Протезите в детството

Протезите при децата - е един от най-младите раздели на Детска стоматология, част от ортодонтия. Той започва да се развива успешно от средата на 30-те години на нашия век.

Това се обяснява с факта, че сред стоматолозите от старата школа до този момент, се е смятало, че децата в периода на временните и първите съзъбие за зъбни протези, зъби и съзъбие е непоследователни, безцелни, неефективни и дори противопоказани, тъй като - както резултатите в спирането на растежа и развитието на челюстните кости.

Клинико - биологична основа на протези в детството

Клинико - биологична обосновка за протеза зъби и зъбите при децата е важен въпрос на детска стоматология.

Една от основните характеристики, отличаващи детето от възрастен, е бързото нарастване, т.е.. Д. Увеличението на размера и теглото. Както е известно, средната раждане тегло от 3.5 кг. До 7 години детето трябва да тежи около 21килограма (теглото му се увеличава до 6 пъти), и до 15 години - 40 - 45 кг (увеличение с 13 - 15 пъти). За да може тялото да се развиват нормално е необходимо не само да се достатъчно и питателна храна, но и пълна асимилация на хранителни вещества, витамини, минерали и микроелементи. Също толкова важна характеристика на тялото на детето е дефицитен ензимна активност на стомашно - чревния тракт.

Следователно пълно усвояване на хранителните вещества е възможно, ако дъвченето на качество, което зависи от състоянието на системата за дете съзъбие.
Получаване на дефекти на зъбите, т. Е. анатомични аномалии, което води до дисфункция и функционални нарушения изострят морфологични нарушения в зъбите. Сформирана един порочен кръг води до редица нарушения в развитието на целия организъм като цяло. Това най-вече служи като основа на клинично и лабораторно обосновка за протезни зъби и никненето на зъби при децата.

Освен това, състоянието на зъбите и зъбите зависи функция дъвкателните мускули, периодонтално съпротивление, образувайки пълен алвеоларна кост и челюстта кост, т.е. консервирани морфологично и функционално равновесие на цялата зъбна система и нейното нормално развитие и растеж.

На един нормален процес на развитие челюст и стимулиращ растежа ефект се поддържа от три основни фактора:

Първият фактор - биологичната сила на растежа, което е присъщо на естеството на млад разработване тъкан, орган или организъм.
Вторият фактор - процесът на никнене на млечни зъби.
Третият фактор - натоварването дъвчене по време на функцията.

При липса на зъбен кариес поради фрактура и премахване на тях, както е известно, има атрофия на костна тъкан в областта на загубени зъби. Особено лошо кост се развива в запазването на зъбите и edentulous.

Поради образуването на дефекти на редове зъби и зъбни оформени различно ориентирани в равнини и от тежестта на аномалия на зъбите или неговата деформация. Зъби, особено предната група са от голямо значение при формирането на звук поколение и чистота реч формация лице естетика. Също толкова важен фактор е психологическата травма и формирането на характера на детето.

Всички тези фактори са основанията за задължителната необходимост протези и зъбите при децата с цел предотвратяване на вродени малформации и деформации на денталната система и оптималната естетически лицево - челюстна област, както и правилното развитие и развитие на целия организъм.

Причините за липсата на зъби при деца

Причините за липсата на зъби при деца могат да бъдат много различни. Всяка една от тях дава типичен характер дефект на никненето на зъби, и изисква специален подход за протези.
Предвид етиологични фактори, на първо място сред причините за дефектите на зъби и зъбите се кариес и неговите усложнения, неподатливи на консервативно лечение - 57,6%, на вредата - 32.6%, 6.3%, adentiya- неоплазми и локални възпалителни процеси - 2 3% задържане - 1%, инфекциозни заболявания (сифилис, туберкулоза, ном) - 0.2%.

Както може да се види, кариес и неговите усложнения - основната причина за загуба на зъби при деца. кариес проблем си остава един от най-големите проблеми в стоматологията. Там не е отделна болест, която би била толкова необуздана кариес. Най-често унищожени или липсващи предни зъби - 53%, а след първите кътници - 29%, повече премолари - 9,5%.

Сред причините за отказ или липса на зъби при деца и юноши на второ място има контузия. Децата са много податливи на травми в резултат на значителното им мобилност, както и по-малко грижи.

