Множество близнаци бременност близнаци

Раждането на две или повече деца наведнъж в наше време не е необичайно. Многоплодната бременност всяка година се случва все по-често. Близнаците и тризнаци вече не се предизвикват буря от емоции, както преди. Въпреки това, тяхното раждане все още не е напълно изяснен явление. Така че това, което е многоплодна бременност: близнаци, близнаци - тема на дискусия за днес.

Когато многоплодна бременност в матката се развива едновременно две или повече ембриони. В зависимост от техния брой впоследствие роден: близнаци, тризнаци, четиризнаци и така нататък. Най-честата форма на многоплодна бременност при хора не е еднояйчни бременност. Тя може да възникне от една единствена оплодена яйцеклетка и един сперматозоид. Отгледан в двойна бременност е известно, че абсолютно идентични. Те винаги от същия пол и имат същия генетичен код.

Многоплодната бременност може да се дължи също на оплождане на две отделни две отделни яйцеклетки със сперматозоиди. В резултат на плода се развива две, който може да бъде еднакъв или различен пол и генетични кодове на тяхната не-идентични. И все пак те, както и в първия случай, и по-нататък близнаци. Те са един спрямо друг братя в същата степен, както братя от два отделни бременности.

Многоплодната бременност в цифри и факти

Очаква се, че оплождане, в които се раждат близнаците - това е чиста случайност. Този факт не влияе наследственост или каквито и да било вътрешни или външни фактори. Техният брой е относително постоянна и е около 0.4% от общата доставка. Според някои изследователи, за всеки 80 раждания са близнаци един.

Въпреки това, някои модели са открити по време на дългогодишното изследване. По този начин, концепцията на близнаци зависи от много фактори. Най-важните са: наследственост, раса, околна среда, възраст на майката и нейната степен на плодородие, както и нивата на хормоните.

Най-нисък процент на многоплодна бременност се наблюдава в източните страни, най-високите - в Африка, а средната - при кавказката раса. В Китай, варира процент от 0.33 до 0.4%, а в Западна Нигерия близо до 4,5%. В бялата раса, процентът на единични раждания по отношение на общия брой на раждания е 0.9 до 1.4%.

Честотата на многоплодната бременност е силно зависимо от възрастта на майката. Най-нисък процент (0.3%) е намерен сред жените под 20-годишна възраст и по-възрастни от 40 години и най-високата (1.2-1.8%) на възраст 31-39 години. Вероятността за раждане на близнаци също се увеличава с броя на ражданията. Установено е, че възможността за многоплодна бременност е най-голям в трети или последващи поколения.

По принцип се смята, че многоплодна бременност има тенденция да се повтори. Изчислено е, че след раждането на близнаци вероятността за многоплодна бременност се увеличава с 3-10 пъти! Налице е също така вероятността от генетична предразположеност. Това е по-вероятно да имат близнаци за тези, чиито семейства са били случаи на многоплодни бременности.

От началото на 70-те години на века в света има ясна повишение в честотата на многоплодните бременности. Причините за това явление се смята, че са - все по-често и по-ефективно използване на изкуствено осеменяване и хормон за лечение на безплодие. Изкуствени репродукция са довели до ситуация, в която развитите страни се е увеличил с 50% раждаемост на близнаци. Всичко това - в резултат на лекарска намеса.

Рисковете, свързани с многоплодна бременност

Еднояйчните близнаци обикновено са по-малки по размер, по-вероятно да имат вродени дефекти, и е по-вероятно да умрат в утробата от двуяйчни. Неблагоприятни условия за развитието на плода, недохранване, чести обръчи от пъпната връв, както и голям брой от преждевременно раждане значително влошава прогнозата при многоплодна бременност.

Изследвания са показали наличието на съдови връзки необичайни артериовенозни малформации (съдови анастомози) основно в идентични близнаци. Тези съединения могат да причинят ембрионално-фетална трансфузия, което води до увреждане или смърт на плода.

Колкото по-голям броят на зародишите в матката, толкова по-голям размер на циркулираща кръв, артериална хипертония, оток, сърцето, черния дроб и бъбреците. В резултат на това тя може да се развие Polyhydramnios. размер плодове намалява, се оказва бледо растеж се прекратява. Това състояние се характеризира с анемия, по-малко циркулацията на кръвта, обезводняване. В тази ситуация, както на плода, са изложени на повишен риск от сърдечни дефекти. Прекъсвания в плацентарната циркулация могат да доведат до увреждане на плода или прекъсване доставките (или всички).

