Monocinque - инструкции за работа с таблети, аналози, ревюта, цена

Monocinque - периферни вазодилататори, анти-ангина агент.

форма на издаване и състав

Monocinque приложена форма на дозиране - таблетки: кръгли, бели от едната страна на риска (15 таблетки в блистер, 2 блистери в картонена кутия).

Допълнителни компоненти: микрокристална целулоза, лактоза монохидрат, царевично нишесте, талк, магнезиев стеарат.

фармакологични свойства

фармакодинамика

Изосорбид-5-мононитрат, формулировка активен агент е основен метаболит на изосорбид динитрат, който широко се използва за лечение и профилактика на CHD (коронарна болест на сърцето).

От гледна точка на фармакодинамичния изосорбид мононитрат е периферна вазодилататор един благоприятен ефект върху венозни съдове. Той стимулира производството на азотен оксид на молекулярно ниво, което от своя страна активира междуклетъчен гуанилатциклаза в съдовия ендотел, което води до увеличаване на цГМФ (цикличен гуанозин монофосфат) е медиатор на вазодилатация.

Изосорбид мононитрат засяга артериите, което води до намаляване на периферното съдово съпротивление. Поради тази намалена преди и след натоварване на сърцето, подобрява сърдечната функция и намалява необходимостта на сърдечния мускул от кислород. Лекарството има коронарна разширител активност, коронарния кръвен поток преразпределя в исхемични области. При пациенти с ангина и исхемични сърдечно заболяване се увеличава упражнява толерантност.

Чрез намаляване на притока на кръв към дясното предсърдие понижено налягане в белодробната циркулация. Антиангинални ефект настъпва вече след 30 минути след приема на лекарството орално и продължава от 2 до 6 часа.

При продължителна терапия и високи дози на изосорбид мононитрат може да се развие толерантност и напречно отклонение с други нитросъединения. За да се предотврати загуба или намаляване на ефективността Monocinque прилага не се препоръчва продължителна употреба на лекарството във високи дози.

Фармакокинетика

След перорално приложение на изосорбид мононитрат се абсорбира бързо и напълно от стомашно-чревния тракт. Бионаличността - 100% (след интравенозно приложение на изосорбид мононитрат и орална употреба в кръвната плазма концентрация от около същото). Максималната концентрация се постига след 1-1.5 часа.

Monocinque не са изложени на влиянието на "първо преминаване" през черния дроб. лекарствения метаболизъм случва в черния дроб. Екскретира главно чрез бъбреците като глюкуронид и непроменен. Изосорбид мононитрат метаболити са фармакологично неактивни. Т1 / 2 (полуживот) - около 5 часа.

Показания

• Комбинирана терапия на хронична сърдечна недостатъчност;
• Предотвратяване на ангина атаки при пациенти с исхемична болест на сърцето, включително в след инфаркт на миокарда.

Противопоказания

• Възраст до 18 години;
• Необходимостта за едновременно приложение на инхибитори на фосфодиестераза (например, тадалафил, силденафил или варденафил) като те потенцира хипотензивния ефект на нитрати;
• лактазна недостатъчност, наследствена непоносимост към галактоза, малабсорбция синдром галактоза и глюкоза;
• Тежка анемия;
• Тежка хипотония (систолично кръвно налягане по-малко от 90 мм живачен стълб диастоличното - по-малко от 60 mm Hg);
• Кардиогенен шок (в случай, ако не успее да се постигне достатъчно висока крайна диастолното налягане в лявата камера чрез intraaortic контрапулсация или чрез прилагане на агенти, които имат положително инотропно действие);
• Остър инфаркт на миокарда се придружава от тежка артериална хипотензия;
• Остри заболявания на кръвообращението (шок и колапс на кръвообращението);
• Токсичен белодробен оток;
• Повишена чувствителност към лекарството или нитрати.

• Неотдавна черепномозъчна травма;
• глаукома;
• Чернодробна недостатъчност;
• Тежко бъбречно увреждане;
• Аортната и / или митрална стеноза;
• Ниско налягане пълнене при пациенти с остър миокарден инфаркт, левокамерна недостатъчност (не е възможно да се даде възможност за намаляване на систоличното кръвно налягане под 90 mm Hg);
• Тенденцията към ортостатични нарушения на съдовата регулиране;
• Перикарден тампонада, констриктивен перикардит, хипертрофична обструктивна кардиомиопатия;
• Заболявания придружени от повишено вътречерепно налягане;
• Хеморагичен инсулт;
• Тиреотоксикоза.

Инструкции за употреба Monocinque прилагат: методът и дозата

Monocinque приема през устата след хранене, без да се дъвчат, пиене на много вода.

