Остатъчен енцефалопатия при деца - какво е това

Енцефалопатия - колективен термин, който включва разнообразие от заболявания на централната нервна система и мозъка.

В рамките на остатъчния енцефалопатия при деца означава остатъчни ефекти от органичен мозъчно увреждане в перинаталния период, които се проявяват в различни интервали от време.

Симптоматика остатъчен енцефалопатия (SE) при деца може да варира от белодробни заболявания (свръхвъзбудимост, промяна на вътречерепното налягане и когнитивни увреждания) до тежко заболяване (умствена изостаналост, епилепсия, хидроцефалия, миелопатия и инфантилен церебрална парализа).

Въпреки широко разпространеното използване на RE в националните диагностика Pediatrics в света това име не се споменава. Не го и в Международната класификация на болестите редакция 10.

Научете какво "Остатъчен енцефалопатия при деца" не може по никакъв чужд медицински учебник. Ето защо, най-модерните експерти препоръчват подмяна на понятието "Остатъчен енцефалопатия" специфичната форма на настоящо или предишно заболяване на нервната система, причинени от тези или други симптоми на неврологичен дефицит.

Остатъчен енцефалопатия: какво е това?

Като цяло, признаци на ОМ при деца появят след intrapartum (генерични) наранявания cephalhaematoma, метаболитни нарушения, вътрематочни инфекции на различни етиологии или кислород глад на плода и новороденото.

В ролята на главния етиологичен фактор за унищожаване на мозъчните клетки често действа хипоксия.

Ако мозъка на здраво дете придобива повече от 50% от входящия кислород в кръвта, след всяко заболяване преди и по време на доставка количеството рязко намалява, което води до оток и некроза на мозъчна тъкан.

Дългосрочни симптоми на хипоксично увреждане на мозъка могат да се появят след дълго време под формата на вегетативния-висцерална дисфункция, интракраниална хипертензия, синдром hydrocephalic или епилепсия.

RE развитието на децата допринася за редица фактори, както от майката и на детето. Първата група от тях включват:

• възраст на бременност (повече от 35 години и по-малко от 20 години);
• пушене и пиене по време на детеродна;
• ранния и късния токсикоза;
• преждевременно раждане;
• хронични заболявания на майката (диабет, хипертония, сърдечно заболяване);
• Всяко отклонение при раждане;
• използването на бъдещата майка на психоактивни вещества.

От страна на съществена на детето за появата на признаци на повторна даден генетични фактори. Те причиняват стабилността на нервната система на новороденото на щетите, както и способността му да се възстанови. Поради това някои деца, подложени на хипоксия по време на раждането, RE, не се развиват, както и при другите му прояви са възможни дори и с нормалното развитие на плода и физиологичен раждане.

Основните синдроми RE детството са:

• tserebrastenicheskom;
• hydrocephalic;
• конвулсивно;
• двигателни разстройства;
• психични разстройства;
• забавяне на моторни и говорните функции.

Такова заболяване, исхемичен хипоксична енцефалопатия се появява най-често при деца. Това е важно, тъй като мярка за предотвратяване на смъртта на мозъчни клетки може да се направи по-бързо.

Симптоми и лечение на чернодробна енцефалопатия са описани подробно тук.

Симптомите при деца

Ранното откриване е от основните симптоми на RE успех на терапевтични мерки и благоприятна прогноза. Въпреки това, тя не винаги е възможно да се диагностицира в неонаталния период, което пречи на краткост и оскъдни симптоми през този период.

В по-голямата част от случаите, в пълен разцвет ER пристъпите се появяват на много години по-късно. В тези случаи, пациенти, подложени на ER детство, могат да пренебрегнат десетилетията на малките признаци на неврологично дисфункция, но в крайна сметка те ще се проявяват.

Утаяване фактори за появата им не може да бъде, но често повтарящи се OM стане след травматично увреждане на мозъка, прекарана инфекция или възпаление, както и на фона на хипертонична криза.

Основните симптоми на RE включват:

• главоболие;
• моторни смущения;
• повръщане;
• когнитивна дисфункция (загуба на памет, вниманието);
• конвулсии;
• психо-емоционална нестабилност;
• хронична хидроцефалия;
• епилепсия;
• забавено умствено и физическо развитие.

Вероятността от развитие на ER значително намален, ако времето да се обърне внимание на някои от симптомите на перинатална енцефалопатия. Родителите трябва да бъдат предупредени твърде бурна реакция към силни шумове на бебето или появата на непознати.

Твърде слаб вик, промяна на сърцето, неспокоен сън, трепери брадичката, муден смучене рефлекс или напрежение екстензия мускулите също са общи признаци на нервната система с възможност за развитие на ОМ и изискват спешна медицинска помощ.

Докато първите признаци на OM при децата могат да се различават в зависимост от тежестта на първоначалните поражения на мозъка, индивидуалните особености на тялото на детето, както и водещ клиничен синдром.

За разлика от типичните прояви на комплекс OM при възрастни, симптоми на детството характеризират с голям мащаб степен и вид на прояви поради анатомични и физиологични характеристики на всяка възраст.