AA Limberg представя данни за честотата на травматични увреждания, около 25% от всички фрактури на челюстта се пада на децата и младежта възраст. Статистически данни за честотата на наранявания от различни възрасти свидетелстват за пореден увеличаването му.

Увреждане води до различни ефекти, често се проявява като травматично заболяване, тежестта на която може да надвишава се травмата. Повечето от щетите при деца да повлияе неблагоприятно на процесите на растеж и развитие на челюстите, формирането и изригването на зъби.

Edentia като фактор за липсата на зъби при хора, живеещи в различни географски условия и различни раси различно и варира от 0.15% (Канада) до 10,4% (Норвегия).

В допълнение към термина "edentia" за характеризиране на вродена липса на отделните зъби в литературата и други "първичен edentia" (Kurlyandskiy V. Yu. 1957), "хиподонтия" (Kalvelis DA 1957), adontiya (Betelman AI и др. 1965), "oligodontiya". Въпреки това, терминът "edentia" е най-често. Разграничаване частично и напълно edentulous.

Разкрити-често вродена липса на отделните зъби при мъжете (Agadzhanyan S. H. 1986; Bondarets NV 1989).

Според Н. A. Kalamkarova (1973), edentulous много рядко, и е частично - 0.9% от броя на dentoalveolar аномалии при деца.

Според Agadzhanyana S. H. (1983) edentia индивидуален зъби случва - в 21.5% от пациентите, заявената ортодонтен използване: edentia 1 - 2 зъби наблюдавани при 48.5% от пациентите до 4 зъби - 15.9% 10 зъби - на 15,3%, 10 зъби или повече - 20,3%. Липсата на зъби на горната челюст е - 53,6%, в долната - 46.4%. Често се наблюдава edentia втори премолари - 24%, страничните резци - 18%, на трети постоянни молари - 16%. Повечето други зъби липсващите горните странични резци, горната или долната втори предкътник, трети кътници. Освен тези зъби, има вродена липса също някои или всички от по-долните резци, първо предкътник, вторите кътници. Редки edentia индивидуални кучешки зъби.

Причините не са напълно edentulous инсталиран. Някои изследователи, намален брой на зъбите, се считат за намаляване на дентална система в съвременния човек, и приспособяването му към нови функционални нужди.

В момента нарастващото значение, отдавано на генетично обусловена информация, водеща до вродени аномалии на зъбите микроби. В зависимост от тежестта, те може да се прояви като нарушения форми, размери зъбна структура твърда тъкан, отсъствието на отделни зъби или групи и пълна липса на зъба и двете временно и постоянно. Това edentia, когато няма наченки на зъби, наречени "истинска edentia".

Едно такова заболяване е ектодермален дисплазия. Най-големите нарушения в dentoalveolar - лицева зона наблюдавани при hypohidrotic ектодермална дисплазия (EDA).

Етиологията edentulous достатъчно ясна, въпреки факта, че в повечето случаи не е присъщ едновременно намаляване на броя на зъбите, без коса, да намали и хипоплазия на мастните и потните жлези, хипоплазия на ноктите, а понякога и умствена изостаналост. Всички тези прояви е свързано с малформации на ектодермалните структури. От друга страна е налице липса на мониторинг на цели групи от зъби, не е придружено от нарушаване на други органи на Ектодермалната произход.
Патогномонична симптом EDA: anhidrosis, hypotrichosis, множествена edentia вродена дисплазия на лицето и главата dysmorphogenesis меки тъкани в устата.

Radiographically открити къси корени на съществуващите зъби. Periodontal прорез разширява, особено в областта на зъбите са в контакт с антагониста. Алвеоларна хипоплазия ниска, нараства само в съществуващите зъби и техните микроби.

Когато orthopantomography установено, че неназъбените части на горната челюст костна структура се разгражда (специфично експресиран в купчините), алвеоларна костна недоразвити или отсъства. Вертикалните размери на долната челюст тялото драстично намалени поради изоставането на алвеоларна кост.

Илина-Markosyan LV предлага да споделя с edentulous пациенти в 4 групи.

Първата група включва adentia при което зъбите са почти напълно отсъства и има редица общи характеристики - основни (Форма за зъби, небцето, алвеоларна кост) и допълнителна (кожа структура, коса, нокти).

Втората група включва отсъствието adentia малък брой зъби, но са общи основни функции, допълнителни функции не са изразени, но може да има различни прояви на захапка.

