Спинална лечение херния и отстраняване, вида и причините, диагноза

Гръбначния херния - аномалия на развитието на плода, който е придружен от цепка на един или повече прешлени в областта на гръбначните процеси, в резултат на загуба в гръбначния мозък и нерв корен дефекта.

Причините за заболяването все още не е изяснен, но последните данни от медицински изследвания сочат към значителна роля в развитието на патологичния процес, липсата на витамини, особено фолиева киселина.

Тежестта на заболяването и неговите последици зависи от степента на увреждане на гръбначния стълб и обема на гръбначния мозък тъкан, която образува хернии сак. Възможност за диагностика на заболяванията на етапа на развитие на плода дава възможност за прекратяване на ранна бременност, или да определите радикално лечение, след като бебето се роди, за да се елиминира развитието на тежка инвалидност.

класификация

Разнообразието от патологичния процес в прешлените и гръбначния мозък зависи от прогнозата за възстановяване и пълноценен живот, който определя тактиката на пациента.

В зависимост от степента на аномалия, едно дете може да получи различна степен на увреждане или различен в пълното развитие на своите връстници.

Заболяването се развива в резултат на невралната тръба малформации на плода, който по-късно образува гръбначния стълб и гръбначния мозък в първите месеци на бременността. Колкото по-рано на въздействието на неблагоприятните фактори на органогенезата (бъдещ полагане на дете), по-сериозните последици от дефекта за физическа и психическа активност.

Класификацията на гръбначния херния се основава на локализацията на заболяването, както и естеството на промените в лезията.

Локализация на заболяването се прави разлика херния:

• шийните прешлени;
• гръбнака в гръдния кош;
• лумбосакралната гръбнака (намира се в 70% от случаите).

Структурните промени в областта на патологията:

• скрит спина бифида - придружени от една пукнатина на един прешлен, без образуване на херния торбичка, обикновено не нарушава нормалното развитие на детето;
• спина бифида с образуване на херния - тежка форма на болестта, са придружени от мозъка и гръбначния мозък, което води до двигателни разстройства, тазова функция, когнитивно развитие.

Хернии форма на болестта е разделена на категории в зависимост от съдържанието на торбичката на херния:

• meningocele - херния съдържа гръбначния мозък, които обикновено не води до неврологични заболявания;
• миеломенигосел - херния включва мембрана на гръбначния мозък и вещество причинява тежки неврологични промени в периферната (пареза, парализа) и централната (мозъчен оток) характер;
• meningoradikulotsele - хернии торбичка включва гръбначния корени, което води до тазовите функции патология (незадържане на фекалии, урина);
• lipomeningotsele - включени в доброкачествен тумор на херния липома (понякога фибром), неврологични симптоми може да се прояви като детето расте.

В повечето случаи, на гръбнака аномалията с херния на гръбначния мозък се появява на нивото на лумбалните

Форми на заболяването, което се придружава от образуване на херния торбичка, по-специално съдържащ гръбначния мозък и корени стъблото, изисква операция в първите дни след раждането.

клиничните прояви

Скрити спина бифида, в повечето случаи не дава специфични симптоми при новородени, и може да се прояви в зряла възраст по време на интензивна физическа активност. Често вроден дефект открити по време на диагностично изследване в резултат на оплаквания от болки в гърба при възрастни пациенти. Образование херния торбичка обикновено се открива веднага след раждането, при липса на медицински грижи неврологични симптоми се повишават през първите години от живота.

Гръбначния херния характеризира със следните клинични прояви:

• издатина в гръбначния стълб закръглена форма мека текстура, покрити с лъскава кожа изтъняване червено или синкав оттенък;
• мускулна слабост на горния или долния крайник пареза и парализа, образуване на свиващи контрактури (намалена физическа активност, краката и ръцете са в сгъната позиция);
• нарушение на всички видове чувствителност (болка, температура, тактилна);
• намаляване на крайниците рефлекси до пълно изчезване (плантарна, хващане, коляното);
• атрофия на мускулите на краката и ръцете;
• трофични разстройства (сухота на кожата, подуване, студени крайници, nonhealing язви);
• променя тазовите функции (забавяне или фекална инконтиненция и урина);
• дефекти на краката (неадекватно крак позиция, бедрата);
• хидроцефалия (мозъчен оток) в резултат на излишък от гръбначно-мозъчната течност в прием церебрални синуси;
• припадъци, нарушения в зрението, умствена изостаналост.