доза и продължителността на лечението, лекарят определя индивидуално.

Висш разрешено дневна доза е 120 мг.

странични ефекти

• Много често (≥10%): «нитрат" главоболие (възниква в началото на лечението и обикновено се провежда в продължение на няколко дни с продължаване на лечението);
• Често (≥1% - <10%): снижение артериального давления и/или развитие ортостатической гипотензии (после приема первой дозы и/или при последующем увеличении дозы), что может сопровождаться головокружением, слабостью и тахикардией; со стороны нервной системы – нечеткость зрительного восприятия, сонливость, скованность движений, снижение скорости психических и двигательных реакций (особенно в начале лечения);
• Рядко (≥0,1% - <1%): ощущение легкого жжения языка, тошнота, покраснение лица, рвота, аллергические реакции, выраженное снижение артериального давления (сопровождается утяжелением симптомов стенокардии), коллаптоидные состояния, иногда сопровождающиеся обмороком и брадиаритмией;
• В някои случаи (<0,01%): эксфолиативный дерматит.

свръх доза

В случай на предозиране Monocinque прилага маркирани ниско кръвно налягане, главоболие и рефлекторна тахикардия. могат също да се появят следните симптоми: виене на свят, гадене, "слаб" импулс, слабост, бледност, повръщане, горещи вълни, диария. Със силен предозиране (време на приема на лекарството в дози от 20 мг / кг) може да причини цианоза, тахикардия повърхностно дишане, задух, и метхемоглобинемия. Много високи дози насърчаване увеличение на вътречерепното налягане и мозъчен поява симптоми. Хронично предозиране може да доведе до увеличаване на метхемоглобин.

Лечение на предозиране е да се съобразят с общи препоръки интоксикация лекарства (стомашна промивка, лежащ на пациента в легнало положение с крака високо вдигнати и т. П.), както и контрола и необходимите корекции на основните показатели на жизнените функции. В забележимо понижаване на кръвното налягане и / или шок се препоръчва въвеждане течност; в извънредни ситуации, за подобряване на кръвообращението се провежда инфузия на допамин и / или норепинефрин (норепинефрин). Въвеждане на адреналин (епинефрин) и сродни съединения, е забранено.

Когато може да се използва метхемоглобинемия следните антидоти (в зависимост от състоянието на тежестта):

• интравенозно аскорбинова киселина натриева сол (разтвор 1% концентрация) при доза от 0.1-0.15 мл / кг (50 мл);
• обменна трансфузия;
• хемодиализа;
• Кислород терапия.

Спиране на сърцето и дишането се извършва реанимация.

Предупреждения

Лекарството не е предназначен за облекчаване на острите пристъпи на ангина и лечение на остър миокарден инфаркт.

По време на терапията трябва да се следи кръвното налягане и сърдечната честота.

По време на бременност и кърмене Monocinque прилага може да се прилага строго предписани от лекар след внимателна оценка на съотношението на очакваните ползи и възможните рискове при строг медицински контрол. Преди лекарството кърмещи жени трябва да се следи и за детето.

Трябва да се вземе предвид риска от развитие на толерантност към изосорбид-5-мононитрат или кръстосана толерантност към други нитритни съединения. За да се избегне такава реакция, се препоръчва да се избягва продължително непрекъснато приемане Monocinque прилага във високи дози.

При пациенти с кръвоносната лабилност още на първото приемане на лекарството може да се развие симптоми на остра циркулаторна недостатъчност.

Значително се предотврати "нитрат" главоболие може да бъде като в началото на лечението и половина таблетки Monocinque прилага 2 пъти на ден - сутрин и вечер.

Тя не се препоръчва бързо да отмени лекарството трябва постепенно да се намали дозата.

По време на лечението трябва да се въздържат от употреба на алкохол и бъдете внимателни при шофиране и извършване на дейности, които изискват висока степен на реакция.

Бременност и кърмене

Monocinque не се препоръчва за бременни и кърмещи жени. Лекарството може да се използва, предписан само от лекар, след като съотношението на очакваните ползи за майката и потенциалния риск за плода или детето, тъй като наличните данни за последствията от употребата му по време на бременност и кърмене не е достатъчно.

Според някои съобщения нитрати могат да бъдат освободени в кърмата и да причинят метхемоглобинемия при кърмачета, чиито майки вземе Monocinque прилага, така че периодът на кърмене лекарството се използват с повишено внимание. В този случай, детето получава кърма трябва да се държат под постоянно наблюдение за възможно възникване на нежелани реакции от употребата на лекарството.

Използването на деца

Monocinque е противопоказан при деца и юноши под 18-годишна възраст.