За деца под една година, се считат за типични симптоми на ОМ:

• безпричинна тревожност;
• трудности със заспиването;
• прекомерен плач;
• пронизителен вик;
• капризни поведение;
• амплифицира спонтанна двигателна активност;
• изготвяне задната част на главата;
• подуване на Fontanelle;
• често регургитация;
• респираторен забавяне;
• конвулсивно мускулно напрежение.

деца в предучилищна възраст, които имат ефекти върху ЦНС в перинаталния период, относително изостават своите връстници в развитието на моторни и говорни умения и фината моторика. Те често се срещат:

• нарушения на съня;
• склонност към припадъци;
• главоболие;
• нарушения на мускулния тонус;
• асиметрия на сухожилни рефлекси;
• бързото изчерпване на психически и физически импулси;
• емоционална лабилност;
• невъздържаност или, обратно, е затворен;
• проблем със запомнянето.

Учениците остатъчен разстройство проявяват главно в намаляване на производителността, умора, ограничаване на обхвата на интереси и слаба инициатива. За тази възрастова група са следните типични прояви на ER:

• раздразнителност;
• забавяне на мисълта процеси;
• неадекватни поведенчески реакции (агресивност, апатия);
• хипохондрия и депресия;
• световъртеж, на фона на главоболие.

Прогресия на хронична съдова мозъчна малоценност наблюдава на фона на нарастващото емоционално, физически и психически стрес. Клинично тя се проявява по различни начини.

Някои ученици главоболие по-зле по време на часовете или след часовете по физическо възпитание и изчезват по време на празниците и почивните дни. С други главоболия са упорити и често придружени с повръщане.

диагностика

Симптомите обикновено се идентифицират ER педиатър или детски невролог в момента на проверка и физическа проверка на малкия пациент.

Голяма роля в установяването на диагнозата на историята играят данни за бременност и раждане, както и оценката на новороденото веднага след раждането.

Идентифициране на причинителя фактор, както и да се изясни естеството на неврологични дефекти и за оценка на тежестта на ОМ помага специални лабораторни тестове:

• определение на електролит и кръв газ;
• измерване на глюкоза в биологичните течности;
• откриване на автоантитела срещу собствените тъкани.

В някои случаи, показва лумбална пункция за изследване състава на гръбначно-мозъчната течност.

Основни инструментални диагностични методи RE са:

• ултразвуково изследване на мозъчните структури;
• neurosonography;
• компютърна томография;
• ядрено-магнитен резонанс;
• електроенцефалография.

мозъка ултразвук при дете

Изясняване на състоянието и степента на циркулаторни нарушения на мозъчната тъкан помага двустранно сканиране на корабите врата и главата. В допълнение, комплекс проверка може да включва радиография на цервикалния сегмент на гръбначния стълб, електромиография и rheoencephalography. В списъка на задължителна консултация на детето със съмнение за OM включва:

• Психолог посещение;
• проверка на очен;
• реч консултация терапия.

На този етап е важно да се установи дали определени неврологични симптоми проява на сегашното заболяване, или е оставащата (остатъчни) симптоми, подложени в миналото патологията на централната нервна система.

Лечение на остатъчна енцефалопатия при дете

Лечение на деца с OM обикновено се извършва на амбулаторно или дневни грижи институции. Изборът на лекарствени терапии на базата на преобладаването на клиничния синдром. Степента на възстановяване на нарушени функции, се определя до голяма степен от началото на появата на терапевтични мерки.

В терапия, ефектите на хипоксична енцефалопатия използват лекарства за подобряване на церебралната циркулация - пирацетам, винпоцетин, piriditol, cortexin aktovegin.

Подобряване на метаболитните процеси в нервната тъкан търси чрез Cerebrolysin, глутаминова киселина, метионин.

За стимулиране на нервните импулси проводимост свързване статуса на витамин - А, Е и група В

В случая с преобладаването на болница ER за лечение на припадъци добавите фенобарбитал и диазепам. Децата, които се развиват хидроцефалия се нуждаят от постоянно наблюдение на неврохирург. Когато забавяне в говорното развитие, dyslalia (изкривяване на звука) и дизартрия (произношения злоупотреба) показват корекция продължителни курсове logopedicheskoy.

Комбинираното лечение на педиатрична ER включва също така:

• техники manual'nye;
• упражнява терапия;
• физиотерапия;
• терапевтичен масаж;
• рефлексология;
• остеопатия;
• хомеопатията;
• фитотерапия.

С подходящо селекциониране и дозиране проценти достатъчна продължителност комисионни Phytotreatment може ефективно премахване на проявите OM, свеждане до минимум на отрицателното им въздействие върху тялото на детето.

Използвайте билкови чайове, основани на живовляк, жълт кантарион, глухарче, Knotweed, детелина, коренище, мащерка, мента гора, детелина, маточина, bitterling pochechuynogo и боровинки. Един добър терапевтичен ефект се наблюдава с ароматерапия етерични масла - здравец, джинджифил, маточина, лайка, розмарин, лавандула.

При възникване енцефалопатия победят малките артерии. Церебрална циркулаторна енцефалопатия е прогресивно заболяване и се нуждаят от лечение.

През последните години, има положително влияние върху хода и резултатите от детски ER терапия със стволови клетки. диференцирано и интегрирано принцип подход Целта на медицинските дейности с широко използване на нови техники за осигуряване на положителни резултати, дори когато са изразени форми OM.