Признаците и симптомите на апендицит - статия за - PDA версия

Симптомите на апендицит са различни и са изразени в по-голяма или по-малка степен в зависимост от анатомичните промени в приложението, неговото местоположение, времето, изминало от началото на заболяването, възрастта и други условия.






Основната и постоянна характеристика на апендицит е болка, която е разнообразна.
Симптомите включват жалби апендицит пациентите, история на заболяването (като тя се развива) и някои други функции. Основните симптоми и признаци на остър апендицит са: болки в корема (на първо място в корема, а след това в дясната страна), треска, гадене, повръщане. При откриване на първите признаци на апендицит, спешна нужда да отидеш на лекар или се обадете на Бърза помощ.

Приложение - допълнението на сляпото черво, която се намира почти на границата между тънките и дебели черва.

Приложение има много гризачи, някои хищници, маймуни и, разбира се, хората. Дължина човешки допълнение средно 5 - 15 сантиметра, диаметър -. 1 см Предполага се, че неговата основна задача е да защитава тънките черва от бактерии, обитаващи цекума.

Възпаление на апендикса се нарича апендицит. Това заболяване е изключително често и се нуждае от спешна операция. В по-голямата броя на наблюденията са отбелязани признаци на остър апендицит, болката, диспепсия, нарушения dizuricheskie, чревни функции.

Апендицит може да се случи на всеки, независимо от възрастта.

В традиционната медицина, симптомите на апендицит обикновено се разглеждат в следния ред:

• болка в епигастриума зона или в близост до пъпа;
• загуба на апетит, гадене, повдигане;
• на цифров преглед на десния долен квадрант на корема не е локализирана болка; пациенти неволеви мускули са напрегнати в защитна реакция;
• възникване на треска (повишена температура);
• развитие на левкоцитоза.

В медицинската практика се разграничи остър и хроничен апендицит. Класификация на морфологични форми на остра разнообразие е както следва:

• прост апендицит;
• повърхност (катарален);
• различни възможности за разрушителната форма - абсцес и улцерозен phlegmonous и гангренозна apostematozny.

Тази класификация съответства на фази на заболяването, докато разрушаването на приложение и умира тъкан. Най-често атаката продължава от 2 до 4 дни.

В медицинска хирургична практика изолирани клинични признаци на апендицит:

• болка в ямички палпацията дясната илиачна,
• повишена чувствителност при McBurney (точка между външната и средната трета въображаема линия, свързваща предния високо ъгъл на илиачна с пъпа)
• симптом-SHCHetkina Блумберг (обратна чувствителност при натискане и освобождаване на ръка остър)
• Rovzinga симптом (болка в правилната илиачна региона с налягане в ляво на дебелото черво)
• увеличи болка в полето илиачна ямка палпация пациента в лявата странична позиция,
• увеличена болка в дясната илиачна региона, докато се опитва да вдигне изправен си десен крак в легнало на пациента.
• болезненост в Дъглас пространство ректално изследване

При първите признаци на апендицит не ги стелажи, консултирайте се с лекар, за да се избегнат опасни и животозастрашаващи последствия от пациента.

Симптомите на апендицит. Клиничните прояви на остър апендицит, зависят от характера на морфологичните изменения в процес, неговото местонахождение, възрастта на пациента, естеството на присъединяват усложнения. Първоначалната симптом на заболяването - изведнъж се появява тъпа болка, без ясна локализация в горната част на корема или пъпа. Чрез-6 часа (различни 1-12 часа) болка се премества в полето региона илиачна. Промяна на локализацията на болка до появата на болка в правилната илиачна региона показва тревожно вид соматична болка, висцерална перитонеума причинява раздразнение (т. Е. възпалителния процес обхваща всички слоеве стена). Локализация на болката зависи от местоположението на приложението: типична ситуация на пациента си чувства болка в дясната илиачна ямка, с висока позиция - почти в десния горен квадрант, с retrotsekalnom polozhenii- на страничната повърхност на корема или в областта на кръста, с позицията на седалищно - над пубиса. Гадене - чест симптом на остър апендицит, понякога, особено в началото на заболяването, възможно повръщане. Стол в повечето случаи не е счупена. Когато мястото на приложението до слепите или ректума или между примки от възпаление на тънкото черво може да се разпространи към чревната стена, което води до натрупване на течност в лумена на тънките черва и диария.

