Пневмония - антибиотици за пневмония
При лечението на всички форми на пневмония изисква антибиотици. Широка гама от лекарства в тази група експерти поставя избор на лекарство, най-ефективен и безопасен за всеки отделен пациент. Частично решаване на този проблем помага познаването на основните принципи на антибиотично лечение за пневмония. както и информация за най-често срещаните грешки по време на лечението с антибактериални средства.
Основни антибиотици грешки в пневмония
Основни грешки антибиотици при пневмония се срещат в повечето случаи се дължи на некомпетентност на лекарите, които се придържат към схеми на лечение, остарели и не се вземат предвид постиженията на съвременната медицина.
Предвид факта, че аминогликозиди нямат никаква активност срещу пневмококи - патогени на пневмония придобита в обществото, - тяхното използване при лечението на пневмония, която е създадена извън болницата, не е оправдано. Разпространението на щамове на S. Pneumoniae, устойчиви форми, съдържащи ко-тримоксазол, противно на популярността, които са получили тези лекарства сред лекарите за лечение на пневмония придобита в обществото. Неблагоприятно въздействие върху кутията на ефективността на лечението и честата смяна на антибактериални лекарства, тъй като вероятността за поява на патогени повишава резистентността към различни лекарства.
Ако пациентът е запазил някои признаци на заболяване, които са намерени в резултат на рентгенови лъчи и / или лабораторни тестове, някои лекари смятат погрешно, че антибиотичната терапия е необходимо да се разшири до пълно изчезване на всички симптоми на заболяването или модифициране на съществуващите схеми. Също така се счита неустойчиво схема, която в допълнение към антибиотици, включително нистатин. Клинична ефикасност на комбинацията от двете лекарства за лечение на пневмония при пациенти с кандидоза не страдат от заболявания на имунната система и не е доказана.
Особено антибиотици в пневмония
Подмяна на антибиотици за пневмония се изисква за клинични лекарства недостатъчност. Важно е да се отбележи, че за да се направи такова заключение само след ще се проведе на 48-72 часа след започване на лечението. Рискът от сериозни странични ефекти, изискващи прекъсване на лекарството, или висока токсичност на определена група антибиотици, не позволява използването на тези лекарства за дълго време, също така може да бъде повод за преглед на терапевтичен режим. Основният критерий за завършване на антибиотично лечение на белодробно възпаление е регресирала клинично пневмония.
Опростено, придобита в обществото пневмония налага преустановяване на лечението с антибиотици, след като температурата на тялото се поддържа в рамките на нормалното за три-четири дни. В повечето случаи, лечението с такъв подход е 7-10 дни. Ако симптомите на заболяването или епидемиологични данни показват наличието на пневмония, причинена от Mycoplasma стомана, Chlamydia или Legionella, че антибиотична терапия може да продължи в продължение на 3-4 седмици, като по този начин намаляване на риска от рецидив. Продължителността на лечение с антибактериални медикаменти, с усложнени инфекции придобити в обществото зависи от индивидуалните особености на всеки пациент. Както бе споменато по-горе, устойчивостта на някои проявления на болестта не може да се счита абсолютна индикация за продължително лечение с антибиотици или модифициране на съществуващата схема за лечение. Обикновено в този случай, е необходимо болният да се подложи на допълнителни тестове, за да се изключи някои сериозни заболявания, подобни на симптомите на пневмония.
Всяка група има специфична активност на антибиотиците срещу специфични патогени на пневмония. Тази функция е отразено в подготовката на антибиотични препоръки в пневмония, изготвени с максимална ефикасност на лекарството в борбата срещу патогенни микроорганизми.
Намерени грешка в текста? тя и няколко други думи Изберете, натиснете Ctrl + Enter
Стрептококова пневмония. Antipnevmokokkovoy златен стандарт лечение в този случай се смята, бензилов пеницилин и аминопеницилинов. Като се има предвид фармакокинетиката на лекарства най-подходящи за прилагане на амоксицилин (антибиотик най-ефективен срещу ангина), отколкото ампицилин, защото е два пъти по-добре се абсорбира от стомашно-чревния тракт. Бета-лактамни антибиотици и други групи на техните дейности, които не надвишават лекарствата, изброени по-горе. Изборът на антибиотици при лечението на пневмококова пневмония penitsillinrezistentnoy остава отворен. Аминопеницилините и пеницилин G се считат за ефективни ако патогени са умерено устойчиви или устойчиви на пеницилин. Някои експерти смятат, че по-подходящо в този случай, за назначаване на цефалоспорините поколение на III (цефалоспорини изброяват всички 5 поколения). като цефотаксим или цефтриаксон. В по-подробно изследване на пневмококова резистентност към пеницилин е установено, че неефективността на антибиотици бета-лактамни не може да се счита за неразрешим проблем.
Висока antipnevmokokkovaya активност характеристика на макролиди. Между 14-членни и 15-членни макролиди, има пълна кръстосана резистентност, някои щамове на Streptococcus пневмония могат да проявяват чувствителност към 16-членни макролиди. За флуорохинолони са отдалечени активност срещу пневмококи.
Антибиотични тетрациклини (например JUnidoks Soljutab) и особено ко-тримоксазол antipnevmokokkovyh като лекарства е ограничено поради повсеместното патогени чувствителни към тези лекарства.
Haemofilus инфлуенца. Силно активните антибиотици при лечение на пневмония, причинена от Haemophilus инфлуенца, смята аминопеницилинов. Като се има предвид факта, че 30% от щамовете на микроорганизми произвеждат бета-лактами широк спектър, влошаване на физическите и полусинтетични пеницилини, цефалоспорини I поколение и частично цефаклор, лекарства на избор при лечението на пневмония, причинена от щамове Haemofilus грип, могат да бъдат защитени аминопеницилините като амоксицилин / клавуланова киселина и ампицилин / сулбактам. Висока ефективност на флуорохинолони в борбата срещу Haemophilus инфлуенца, като резистентност към тях от страна на патогена е рядкост. За типичен макролид антимикробна активност като клинично значение.
Стафилококус ауреус. Наркотиците избор за лечение на пневмония, причинена от стафилококус ауреус на оксацилин се разглеждат. защитен аминопеницилинов, цефалоспорини I и II поколение.
Mycoplasma пневмония, този микроорганизъм. Лекарствата избор при лечението на микоплазма пневмония и хламидия се считат макролиди антибиотици и тетрациклин. Специфична активност спрямо тези микроорганизми показват и флуорохинолони.
Legionella pneumophila. Изборът на лекарство за лечение на пневмония, причинена от бактерията легионела се счита еритромицин. Според някои проучвания, рифампицин, може да се използва успешно при лечението на Legionella пневмония с макролиди. Доказани клиничната ефикасност на флуорохинолони.
Enterobacteriaceae SPP. Етиологични роля на това семейство на организми (Е. Coli и Klebsiella пневмония) в развитието на възпаление на белите дробове неясна. Лекарствата избор в лечението на патологии, в този случай са III поколение цефалоспорини.