сарком на матката - симптоми, лечение, прогноза
видове матката саркома: карциносаркома и лейомисаркомни (80% от тази локализация саркоми), ендометриална строма саркома (около 15%), както и ангиосарком саркома чист (не повече от 5%)
сарком на матката - Причини
В еднозначен отговор на въпроса за точната причина за сарком на матката все още не е дал, но посочи, че някои рискови фактори, които могат да предизвикат развитието на този рак. Предполага се, че в развитието на рак на една от най-важната роля на polietiologichesky фактори, включително тези, причинени от разпространението на регенериране на тъканите, повтарящ нараняване и disembrioplazii.
Обикновено, сарком на матката предшестват тези патологични състояния като миома, родилни травми, заболявания на ембриогенезата щети след хирургична прекъсване на бременност, ендометриални полипи, ендометриоза и така нататък.
Значително внимание се обръща на професионалните рискове, излагане на малък басейн в диагностиката на рака на маточната шийка. неблагоприятна екологична ситуация на мястото на пребиваване, хронична интоксикация (наркотици, алкохол, никотин, и т.н.). Той също така не е изключено, че развитието на този вид рак е много по насърчава hyperestrogenia и липса на овулация се появи по време на менопауза, ендокринни нарушения
сарком на матката - Симптоми
Когато вече напреднали сарком на матката не всяка жена в бързаме да отидете на лекар, защото типичните симптоми на рака в повечето случаи напълно отсъства. Понякога една жена смята, че наблюдаваните прояви, свързани с всяка друга държава, и всичко ще бъде на техните собствени. сарком на матката, поради недостатъчна симптом се отнася до така наречените "мълчаливи" туморите. Дори вече е в последния етап това може да тече, не се случи. Безпокойство често пребит в момента, когато има кървене, силна болка в таза, разстройства на цикъла, и нагнояване. За съжаление, в такива случаи, резултатите от шанса за нормално бъдещо лечение е минимален, тъй като етапа на процеса на рак III вече е отминала и че намалява положителен резултат.
Основните симптоми на сарком на матката: бързия растеж на тумор, грапавост, чувствителност на палпация и неправилна структура, ацикличен маточно кървене, анемия, увеличава инфекция когато съединяващи се изпарят. тяло се присъединява към симптоми на компресия на ректума и пикочния мехур, общо неразположение, умора, късно болка, ограничена подвижност на тумора
саркоми на етапа на матката
• Етап I. На този етап сарком на матката се ограничава до мукозна и / или мускулна слой. В етап Ia заразяване миометриум или ендометриума. В етап LC заразяване и миометриум и ендометриума
• Стъпка II. Сарком е ограничена до врата и тялото на матката, извън тях набъбване не излиза. В стъпка Па наблюдава дистална или проксимална не включване на таза параметрите на стена инфилтрация. В стъпка IIb туморни постъпленията на шийката на матката
• Стъпка III. Сарком е извън матката, но остава в границите на таза. Когато има два етапа Ша двустранно къси, за да тазовите параметри стена инфилтрация. В етап IIIB наблюдава поникването на големи вени, метастазите в епидидима, вагината и регионалните лимфни възли. За етап IIIc характеризира с образуването на конгломерати с околните структури и покълване серозен покритие матката
• Стъпка IV. сарком на матката покълва съседните органи и извън таза. В етап IVa тумор напада ректума и пикочния мехур. В етап IV в наблюдаваната далечни метастази
сарком на матката - диагноза
Диагностика на сарком на матката е достатъчно трудно. Подозира присъствието на тумори може да бъде под следните черти: ациклични кървене, бързи фиброиди растеж или маточни тумори, повишена скорост на утаяване на еритроцитите, анемия, без загуба на кръв, значително влошаване на общото състояние, след supravaginal хистеректомия в култ развива туморен рецидив след отстраняване подслизистата възли и полипи.
На преглед на вагината специално внимание на бележките цианоза цвят на шийката на матката, неговата хипертрофия и подуване и понякога зараждащата sarcomatous възел. С помощта на рек бимануално тазовата изпит или набор място сарком на матката локализация, последователност, стойност и подвижността възли, наличие на инфилтрати в параметрите и състоянието на придатъци. Блокада - диагноза разкрива присъствието на анормален кръвен поток, некротични възли, единици на матката и възможно трансформация хетерогенна ехогенност. Игла аспирационна цитология с допълнително биопсия помага да се определи евентуалното наличие на нетипични полиморфни клетки. Също така, всички пациенти със саркома на локализацията показано провеждането на тези изследвания: рентгеново, черния дроб ултразвук, с бариева клизма, сигмоидоскопия, renografiya, cystochromoscopy, отделителна урография.
В хода на сарком на матката диагноза трябва да се разграничава от заболявания, такива като първични тумори съседен локализация, ендометриални полипи, овариални тумори, маточни фиброиди.
Чрез визуален преглед на шийката на матката, сарком е вид рак, така че диагнозата се потвърди само след хистологично изследване. Продължителност на заболяването, като се започне от момента на откриване на саркома на първите симптоми на реда на две години. При повечето пациенти умират от sarcomatous пневмония (белодробни метастази удари) или от изобилие в рамките маточно кървене, перитонит, уремия и пиелонефрит и; рядко от чернодробна недостатъчност
Сарком на матката - лечение
Обикновено, хирургично лечение на сарком на матката, понякога комбинирани (добавя радиотерапия и химиотерапия). Най-ефективната мярка се счита за радикална общо отстраняване на матката, придатъци, регионалните лимфни възли, засегнатите кръвоносни съдове и съседни органи и видими метастази могат да бъдат отстранени в напреднал стадий.
Според показания, хирургично лечение може да бъде допълнен с лъчетерапия. Химиотерапията поради липсата на ефикасност при лечение на заболяването, когато се прилагат рецидиви маточни саркоми и неизползваеми тумори.
Прогноза за сарком на матката доста разочароващо. Петгодишната преживяемост на етап I е не повече от 45% от етап II - 40% с етап III - по-малко от 40%, а на етап IV на по-малко от 10%.