Когато бъбречно увреждане

Пациенти с тежка бъбречна недостатъчност лекарство се предписва с повишено внимание.

В човешки черен дроб

Пациенти с чернодробна недостатъчност, лекарството се предписва с повишено внимание, тъй като тези пациенти увеличава риска от метхемоглобинемия.

лекарствени взаимодействия

• Норепинефрин (норадреналин) намалява неговия терапевтичен ефект;
• Адсорбенти препокриваща и адстрингенти: изосорбид мононитрат намалена абсорбция от стомашно-чревния тракт;
• М-holinoblokatory (включително атропин) увеличава риска от повишено вътреочно налягане;
• Adrenostimulyatorov бета, алфа блокери (дихидроерготамин) намалява Monocinque прилага Антиангинозната ефект, който се проявява от прекомерно тахикардия и намаляване на кръвното налягане;
• Блокери, бавно калциеви канали (например, нифедипин, верапамил), пропранолол, амиодарон: Monocinque прилага Антиангинозната ефект се подобрява;
• Вазопресори: техният ефект се намалява;
• Барбитуратите: метаболизъм се ускорява и намалява концентрацията на изосорбид мононитрат в кръвта;
• Други вазодилататори, инхибитори на ангиотензин-конвертиращия ензим, блокери на калциевите канали бавно, антихипертензивни средства, бета-блокери, антипсихотици, трициклични антидепресанти, инхибитори на фосфодиестераза (включително варденафил, силденафил, тадалафил) етанол: Повишено антихипертензивен ефект Monocinque прилага.

Monocinque прилагат аналози са Monizid, Boniviks, Korangin, Elantan, Izomonat, Medokor, МОНИТОР, монофиламенти, монокет, Monosan, Monizol, моно-Mac Olikard, Pektrol, Efoksa 20 Efoksa дълго.

Правила и условия на съхранение

Да се ​​съхранява при температура под 25 ° С, на място, защитено от светлина място, недостъпно за деца.

Срок на годност - 5 години.

Условия за доставка на аптеки

Предписание.

Преглед на Monocinque администрирани

Лекарите и пациентите да напуснат положителни отзиви за Monocinque администрирани в специализирани форуми и сайтове. Лекарството е ефективен при хронична сърдечна недостатъчност и заболяване на коронарната артерия.

Цена Monocinque прилага в аптеките

Цената на италиански производство Monocinque приложената (таблетки 40 мг, 30 бр. В опаковка) е 170-180 рубли. Лекарството се произвежда в Германия, може да се купи в аптеките с подобна цена.

Знаете ли, че:

Human кръв "минава" през съдовете под голям натиск и в нарушение на целостта им е в състояние да стреля на разстояние от 10 метра.

Много лекарства първоначално се предлагат на пазара като лекарства. Хероинът, например, първоначално е бил пуснат на пазара като средство за лечение на децата кашлица. Кокаинът е бил препоръчан от лекарите като упойка и като средство за повишаване на издръжливостта.

Нашите бъбреците са в състояние да пречисти една минута три литра кръв.

Човешки кости са по-силни, отколкото конкретни четири пъти.

Ако усмивката само два пъти на ден - може да понижи кръвното налягане и намаляване на риска от инфаркти и инсулти.

Има някои много интересни медицински синдроми, като компулсивно поглъщане на обекти. В стомаха на пациент, страдащ от манията 2500 чуждо тяло е била открита.

Подготовката на кашлица "Terpinkod" е един от най-големите продавачи, а не заради своите лечебни свойства.

Преди това се е смятало, че прозяване обогатява тялото с кислород. Въпреки това, тази гледна точка е била опровергана. Учените са доказали, че прозяването охлажда мозъка на човека и подобрява нейната ефективност.

Работата, че човек не харесва, много по-зле за неговата психика, отколкото без работа най-малко.

5% от пациентите с антидепресанти кломипрамин причинява оргазъм.

Ако Вашия черен дроб не се осъществи, смъртта се дължи на по време на деня.

При редовна посещение на солариум риска от развитие на рак на кожата се увеличава с 60%.

В четири дяловете на тъмен шоколад съдържа около двеста калории. Така че, ако не искате да получите по-добро, най-добре е да не се яде повече от две филийки на ден.

През целия си живот, за обикновения човек произвежда толкова, колкото два големи басейна на слюнка.

Зъболекари са се появили сравнително наскоро. Обратно през 19 век, за да дръпне лошо зъби е отговорност на конвенционален фризьорски салон.

Митове за детоксикация прочистване

Условията на съвременния живот в големия град, постоянен стрес, неправилно хранене да ни накара да се обърнем към различни начини за прочистване на тялото си. Business.