Определяне бронхиална обструкция
Един от най-широко използваните методи за определяне на клиника бронхиална обструкция е извадка с принудително издишване. Пациентът е поканен да предостави най-дълбоко дъх кратко задръжте дъха си и след това бързо и толкова дълбоко, издишайте.
Общият обем на издишването, наречена форсиран витален капацитет на белия дроб. или ДСИЦ. При здрави бели дробове за пълно издишване след дълбоки вдишвания изисква 4 сек. След 2 до издиша 94%, и след 3-97% от форсирания експираторен обем.
От особено значение за създаването на дихателна недостатъчност е обемът на въздух издиша през първата секунда. Съотношението на този обем на VC (Tiffno проба) в здрав човек е най-малко 70%.
За обструктивно вариант в spirographic картина се характеризира с намаляване на FVC. намаляване индекс Tiffno. намаляване на витален капацитет. т. е. намаляване на показателите обем се комбинира с намаляване на скоростта на характеристиките на дишането.
Когато степен обструктивна белодробна болест тип индекс Tiffno намалява до 50-65%,
II степен по - 40-50%
в III степен на белодробна недостатъчност е по-малко от 40%.
Чрез ограничаване на изпълнение (ограничителен) редукция на показателите обем комбинирани с нормални принудително проценти експираторен дебит. Tiffno индекс с ограничени възможности да останат нормални или дори над нормата.
условия на въздушния поток на пневматични пътища също се характеризират с общата стойност на съпротивлението на дихателните пътища (R6P).
Бронхиалната съпротива. т. е. съпротивление на триене в дървото трахеобронхиални се изчислява като съотношение на необходимото за насърчаване на въздушния поток на дихателните пътища (разликата между алвеоларна и атмосферно налягане, което се нарича алвеоларна налягане) на обема на въздушния поток и се изразява в см Н2О L налягането / S, определени по време на тих дишане, на вдишване и издишване отделно.
Пневмотахограф има устройство за регистриране на обема на въздушния поток (pnevmotahogrammy) и алвеоларна налягане. Един от вариантите на алвеоларни налягане запис на базата на следното. незабавно изравни налягане при периодично дихателните покритие поток целия път от устата до алвеолите. По този начин, чрез записване на налягането в тръба, през която издишва пациенти, припокриването време, може да се измери алвеоларна налягане.
При здрави хора, бронхиални средно съпротивление 1,9-3,6 см Н2 О л / сек, в случай на патология, тя може значително няколко пъти надвишават тази стойност.
Значително информация за определяне на състоянието на бронхиална дървото на различни нива дава тест поток - обем - непрекъснато отчитане на дебита на въздушния поток в съотношение форсирания експираторен обем в изтекъл. Скорост на първата половина отразява проходимост голям и среден бронхите край крива скорост експираторен поток (при 75% от общия обем издишвания) характеризиране на пропускливост на малките дихателни пътища, т.е. бронхите с диаметър по-малък от 2 mm.
Обикновено registritriruyutsya и измерва пик (Vp) скорост на въздушния поток, скоростта по средата на издишване (V50) и в края на ниво от 75% от форсирания експираторен обем. За да се оцени правилните стойности KPO скорости доста разумно и най-разнообразни по отношение на пригодността за хора на различна възраст (8-80 години) са представени Knudson формула (1976).
Когато генерализирана обструкция или обструкция на дихателните пътища, големите в общата картина има увеличение RBR спад на ФЕО1 / ФВК, намалява Vp. Малък обструкция на дихателните пътища, може да се отрази по отношение на, тъй като техният принос към общата стойност на бронхиална степен на резистентност е малък и е в размер на не повече от 20-25%, но спад в крайните скоростите (V7S). Curve поток - обем силно информативен за идентифициране на първоначалната обструкция на малките дихателни пътища, и може да се използва в практиката на медицински преглед труда. Намалена KPO скорости по-долу в рамките на 60-80%, може да се разглежда като умерено, 50-60%, изразено и под 50% - значително.