Език в началото на мократа болестта, често покрити с бял бучене. Freestyle лежи на гръб или на дясната страна; промени в положението на тялото, кашляне, смях, кихане рязко увеличаване на болката в областта на корема. Когато се гледа от стомаха може да се наблюдава забавяне десен квадрант долната коремна стена по време на дишане. На палпация откриване на напрежението в мускулите и остра болка в правилната региона илиачна. Също така може да се определи от положителни симптоми на перитонеална дразнене (Shchetkina симптомите - Блумберг, Razdolsky, Възкресението). Патогномно симптоми на остър апендицит не е всички симптоми, причинени от локална болка явления перитонит обикновено повишават с позицията на пациента от лявата страна (симптом Sitkovskiy) особено палпация (симптом Bartome - Майкелсън). Когато местоположение процес retrotsekalnom може да бъде положително псоас подписват -usilenie болка при вдигане изправи десния му крак. Този симптом е необходимо да се провери много внимателно, тъй като груб натиск върху процеса на коремната стена перфорация е възможно. Температурата се повишава до често subfebrile. Кръвта - левкоцитоза с изместване на ляво. маркирана нежност десен тазовата стена (особено ако тазовата процес положение) Когато цифров проверка на ректума или вагинален преглед. Наличието на червени кръвни клетки и бели кръвни клетки в урината не изключва остър апендицит.

Диагнозата на остър апендицит в типичните случаи е проста, но местоположението и характеристиките на нетипични възпаление понякога изключително трудно да се диагностицира заболяването. Диференциалната диагноза се извършва с pielitah, бъбречна колика (вж. уролитиаза), остър аднексит, извънматочна бременност, остър ентерит, mezadenitom, дивертикулит, остър холецистит, остър панкреатит, перфорирана язва на стомаха и язва на дванадесетопръстника, десностранна пневмония, херпес зостер и dr.Razlichayut остра прост апендицит и разрушителни. В последния случай, симптомите на остър апендицит е по-изразена: болка, по-ясно симптоми перитонеална дразнене, левкоцитоза и висока температура. Въпреки това, пълно съответствие с клиничната картина на заболяването разкри същността на морфологични изменения в процес все още не се наблюдава.

За остър апендицит при деца, възрастни хора и бременните жени има своите особености. При деца, изоставането на по-голямата обвивка на червата и hyperergic организъм реакция водят до бърза прогресия на възпалителния процес и развитието на перитонит. Диагностика на остър апендицит при деца в началния етап на заболяването е трудно гадене, често повръщане, треска, дифузна болка в корема, и следователно често допускат диагностични грешки. В напреднала възраст намаляване реактивност причинява скъсяване на клинични симптоми, които могат да бъдат причина за забавено диагностициране и хоспитализация. Следователно разпространението на разрушителни форми на остър апендицит и често - апендикуларни инфилтрати. Бременни компенсира купол от сляпото черво и допълнение на матката води до промяна в типичния за локализацията на болката, както и местоположението на процеса на матката - за да се намали тежестта на перитонеална знаци.

Симптоми на остър апендицит

№1 знак
Болки в корема - един от първите и основните симптоми на остър апендицит. Най-често болката от апендицит не е локализиран, а пациентът не може да уточни къде точно в боли. След известно време, болката се премества в долната дясна част на корема - този симптом често показва точно за апендицит, няма да го открият във всяка друга болест. Веднъж създадена, болката може да се усилва, и може да бъде намален, но в крайна сметка не е преминала. Коремната болка може да се усилва при ходене, кашляне или кихане, смях, промяна на позицията на тялото. Характерна особеност на апендицит може да бъде болка в краката, обикновено в дясно.
Бавно натиснете страна в региона на правото долната част на корема и рязко се освободи. Ако пациентът е в същото време се чувства остра болка, когато е освободен бързо на ръка, това може да означава само едно - скоро обади на бърза помощ, това е апендицит. Тази проверка се нарича симптом SHCHetkina-Блумберг.

№2 знак
повишаването на температурата е един от симптомите на апендицит. Температурата в тази болест не е висока, обикновено 37-38 ° С, но температурата на присъствието на апендицит помага да се разграничи от други заболявания с подобни симптоми. Температурите апендицит може да не е, но това не означава, че не е апендицит. Бъдете внимателни и не пропускайте други знаци.

№3 знак
Гадене, повръщане, слабост, загуба на апетит. Усещането за болка в първите няколко часа често се придружава от реакциите на стомашно-чревния тракт, например, може да е лошо храносмилане при деца и възрастни. Повръщане често единични, и ако това се повтаря, тя може да покаже сериозни и животозастрашаващи усложнения за пациента. Децата могат да бъдат повторени повръщане.

лечение на апендицит

Апендицит Лечението само оперативно в болницата! Заради заплахата от перитонит и сепсис, след смъртта. Хирургия е показан не само за диагностика от гледна точка на случая на всеки ясно, но също така и най-разумно съмнение за остър апендицит, когато е невъзможно въз основа на клиничните признаци и специални техники (включително лапароскопия) изключи остро възпаление процес. На изразени симптоми на перитонит препоръчително преди операцията, за да влезете антибиотици (аминогликозиди) и метронидазол. В постно пациенти по-млада възраст апендектомия обикновено се извършва под местна упойка 0,25-0,5% разтвор на новокаин. Когато изрази болков синдром при пациенти с нестабилна психика, деца, бременни жени, възрастни хора и сенилна възраст трябва да предпочитат обща анестезия. Пациенти с остър апендицит, без доказателства за перитонит, хирургично лечение се провежда в планиран начин.