Скарлатина при деца и възрастни
Скарлатина е познат още от древността. Името на болестта идва от латинската scarlatum - ярко червено, това, което, както изглежда, е отразено в червено гърло или орган, обрив-предразположени пациенти. Между другото, на английски името на скарлатина се превежда като "скарлатина". Скарлатина - остро инфекциозно заболяване, което се отнася до детството инфекции, но има случаи, когато алени възрастни треска заразен. Въпреки това, ние ще говорим за малко по-късно.
Колко често сте болен с скарлатина
Преди появата на антибиотиците скарлатината е смъртоносна болест, то е едно стихотворение, посветено на Eduarda Bagritskogo "смърт пионери". В днешно време, с подобряване на храненето и условията на живот, скарлатина е сравнително рядко, и от навременното антибиотична терапия, деца и възрастни личен живот не е застрашен, особено днес скарлатина често се случва толкова лесно, че никога не става въпрос за антибиотици.
Деца под една година са болни от скарлатина е изключително рядка - това се дължи на техните майчини антитела. Заболяванията са деца от една година до 10 години, но най-често това е маркиран в ерата на 2-7 години (40% чувствителност). Честотата е два пъти по-висока през есента и зимата. След предишна инфекция остава стабилен имунитет, въпреки че от време на време може да се разболеят с скарлатина и отново. Лекарите отдават това на бързото изчезване на патогена от действието на антибиотици, в резултат на тялото просто не разполагат с време, за да се развиват антитела.
Какви са причините за скарлатина
агент причинител на скарлатина - бета-хемолитични стрептококи група А (Streptococcus pyogenes) - размножава в назофаринкса, най-малко - в раните. Streptococcus отделя специфичен екзотоксин (eritrotoksin), което води до заболявания като цяло интоксикация и обрив. Поражението на различни органи, дължащи се на фактори на патогенност на Streptococcus: сепсис (общо смущение на здравето, сливиците заболяване), токсична (обрив, болести на сърцето) и алергични (обриви, съединителната тъкан щети вътрешни органи, ревматична треска, васкулит).
Заразени с скарлатина може да бъде на места, където децата - в детските градини и училищата, както и училища-интернати и сиропиталища. Предаването е възможно от въздуха капчици (кашляне, кихане, целувки), контакт (общи предмети, играчки, дрехи, посуда) и хранителна (в контакт с стрептокок в храната). Заболяването е силно заразно, тя може да служи като източник не само на пациента, но също носителят на инфекция или оздравяващи пациенти (възстановен). Смята се, че пациентът е заразен от първия до 22-ри ден, въз основа на тази карантина. източника на инфекцията може да бъде болен и болки в гърлото.
Gateway за скарлатина са сливиците и предразполагат към заболяване лошо хранене, умора, стрес, имунна недостатъчност, хиповитаминоза, анемия, хормонални нарушения, надбъбречна заболявания, диабет, кожни заболявания, такива като атопичен дерматит и диатеза.
В това, което изглежда скарлатина
Инкубационният период на скарлатина варира от няколко часа до 12 дни, но по-често - 5-7 дни. Заболяванията започва остро. Треска, детето се оплаква от умора, неразположение, сънливост, главоболие, загуба на апетит, и болка при преглъщане. Когато се гледа червено гърло. Повишена лимфни възли под челюстта. Температурите могат да достигнат до голям брой - 38-40 ° С, при малки деца могат да отидат в конвулсии, халюцинации, първоначално често гадене и повръщане.
Обривът на скарлатина
След няколко часа се появява обрив - първо в гърдите и корема, след това по лицето, страничните повърхности на тялото, в естествените гънки (коляното и лакътя гънки, подмишниците, слабините, бедрата) е по-плътна. Обрив скарлатина са малки розови точки на зачервяване на кожата, както и на кожата усещане на шкурката. Обривът на скарлатина не се изпуска, но може да ви сърби. Патогномно (характерен само за това заболяване) функция - отсъствието на обрив на скарлатина в назолабиални триъгълник, който е на фона на ярки червени бузи изглеждат бледи. Тази функция се нарича симптом Филатов. В допълнение, за да скарлатина се характеризира с бял dermagrafizm: ако се направи върху кожата с твърд предмет, бяла лента ще остане за няколко секунди.
