Препарати от тироидни хормони - studopediya
Тема номер 10. хормоните
Те са разделени в две фази и трифазни, или може да бъде фиксиран - монофазен.
Лекарства се използват всеки ден (21 или 28 таблетки на месец).
2) прогестин препарати:
- Те съдържат малки дози прогестогени (мини-хапче), се прилагат ежедневно за 6-12mes;
- дългодействаща прилага 1 на всеки 3 месеца или осигури контрацепция след прилагане за 5 години;
- посткоитални препарати, съдържащи високи дози хормон, се използват само за спешна контрацепция.
Всички лекарства, трябва да се използват само по лекарско предписание и стриктно спазване на режима. като се вземе предвид взаимодействието с други приложими лекарства.
1.Istochniki получаване хормонални лекарства.
2.Ponyatie на основните принципи на хормонална терапия.
3.Fiziologicheskaya роля на хормони на щитовидната жлеза. Средства за заместител терапия за хипотиреоидизъм. Използването на антитироидни агенти в хипертиреоидизъм. Странични ефекти.
4.Vliyanie инсулин и глюкагон метаболизъм. Използването на инсулинови препарати за лечение на диабет. Помогнете със свръхдоза инсулин .Ponyatie на пероралните антидиабетни средства.
Хормоните препарати, получени чрез изолиране от животински органи и тъкани и напоследък все повече се използват метод за химичен синтез или генно инженерство. Когато hypoendocrinism заместителна терапия е хормонални лекарства и техните антагонисти, използвани в хиперфункция. Използвани хормонални препарати в следните случаи:
1. За да се регулират метаболизма.
2. За да се подтисне патологични процеси.
3.-заместителна терапия.
Медикаменти се класифицират според техния произход - в зависимост от жлезите с вътрешна секреция.
щитовидната жлеза произвежда хормони: тироксин (Т4), трийодтиронин (Т3).
За техния синтез трябва йод. Тя засяга всички видове метаболизъм, растеж и развитие на организма, състоянието на ЦНС и ПНС и косвено върху всички вътрешни органи (сърце, кръвоносни съдове, черния дроб, бъбреците). Ефектът на хормони на щитовидната жлеза варира в зависимост от дозата. Така че, малки дози от тироксин имат анаболен ефект, големи дози от протеин води до разпадане.
Липсата на избор (хипофункция) води до хипотиреоидизъм и развитието на кретенизъм при деца и възрастни - микседем. Специална форма на хипотиреоидизъм - ендемична гуша. Това заболяване настъпва, когато дефицит на йод в храната необходими за синтезата на тироксин и трийодтиронин, което води до компенсаторно увеличение на щитовидната жлеза. Прекалено секрецията на хормони (хиперактивност) води до хипертиреоидизъм.
Когато хипотиреоидизъм назначен синтетични наркотици хормони на щитовидната жлеза. Показания за използване на тези лекарства: микседем, кретенизъм, първичен хипотироидизъм, гуша, рак на щитовидната жлеза, за профилактика на рецидив гуша след резекция на щитовидната жлеза.
L-тироксин (Eutiroks) - тироксин натриева сол, синтетични наркотици, има всички свойства на естествения хормон. Задаване вътре таблетки.
Трийодотиронина - съответства на природен gormonu.Bolee активен от тироксин и действа бързо, защото по-малко е свързан с кръвни протеини. Така че тя се използва за лечение на микседем кома. Задаване вътре таблетки.
"Tireotom" - съдържа трийодтиронин и L-тироксин.
"Tireokomb" - "включва трийодтиронин, L-тироксин и калиев йодид.
лекарствени дози са избрани поотделно, в зависимост от възрастта, характера и хода на заболяването.
Страничните ефекти на лекарства, хормони на щитовидната жлеза:
1) алергична реакция;
2) ефектите на хипертиреоидизъм (тахикардия, аритмия, болка в гърдите, тремор, тревожност, безсъние, portlivost, диария)
3) нарушение на надбъбречната функция.
Когато хипертиреоидизъм използва антитироидни (тиреостатици) лекарства:
Mercazolilum (метимазол) - синтетичен лекарство инхибира синтеза на хормони на щитовидната жлеза, намалява базалната метаболизма, ускорява отстраняването на йодиди от жлезата. Нанася се с дифузен токсичен гуша. Присвояване вътре под наблюдението на лекар, един път седмично се провежда проучване на кръв, тъй като може да се развие левкопения и агранулоцитоза. Ранното спиране на лекарството може да доведе до рецидив.