Прееклампсията и еклампсия се случва три пъти по-често при многоплодна бременност, отколкото при нормалното. В 75% от случаите на многоплодна бременност завършва с преждевременно раждане. Систоличен състояние на матката е слаба и разпокъсана. Плацента превия най-вероятно. В този случай, размерът на плацентата при многоплодна бременност са значително по-високи, отколкото в нормално. Това създава риск от вътрешно кървене и припадъци. В резултат на това разкъсване на околоплодните мембрани на плода или първите силните контракции след раждането на първия близнак често Отлепване на плацентата. Матката прекалено опъната по време на бременността, често без да може да се свие непрекъснато след раждането. Въпреки, че след раждането атония е често срещано явление, с многоплодна бременност може да предизвика обилно кървене.

Усложнения при плода (един или повече)

Предродилна усложнения - да се появят много по-често, отколкото при нормална бременност. Това може да се дължи на компресия на пъпната връв, хранителни разстройства или вродени дефекти. Най-големият риск на компресия пъпна връв на врата се наблюдава в случай на идентични близнаци с един амниотичната кухина. Почти два пъти повече еднояйчни близнаци и двуяйчните умират по време на бременност и точно преди раждането. Рискът за плода е по-висока в сравнение с общия им.

Prirodova усложнения - най-честата причина за смърт на плода в многоплодна бременност. Ранното раждане поне един месец преди изтичането на срока е в резултат на недоносено бебе от околоплодната течност и преждевременна маточна активност.

Фактори, които увеличават смъртността и малформации на плода, в зависимост от тяхното местоположение. На това зависи общата циркулация на кръвта и риска от операция. Пъпната връв пролапс се случва, когато многоплодна бременност е 5 пъти по-често от обикновено. Причината за спиране на дишането и смърт на плода може да бъде, например, неговата затягане главата в правилна позиция преди доставката. Това е специфичен случай на така наречените усложнения на сиамски близнаци, в които раждането по естествен начин е просто невъзможно.

След раждането усложнения - преживяемост на новородените при многоплодна бременност, зависи от вида на акушерски усложнения, както и от състоянието на плода, грижи за новороденото, както и много други фактори.

Най-добрият резултат, когато и двете са в позицията на плода "главата надолу", в която е възможно раждането по естествен път.

Майчината заболеваемост при многоплодна бременност 4-8 пъти по-висока, отколкото при нормална бременност. Майчина смъртност се е увеличил само леко. Ако детето е родено живо, най-добрият критерий за оцеляване - гестационната възраст. В повечето случаи прогнозата за близнаци или тризнаци с тегло над 2500 грама, е по-добра от тази на плодове със същото тегло при раждането. Това следва от факта, че плодовете на многоплодна бременност са по-зрели.

Вторият от близнаците са обикновено по-голям риск от първото. Той често е по-малък и има сърдечно-съдови заболявания, както и перинатална травма, която може да му причинят повече вреда.

Многоплодна бременност на близнаци, близнаци, тризнаци, и така нататък може да бъде много трудно да се направи разграничение. Често има ситуации, когато родителите на еднояйчни близнаци не могат да различат собствените си деца. В случай на близнаци около 10% от родителите да призная, че те не са в състояние да се обадя на детето по име, като объркан кой кой е.

Самоличността на близнаците в смисъл на близък контакт понякога е причина за много вътрешни дилеми, свързани с пълната липса на чувство за идентичност. Марк Твен в автобиографията си казва, че след загубата на неговия брат-близнак, той е често измъчван от въпроса: "Колко от нас всъщност живеем. Той или аз"

Сиамски близнаци са дори и днес все още неизследвани явление. По някаква неизвестна причина, две фетуси растат заедно, преди раждането на различните части на тялото. Първият успешен разделяне на сиамски близнаци настъпили в Тайланд през 1951 г. и се извършва тази операция, когато близнаците са били две години. Тайланд е известен тогава като Сиам. Следователно такива близнаци вътрешнопрораснали един с друг, и са наречени "сиамски". Днес, с участието на диагностично оборудване можем да заключим, че не само някои части и органи, са често срещани в близнаци, но има и много здраво съдова връзка между тях. Понякога щастие, сиамски близнаци могат да бъдат разделени. Въпреки това, този феномен на медицината все още не знае много малко.