Поражението на сливиците в скарлатина
Когато се гледа уголемени сливици, покрити с покритие, гнойни пъпки, лимфните възли в горната част на шията разширен и болезнено да палпация. Език в първите дни на болестта е покрита с белезникав разцвет, а след това се почиства и се превръща ярко червено с видни папили (така наречената "ягодов език"). Обривът трае 3-7 дни, а след това избледнява и изчезва, без да остави пигментация, а след 1-2 дни да започне пилинг - първо на деликатните зони на кожата, следвани от груби, дланите и ходилата може да се отлепят слоеве.
Степента на тежест на скарлатина
Тежест разграничи лека, умерена, тежка и тежка скарлатина. Модерен скарлатина може да продължи само 4-5 дни, докато интоксикация е слаб, и обрив бързо избледнява. В същото време е описано и фулминантен форма на скарлатина, когато температурата достигне 40-42 ° С, има затъмнение, делириум, гърчове, често повръщане, тахикардия и намаляване на кръвното налягане. След това се развива общо цианоза, пациентът изпада в кома и може да умре, преди да успее да разбере какво той е бил болен. Говорейки за нетипична скарлатина, трябва да споменем, ekstrafaringealny опция, когато гърлото и сливиците не са докоснати. Когато субклинична скарлатина може да липсват много от симптомите, и елементарен продължава от 2 до 5 дни и може да остане незабелязана.
Антибиотици в скарлатина
червено Лечение треска състои от антибиотична терапия и възстановителни процедури. Streptococcus все още запазва чувствителност към антибиотика пеницилин. Ако пациентът е алергичен към пеницилин може да използва еритромицин или цефалоспорин. При първите признаци на скарлатина трябва да се консултирате с лекар незабавно. Диагнозата се потвърждава от лабораторни изследвания на назофарингеален тампон, по-късно открити в кръвта антитела.
Изолация, грижа и хоспитализация
Случаи обикновено са изолирани у дома. Хоспитализацията се изисква само при тежки случаи и ако в къщата има деца от 3 месеца до 9 години, без история на скарлатина. Хоспитализирани като детски домове и интернати, за да се предотврати по-нататъшното разпространение на инфекцията в отбора. У дома, пациентът трябва да бъде отделна кухня, хавлиени кърпи, спално бельо. Стаята, често е необходимо да се извърши мокро почистване с дезинфекция, проветри. Храни трябва да е горещо или студено, в първите дни - мека или пюрирани. Антибиотици дома пациент получава таблетки в болница прилага чрез инжекция. На шията на пациента може да постави горещ компрес.
Има много народни средства за лечение на болки в гърлото и скарлатина, към тях, по-специално, за изплакване лайка тинктура, градински чай, невен. Пациентът е полезно да се пие много, и то е добро, ако е червена боровинка или сок от червена боровинка. Полезно като вливането на шипка. Заедно с антибиотична терапия се прилага пробиотици.
Прогноза благоприятно в скарлатина, но след първите няколко дни на възстановяване трябва да следва цвета на урината (червено - има причина да звъни) и е възможно болката в ставите.
Какви са усложненията на скарлатина
Скарлатина е определена опасност се крие в способността си да произвежда усложнения под формата на гломерулонефрит, миокардит, синузит, артрит и ревматизъм (по-често при по-големи деца). Възможно е също така хорея, пневмония, отит. Освен това, ако може да се развие тежка гнойни-септичен усложнения с некроза в областта на сливиците и фаринкса.
Дали има скарлатина при възрастни?
Да, скарлатина при възрастни е относително чести. Въпреки че те носят заболяването лесно, евентуално тежка хода на скарлатина при възрастни до токсични и септичен шок със сърдечно-съдови колапс, кръвоизлив на мястото на лезии, некротична сливиците. Както и при деца, скарлатина при възрастни влияе на сливиците, лимфните възли, има обрив, висока температура, но тези симптоми се появяват бързо, почти едновременно, и обрив по-бледо. При бременни жени с инфекцията в първите няколко седмици често това се случва спонтанен аборт, по-късна дата - на по-благоприятна прогноза, но ние трябва да помним, че антибиотиците не трябва да се използва при бременни жени, докато 12 седмица.
Предотвратяване на скарлатина
Ваксинирането срещу скарлатина не е развит. Експерти смятат, че не съществува неотложна необходимост, тъй като пациентите обикновено се повлияват добре от лечение с антибиотици и възстановяване. Като превантивни мерки, препоръчани за измиване на ръцете често, избягвайте използването на общи чаши, лъжици, чинии, кърпи, санитарен възел. Дете, което е имал скарлатина, произведени в детските градини или училищата в рамките на 12 дни след възстановяване. Деца без анамнеза за скарлатина, но и да общуват с болния, не се допускат в детските градини и началното училище в продължение на 7 дни.