Схематично представяне на херния на гръбначния мозък

Пациенти с тежки неврологични симптоми изискват постоянни грижи у дома, редовен мониторинг от медицински персонал, извършващи поддържащо лечение. Такива пациенти са податливи на възпалителни заболявания на вътрешните органи. В случай на нарушение на уринирането развива пиелонефрит, което причинява образуването на тежка бъбречна недостатъчност. Задържане на течности в мозъка увеличава вътречерепно налягане, което води до части атрофия (разрушаване) на нервната тъкан и развитието на възпаление (менингит, енцефалит). При продължително лежане на легло се появява застойна пневмония (възпаление на белите дробове), което води до белодробна сърдечна недостатъчност.

диагностика

Съвременната медицина диагностицира херния на гръбначния мозък през първите месеци на бременността. Ако една жена се превръща навременна регистрация и е в съответствие с всички указания на лекаря, идентификацията на тежки отклонения в началото на бременността може да се предотврати раждането на болно дете. Ако големите дефекти на гръбначния стълб и гръбначния мозък, жената предложи да прекрати бременността. В случай на нарушения с благоприятна прогноза за пълното развитие на плода операция за отстраняване на херния се извършва след раждането на детето или дори в утробата, въпреки че тази практика все още не е широко достъпна.

За диагностични методи включват:

• медицинска история на заболяването - изясняване на жалбите, изучаването на медицинска документация за резултатите от специалисти от проучването и записи;
• неврологичен преглед - включва външен оглед на рязкото нарастване на гръбнака, проверка на мускулния тонус и сила в крайниците, определяне на интензитета на рефлексите на ръцете и краката;
• преминаваща - облъчване херния да се определи естеството на съдържанието вътре в чанта форма издатините;
• компютърна томография (СТ) и ядрено-магнитен резонанс (ЯМР) - позволява стратифицирана проучване на гръбначния мозък в мястото на заболяването, се идентифицира едновременно загуба на мозъчна тъкан;
• миелография - откриване на степента на увреждане на нервната тъкан в хернии торбичка чрез въвеждане на контрастно средство в периферна вена и натрупването му в мястото на патология.

Ултразвук в ранните етапи на бременността, за да се диагностицира херния на гръбначния мозък

В утробата развитие на плода може да открие аномалии такива проучвания:

Решението за тактиката и аборт прави съвет на лекарите, в зависимост от сериозността на заболяването и съгласието на бременна жена.

Медицински тактика и превантивни мерки

Обработва херния гръбначния мозък мъст радикал метод - отстраняване на вроден образуване на операция на гръбначния стълб. За да се възстанови този дефект в гръбначния стълб и затваряне на пукнатина кост дупката. Хернии торбичка проверяват за наличие на нежизнеспособни тъкан, която се отстранява, и здрава структура на гръбначния мозък се поставят в гръбначния канал. Заболяването често е придружено от хидроцефалия, което в крайна сметка води до необратими промени в мозъка. За да се предотвратят вредните ефекти от прекомерното вътречерепно налягане образува шунт който отклонява ОСР в гръдната канал.

Можете също така да се чете:

гръбначния дископатии

Консервативно лечение на заболяване извършва като се поддържа общо състояние и да се предотврати прогресията на болестта.

1. Съставите нормализиране на нервната тъкан (умните лекарства, neyrotrofiki).
2. витамини В, С, Е, А, подобряване на метаболитните процеси в засегнатите райони на гръбначния мозък.
3. техники за физиотерапия за възстановяване на трофична тъкан и активността на придвижване (магнит, лазер).
4. Лечебна физкултура за развитието на нервно-мускулни връзки в засегнатите области на тялото.
5. Диета храни, включително голям брой сурови влакна (зеленчуци, зърнени култури) за нормализиране на чревната подвижност.

За да се предотврати появата на дефекти на гръбначния мозък, гръбначния стълб, няколко месеца преди зачеването и през първото тримесечие на бременността, жените са предписани дневен прием на фолиева киселина.