Edentia трета група комбинира с progenicheskim ухапване и намаляване на долната част на лицето. Все още няма горните странични резци и всички по-долните резци. Между горния централни резци голяма диастема. Долна кучешки голям и остър. По време челюсти долни зъби почти напълно покриват горната част. В горната челюст е забележимо изостава в развитието от дъното. Sky с плосък тор, алвеоларен процес на долната челюст тънък гребен. Голям долна челюст с голям зъби дава лицето строго изражение.

Edentia четвърта група включва леки случаи, тъй като липсата на втори горни и долни резци първите, без да се нарушава хапка и не се придружава от други допълнителни функции.

Протези на деца с истински edentulous трябва да се изпълняват на задължителна основа и това трябва да започне възможно най-рано. Тези деца са недоразвити и теглото не само поради вътрешни причини от общ характер, но и защото тялото не се обработва напълно механично достатъчно количество храна, необходима за нормалното физическо развитие. Протези на деца с edentulous четвърта група не се изисква, както и въпросът за свидетелството за нея, трябва да се реши индивидуално.

детското население се нуждае в стоматологията

Каква е Отчаянието на дете населението на Украйна в ортопедично лечение. Литературни статистиката показва, че: 1. Децата с временно запушване имат зъби дефекти и никненето на зъби в 48,5% от случаите, от които 25,1% от децата, нуждаещи се от протези, т.е. всяка четвърта дете; 2. На възраст от 7 до 14 години се нуждаят от протези, което е 29,8% 1 от 3 деца. 3. На възраст от 14 до 17-годишна възраст се нуждаят от протези 38.6%. от тях - 37.7% - фиксирани структури и 1,3% - подвижни конструкции на протези.

Има нужда в ортопедично лечение на деца в Харков (според отдел на детска стоматология Харков държавен медицински университет): 1. Децата с временна оклузия в 29,1% от случаите, нуждаещи се от протези и стоматологични арки. 2. На възраст от 7 до 14-годишна възраст се нуждаят от протези 34,1% от децата. 3. На възраст от 15 до 17 години, нуждаещи се от протези 37,1% от децата, от които около 2,1% - подвижни конструкции на протези.

Процентът на децата, Средства за Харков в ортопедично лечение надхвърля средните републикански данни за всички възрастови групи.

При извършване на проучването и определяне на разпространението на дефекти съзъбие за удобство регистриране, поръчване и статистическа обработка на получените резултати, sonov AV предложена проучване специална карта. Той отразява на необходимите параметри, позволяващи да се определи валидна разпространението на дефекти на съзъбие стойности на сто при деца, техния характер и потребности своевременно и рационални протези.

Класификация на дефекти на никненето на зъби при децата

За да се определи вида на дефекти на никненето на зъби при деца зададени поредица на класификациите, които отразяват вида на ухапе дете, в зависимост от възрастта (временно, подвижен и постоянен), дължината му в зависимост от броя на липсващите зъби и степента на дисфункция.

Demner L. М. и Lepehin V. P. (1985), предложен класификация на дефекти зъби, причинени от началото на премахването на временните зъби, сменяем и постоянна оклузия, която е разделена на три групи съгласно топологията на дължината на дефект и функционални разстройства. Всяка група има два подкласа.

Първа група - зъби дефекти включени генерирани поради преждевременно отделяне на временен зъб:

1. На едната страна на челюстта (едностранен).
2. От двете страни на челюстта (двустранно).

Втора група - включени дефекти зъби, където не два съседни временен зъб:

1. На едната страна на челюстта (едностранен).
2. От двете страни на челюстта (двустранно).

Третата група - дефектите на съзъбието, когато няма две или повече съседни зъби:

1. На едната страна на челюстта (едностранен).
2. От двете страни на челюстта (dustoronny).

ортодонтия
Под редакцията на проф. VI Kutsevlyaka

Open захапка аномалии свързани към вертикалата и характеризиращи се с вертикален прорез при затваряне на зъбите в предните или страничните части. честота Население отворена захапка.

Кръстосана захапка отнася до напречните аномалии. Тя се причинява от разминаването на напречна големина и форма на никненето на зъби. Честотата на кръстосана захапка, съгласно литературата, варира инча

Премахване на отделните зъби за ортодонтски показания

Той се използва като самостоятелен метод за лечение на dentofacial деформации и аномалии, както и в комбинация с други методи. Правилният избор на които ще се премахнат зъбите, може да се постигне многократно.