодробен капацитет (провежда в друго проучване - тяло плетизмография), който при ограничението, за разлика от емфизем, винаги намалена.
Важно е, че нормалната стойност на IT все още не е говорил за липсата на патологичния процес. Например, когато разстройства от тип restrikitivnom (когато има ограничение на запълване на белите дробове с въздух - белодробна тъкан се променя така, че белите дробове става твърд и слабо се изправи) не може да се наблюдава бронхиална обструкция, и често не намалява FEV1 в сравнение с нормалните стойности; и в сериозни ограничения болест, когато е много ограничена VC, всички малки обема на въздуха, че човек може да вдиша напълно издиша в една секунда, ФЕО1 и официално около 100%. Следователно, резултатите от тестовете трябва да бъдат оценявани само по отношение на клиничната картина.
Peak скорост обем PIC индикатор скорост на издишване / / максимален поток (L / S), когато ДСИЦ. Тя характеризира силата на дихателната мускулатура и калибъра на "главницата" на бронхите
Форсирано издишване (измерена FVC) фиксиран връх обемен процент издишване (PIC, PEF - връх експираторен поток) и скоростта на моментната въздушен поток. Оценени критерий FEF25-75%.
Така, че сега е по-лесно да се разбере какво е написано на лист хартия с печат spirography. Ключови показатели, които трябва да обърнат внимание на първо място за пациента с муковисцидоза - ФЕО1 (ФЕО1), витален капацитет (VC) и съотношението на ФЕО1 / VC. Важно е да се помни, че професионален и компетентен оценка на степента и тежестта на нарушенията и тяхната промяна в хода на лечението може да се направи само с Вашия лекар - Муковисцидоза специалист.