Други странични ефекти: гадене, повръщане, увреждане на черния дроб, ставна болка, алергичен кожен обрив.
Препарати панкреаса хормони
Панкреаса бета клетки синтезират хормона инсулин, който има хипогликемичен ефект и алфа клетки - глюкагон. С достатъчно количество инсулин развият диабет.
Разграничаване между захарен диабет тип 2:
1tip - инсулин ( "ювенилен") - се извършва заместителна терапия с инсулин, се прилага ежедневно.
Тип 2 - инсулин зависим ( "стари" - са възложени орални хипогликемични средства и, ако е необходимо, и инсулин.
Във всеки тип диабет трябва да диета.
Целта на инсулин - да предостави на инсулиновите нива, близки до нормалните.
Чрез получаване на изолиран:
1) инсулини от животински произход (свински, говежди);
2) човешки инсулин, получен чрез генно инженерство.
По степен на отстраняване на примеси разделен инсулини:
3) монокомпонентни (Високо рядко предизвикват алергии).
Инсулинът е унищожена при поглъщане, следователно прилага само парентерално - N / A, A / C, A / m. защото действие на неговото кратко, тогава ефектът се използва за разширяване подкожно като депо препарати. Удължение на действието на инсулина се извършва чрез добавяне на:
3) Протаминов цинк.
Благодарение на действието на инсулина от 24 до 48 часа. Те представляват само суспензия и се прилага подкожно.
Инсулиновите препарати се произвеждат във флакони от 10 мл и 5 с активното 40ED и 100ED, писалка, в касети.
Странични ефекти инсулинови препарати: алергия, липодистрофия, устойчивост, хипогликемия.
За продължителността на действие на инсулинови препарати са разделени в следните групи:
· На кратко-действащи инсулини: начало на действие след 15 - 30 минути, продължителност на 6 - 8 часа. Те се прилагат в извънредни ситуации, и с продължителна терапия. Наркотиците в тази група са водни разтвори и се прилагат интравенозно, интрамускулно, подкожно. Представители редовни (Humulin R, NOVOLIN R и сътр.
· Инсулин междинно действащ. начало на действие след 1.5 часа, продължителността на 18-24 часа. Представители инсулин изофан суспензия (Humulin N) инсулинова цинкова суспензия
(Лента) (Humulin N) и други.
· Дългодействащ инсулин. начало на действие след 4- 6 часа продължителност на 24 - 36 часа. Представители инсулинова цинкова суспензия prolongtrovanny (Ultralente), и други.
В случай на предозиране на инсулин се развива бързо хипогликемична кома, слабост, изпотяване, внезапен глад, загуба на съзнание, гърчове. Помощ: 40% разтвор на глюкоза интравенозно при неефективност - глюкагон.
Когато хипергликемична кома амплифициране всички диабетни симптоми, кръвни висок брой на глюкоза в урината - захар, ацетон. Помощ: кратко действащ инсулин в / под контрола на нивото на кръвната глюкоза / вливане в голямо количество 0,9% натриев хлорид, 4% разтвор на натриев хидроген карбонат и др симптоматична терапия ..
Перорални хипогликемични агенти
Те се използват в не-инсулин зависим захарен диабет. химичната структура те са разделени на групи:
· Производни на сулфонилурея. Механизмът на действие - за стимулиране на бета-клетките на панкреаса и увеличаване на освобождаването на ендогенен инсулин. Задаване в продължение на 1 час преди хранене.
Странични ефекти: хипогликемия, алергия, инхибиране на кръвта, черния дроб и бъбреците.
Лекарства: глибенкламид (Manin), гликлазид (Diabeton).
· Бигуанидини. Механизмът на действие - увеличава усвояването на глюкоза от мускулите, забавя абсорбцията на глюкоза в тънките черва. Най-често се предписва на пациенти с диабет тип 2 са с наднормено тегло. За разлика от ТЗ не предизвиква хипогликемия.
Странични ефекти: подуване на корема, диария, Б12-дефицитна анемия, лактатна ацидоза (опасно).
Drug избор на: метформин (Glucophage, Siofor).
· Тиазолидиндионови производни - пиоглитазон, розиглитазон.
· Алфа-глюкозидазни инхибитори - акарбоза (Glyukobay).