Надбъбречна хиперплазия причини, диагностика и лечение

На практика ендокринологични лекарите често се сблъскват с такава патология като надбъбречна хиперплазия. Последните са сдвоени жлезист орган, разположен точно над бъбреците. необходимите човешки хормони, произведени в тези жлези (mineralkortikoidy, глюкокортикоиди, пол, както и адреналин и норадреналин). Когато производството на хиперплазия на тези вещества е счупен, която се проявява най-различни симптоми.

Надбъбречна състои от външните части (кора) и мозък. Най-често се диагностицира надбъбречна хиперплазия. Така е процес на прекомерното производство на клетъчни елементи в надбъбречната тъкан. Обемът на тялото се увеличава. Това заболяване е вродено. Той се диагностицира при възрастни, но може да се появи и да имат дете.

Надбъбречна хиперплазия наляво, както и полето, се открива във всеки втори пациент синдром на Кушинг. Излъчва дифузни и нодуларни форми на това заболяване. Жените и мъжете често участващи в процеса, след като двете надбъбречни жлези. Различават се също наследствени и придобити форми на хиперплазия. Причините за това заболяване при мъжете и жените са оскъдни. Има следните възможни фактори етиологични:

• увеличаване на андроген активност;
• чести стресови ситуации;
• предозиране на глюкокортикоиди;
• генетични мутации;
• нарушаване на ензимни системи.

Нодуларна форма на хиперплазия може да бъде причинено от неправилна поддръжка на бременността.

проявления

Надбъбречна хиперплазия се характеризира със специфична клинична картина. Най-често от следните симптоми:

• високо кръвно налягане;
• мускулна атрофия;
• психични разстройства (психоза);
• загуба на памет и внимание;
• увеличаване на костната чупливост;
• наддаване на тегло;
• кръгло лице;
• скованост на мускулите;
• поява на стрии;
• главоболие.

Тези симптоми се откриват в класическата форма на хиперплазия. Когато нетипични видове знаци, са малко по-различни. Те включват ненормално окосмяване по тялото и пубиса под мишниците, твърде много растеж, появата на обезкосмени участъци по времеви зони, нередовна менструация (аменорея), хирзутизъм. Тежки прояви на тази патология безплодие безпокойство. Клиничните признаци при мъжете и жените се различават в зависимост от вида на хиперплазия.

Видове и функции

Много често се развива нодуларна хиперплазия. Тя води до развитието на синдром на Къшинг. В простатна тъкан малки възела са оформени до 4 см. Те могат да бъдат еднократно или многократно. В последния случай, надбъбречните жлези стават lobed структура. Развитието на тази патология е причинена от силно стимулиране на тялото адренокортикотропен хормон, който се произвежда в хипофизата.

Нодуларна хиперплазия със синдрома на Кушинг се проявява от следните характеристики:

• главоболие;
• лети мига пред очите ми;
• виене на свят;
• конвулсии;
• общо неразположение;
• увеличаване на телесното тегло с отлагане на мастна тъкан главно на лицето, шията и стомаха;
• намаляване на мускулната маса;
• повишен апетит;
• появата на стрии по тялото;
• акне;
• беден тъканна регенерация;
• хирзутизъм (при жените);
• на цвета на кожата;
• нарастващ натиск;
• чести фрактури;
• депресия.

Дифузната надбъбречна хиперплазия се характеризира с това, че формата на тялото се поддържа. Увеличаването на обема на простатата настъпва равномерно. Често се развиват хибридни форми. Те често се появяват с изтрити симптоми (пристъпи на паника, окосменост на тялото и лицето, затлъстяване, хипертония). Някои хора развиват двустранните хиперплазия лезии с гломерулната зона.

Това патология се нарича идиопатична хипералдостеронизъм. Основният увеличение на секрецията на алдостерон. Това се проявява нарушена бъбречна функция, сърцето и конвулсивни заболявания. Хиперплазия зона гломерулоза характеризиращ хипертония, мускулна слабост, припадъци, ограничаването на движение на крайниците, докато развитието на парализа, жажда, повишена диуреза, нощно уриниране.

Бъбречната дисфункция се причинява от ацидоза и повишени нива на калий в кръвта. Често тази патология възниква само с повишаване на кръвното налягане. е най-опасните форми на липоева между вродена хиперплазия. Той се диагностицира много рядко.

Това патология е причинено от липсата на ензим дезмолаза и стероиди. Такива деца често умират след раждането. Ако те оцелеят, изоставането в сексуалното развитие. Хиперплазия с липса хидроксистероидна появява малформации на половите органи, дори по време на развитието на плода.

методи за диагностика

Дифузната и нодуларно надбъбречна хиперплазия открива в лабораторни тестове. Диагноза включва изследване на пациента, клиничен преглед, физически преглед, радионуклид сканиране, ядрено-магнитен резонанс или радиография. Прогнозна форма и размер на двете надбъбречните жлези.

Лечението зависи от вида на хиперплазия. В повечето случаи засяга кортекс използване хормонални средства (преднизолон, кортизон, дексаметазон). В нодуларна хиперплазия изисква хирургично лечение. Тя се свежда до отстраняване на засегнатия надбъбречната жлеза. Резекция не винаги е ефективна, тъй като това е често рецидиви.

Медикаментозно лечение е неефективно и в дифузно хиперплазия. Тази ситуация изисква адреналектомията. Когато се комбинира с дифузно лечение хиперплазия aldosteroma не винаги е ефективно. Прогноза неблагоприятна случай. терапия наркотици е въпрос на избор в идиопатична хипералдостеронизъм (двустранно хиперплазия в гломерулоза на зона) на. В това състояние, хирургия е последна инстанция.

В основата на лечението на ИГА получава спиронолактон. Е антагонист на хормона алдостерон. Еднакво ефективно лекарство е еплеренон (INSPRA). Често спиронолактон комбинира с калциеви антагонисти. Ако хиперплазия проявява хипертония, режим на лечение включват АСЕ инхибитори.

С развитието на тази болест при деца и юноши с оглед нормалното формиране на вторични полови белези може да се причисли към андрогени или естрогени.

Когато вирилизация изисква непременно хронично приложение на поддържаща доза от лекарството. Вирилизиращ надбъбречна хиперплазия тип изисква назначаването на кортизола. Често се прилагат под формата на интрамускулни инжекции.

Доза избран лекар, въз основа на възрастта на детето. Лечението се провежда при високи дози в продължение на 5-10 дни, последвано от поддържаща терапия е организирана. За по-големи деца, подходящ преднизолон. При липса на правилното хиперплазия лечение води до развитието на патологии, такива като болестта на Кушинг и болест на Cohn. По този начин, присъствието на надбъбречна хиперплазия изискват незабавно лечение.