Спинална стеноза причини, симптоми, лечение

Спинална стеноза - опасно заболяване, което води до увреждане. Патология Диагнозата се основава spondilometrii (измерване на лумена на гръбначния стълб), след извършване на ядрено-магнитен резонанс а (MRI).

Гръбначния канал е контейнер за гръбначния мозък. Когато става дума стесняване компресия на гръбначния мозък. Статус опасна загуба на функционалност инервира органи.

Причини и описание на заболяването

Спинална стеноза се диагностицира, когато намалява ширината на отдел posteroanterior канал или дурата сак. Размери измерени след myelograms (контраст приложение в субарахноидалното пространство на гръбначния мозък и изпълнението на рентгенови лъчи).

Ако разстоянието между спинозния процес противоположната страна скобата и базата в измерване регион е по-малко от 12 mm - е възможно да проявяват диагнозата "стесняване на гръбначния канал."

Какви са причините за спинална стеноза:

• Междупрешленните херния;
• Отлагането на калциеви соли в гръбначните сухожилията (болест на Бехтерев);
• Липом (мастна доброкачествена);
• Epidurit (възпаление на дурата торбичка и гръбначния мозък мембрани).

При изчисляване на размера на дъното на гръбначния стълб, на мястото на "опашката на коня" аранжимент, ограничението се диагностицира, ако минималният размер на по-малко от 3 мм на всяко ниво. На миелограма в тази патология контрастно вещество не запълва изцяло радикуларната джоб. В тази ситуация спешно се нуждае от операция.

Признаци на патология

Спинална стеноза води до инвалидност поради множество нарушения на функцията на вътрешните органи.

Тъй като има признаци на компресия на гръбначния мозък:

1. Компресиране води първоначално до разрушаване на костната фиброзна тъкан обграждаща гръбначния канал;
2. Ударно невроваскуларните структури генерира локално подуване в мястото на нараняване;
3. Циркулаторни нарушения на вътрешните органи и инервация води до промяна на функционалността на коремната кухина, тазови, долните крайници;
4. Патология на потока от гръбначномозъчната течност форми на мозъка хипоксия.

Горните патогенетични симптомите на стеноза водят до инвалидност, ако не е направено своевременно консервативно лечение или операция. Без навременна и компетентна лечение на симптомите може да предизвика смърт на едно лице дължи на патологията на много органи.

класификация

Стеноза на гръбначния стълб, в зависимост от местоположението се разделя на:

Централна гръбнака спинална стеноза се характеризира с намаляване на размера между гръбнака на скоба база на прешлен и задната повърхност 12 до 10 mm (относителни) от 10 mm или по-малко (абсолютно).

Някои лекари в оценка на степента на стесняване на зоната на гръбначния канал се изчислява. Ако тя е по-малко от 100 mm2 - относителната разлика; ако по-малко от 75 mm2 - абсолютно.

Странично гръбнака стеноза диагностицира чрез стесняване радикуларната канал на по-малко от 4 mm. Когато се налага спешна операция за dekompresssii структури.

Спинална стеноза се класифицира в зависимост от етиологията:

1. Вродена (идиопатична);
2. придобивания;
3. Комбинирана - комбинация от горните видове заболявания.

Какво признаци показват, вродена стеноза:

1. Съкращаване на сводовете на прешлените;
2. Увеличаването на плътността на дъги;
3. Намаляване на височината на прешлените;
4. Хрущялът diastematomieliya.

Вродена стеноза на гръбначния стълб се придружава от следните анатомични промени:

• Калциеви депозити в междупрешленните дискове;
• Спондилартроза вертебрални ставите;
• Жълт сухожилие навяхване;
• Преместването на прешлените;
• Образуването на сраствания.

Имайте предвид, че най-честата причина за заболяването е отлагането на съвместно връзки калциеви соли в дегенеративни процеси (сколиоза, спондилоза, остеохондроза).

В дегенеративни процеси на гръбначния мозък се пресова постепенно. С прогресирането на заболяването изглежда локална болка и неврологични признаци на анормален инервация на периферните органи. Ако не се лекува, симптомите се увеличават бързо.

Възрастните хора поради множество патологични процеси в гръбначния стълб е образувана от диагнозата - ". Polysegmental стеноза" Лечение на болестта по-консервативни и хирургични методи позволява само няколко направи по-лесно за нея. Обикновено, спинална стеноза в напреднала възраст води до увреждане, дори и ако се извършва операция своевременно dekompresssii гръбначен мозък.

клинична степен

Клинична степен на гръбначния канал стеноза:

1. Стесняването на фона на аномалии Нечленуващите в синдикат вертебрални арки аномалии, патология лумбосакрален съединителни, хиперплазия на гръбначните процеси;
2. Дисплазия стеноза: gipohondroplaziya, spondilodistrofiya, остеопатия, кардиоваскуларни, мрамор костно заболяване. болест на Пейджет;
3. Дегенеративни спинална стеноза: остеохондроза, средната херния, субглотиса поглъщането диск spondyloarthrosis, спондилолистеза;
4. Конституционният форма с анатомични особености на структурата на гръбначния стълб;
5. Придобити не се изроди: травматични наранявания, невромускулни заболявания, хормонални нарушения, ефектите на операция на гръбначния стълб;
6. Комбинирана: комбинация от няколко типа едновременно.

При образуването на диагнозата на лекарите, определени от вида на стеноза:

1. Гръбначния канал;
2. Кореновата канал;
3. Комбиниран изглед.

В зависимост от локализацията на ограничението:

В зависимост от разпространението на лезии:

• monosegmental;
• polysegmental;
• Общият брой;
• асиметрична;
• Едностранно;
• Пулсиращ.

Степента на стеноза на етапите на развитие:

Градация на болестта въз основа на по-горе класификация се отнася не само на вътрешния, но и чуждестранни лекари.

Основните симптоми

Симптомите на заболяването могат да бъдат разделени в следните групи:

Пароксизмална симптоми са оформени в обостряне на болестта или наличието на значителни промени във вътрешните органи.

Какво синдроми редица пароксизмална:

1. Периодично накуцване неврогенно етиология;
2. Пароксизмална спастичен симптом;
3. Нарушаването на чувствителността на крайниците;
4. Неконтролираното дефекация и уриниране;
5. Температура дизестезия;
6. крайник пареза (ограничения).

• Съдова дистония;
• Мускулно-тоник контракции;
• Cervicalgia, cervicobrachialgia (причинява шийните стеноза) torakalgiya (на гърдата стесняване) sacralgia, lumbodynia, ишиас (лумбална канал стеноза);
• Кореновата симптоми polyradicular, monoraDikulyarny, синдром Cauda Equina;
• Кореновата Сърдечносъдови: radikulomieloishemiya, миелопатия.

В зависимост от тежестта на симптомите са следните заболявания:

• 1 степен - интермитентно накуцване (поява на силна болка в мускулите на прасеца време на ходене);
• 2-ра степен - умерено нарушение разходка с болка по вид интермитентно накуцване;
• 3 степен - изразена болка, без помощта на възможно движение;
• Степен 4 - тежки проявления на клаудикацио интермитенс с силна болка.

Спинална стеноза се отнася до номер на бързо прогресираща болест. Ако лекарят не успее да спре остър пристъп на болестта, след известно време той се връща отново.

лечение патология се извършва в болница. Извънболнична терапия не води до положителни резултати поради ограничените лекарства. Нестероидните противовъзпалителни лекарства имат странични ефекти върху червата (язва провокира) на. Особено, защото повечето пациенти изискват dekompresssionnaya операции.

Какво е относителното стеноза на лумбална и цервикална департаменти

относителна стеноза (стесняване канал степен от 12 до 10 мм) се придружава от следните неврологични прояви:

• Болкови синдроми;
• смущения двигател;
• Ишиас, съдови промени.

Спинална стеноза е придружен от синдром на клаудикацио интермитенс. Този симптом може да се разглежда като първите признаци на болестта. Той се появява в по-голямата част от пациентите, независимо от локализацията на kompresssii гръбначния мозък.

Патогенетични връзка патология счита преходна исхемична атака. Когато това се случи вазоконстрикция не само гръбнака, но и други органи. При прехода към изправено положение болката усилва.

При смяна на активирана позиция като симптомите на венозна хипертензия и CSF стагнация. Ако пациентът има оток на долните крайници, те се усилва в изправено положение.

Специфична неврологични симптом е ортостатична disbaziya. Тя се характеризира с интермитентно накуцване се появява не само при ходене, но в изправено положение, разширението на гръбнака.

Относителната спинална стеноза се характеризира със следните неврологични прояви:

• изтръпване на крайниците;
• Слабост в краката;
• Липса на координация поради патология на нервни импулси;
• Промяна на чувствителността на крайниците;
• Парестезии в краката;
• Чувствителна разстройство без да се намалява силата на краката му;
• Таза нарушения и атаксия.

В 10% от пациентите симптомите не са изразени в началните етапи. Единственият маркер, който позволява на невролози за установяване на диагнозата "спинална стеноза" е гръдната миелопатия.

Какво е гръдната миелопатия

Гръдна миелопатия - синдром, интермитиращо накуцване в комбинация с болезнени усещания на гърдите, корема, бедрата. Тези симптоми могат да бъдат предвестник на първоначалната пълна стеноза на гръбначния канал. Ако не се прилага лечение, гръбначния мозък с течение на времето ще бъде притиснат трудно.

Гръдна миелопатия в по-голямата част от пациентите е kaudogennoy - свързано с поражението на корените на Equina на конската.

Консервативно лечение и хирургия на лумбалните стеноза

спинална стеноза изисква незабавно лечение. С малка степен на гръбначния мозък може да се използва kompresssii третиране с цел премахване:

• Компресиране на невроваскуларните структури;
• Напрежението мускулно-сухожилна апарат;
• Хипоксия на нервните корени;
• Артериална и венозна недостатъчност;
• Метаболитни метаболитни разстройства;
• Демиелинизирането на нервите;
• Патологична инервация на органи;
• разстройства алкохол циркулация;
• гръбначния нестабилност.

Се като у дома, за да се елиминира по-горе симптоми е невъзможно, поради това при определянето на стесняване на гръбначния или задни канали за пациента трябва да бъдат хоспитализирани.

Какво поведение операции чрез стесняване на гръбначния мозък

Операция от стесняване на гръбначния канал се извършва, за да се премахнат kompresssii. Дългосрочно повишено налягане в гръбначния мозък провокира патологията на всички вътрешни органи, неподвижност горните и долните крайници.

Хирургично лечение на болестта се извършва с малък разрез на кожата (около 4-5 cm). След хирургично отстраняване достъп mezhduzhkovomu пространство се извършва с носа зашиване дефекти меките тъкани и отстраняване на междупрешленните дискове издатините (на ламинектомия).

При работа гръбначния фиксиране нестабилност transpedicular се допълва.

спинална стеноза не се прилага за редица общи заболявания. Най-често това се случва при по-възрастни хора. Поради дегенеративни промени на гръбначния стълб се образуват ужасни усложнения. Напълно ги отстранят пациенти в напреднала възраст не могат дори да оперативни методи, така че наличието на това заболяване при пациенти имат висока честота на увреждане.