Метадонът цена, инструкции за употреба и обратна връзка за

химични свойства

Метадонът - синтетичен агент, който принадлежи към опиоидния група.

Според Wikipedia, молекулно тегло = 309.4 грама на мол вещество. Също източник е дадена снимка с sharosterzhnevoy модел означава молекули.

Съединение първи синтезира в '37 на 20-ти век от германски учени Густав Ерхарт и Макс Bokmyulem. С 42, средства получени от търговската мрежа в Amidon получаване на форма, която се използва като аналгетик.

Метадонът - какво е това?

Веществото - силен аналгетик. в състояние да причинят наркомания. Въпреки това, в много страни се използва за лечение на наркотична зависимост като заместител други опиоиди.

Синтез на Метадон

Когато съоръжението е синтезирано за първи път, като се използва диметиламин-2-хлоропропан и дифенилацетонитрил. По-късно в процеса на промяна в полза на по-прост и достъпен начин, като се използват difenilbutansulfokisloty.

Трябва да се отбележи, че в сравнение с веществото широко rasprostranennymgeroinom много по-евтино и зависимостта от нея по-дълго. Оттегляне от метадон може да продължи около месец. Медикаментът произведени под формата на хидрохлорид. състояща се от таблетка или разтвор за интравенозно инжектиране. Въпреки това, това съединение може да се прилага орално, значително се намалява вероятността от нежелани последици, получаващи лекарства, включително HIV.

В България Метадон, неговите прекурсори и някои производни на (4-циано-2-диметиламино-4,4-diphenylbutane, alfatsetilmetadol, betametadol, betatsetilmetadol, изометадон, L-metadonatsetilmetadol, изометадон, D-метадон), за да се контролира по състоянието оборот данни химикали е забранено.

Фармакологични ефекти

Фармакодинамика и Фармакокинетика

Какво е метадон? Както това се отразява на тялото?

Метадонът активира ц-опиоидни рецептори. Срок на действие на лекарството - около 5 часа. Медицина тенденция да се натрупват в организма. Средства влияе върху централната нервна система, гладка мускулатура, сърдечно-съдовата система. Поносимостта се подобрява с веществото в продължение на дълъг период от време.

В подтискане на единична доза на респираторни функции и спазми задържи за повече от един ден. Лекарството се отразява на кашлица рефлекс тон жлъчните пътища. чревния мотилитет, на хипофизата. В присъствието на въздържане от вещество прием на наркотични аналгетици елиминира симптомите на заболяването в продължение на дълъг период от време.

След инжектиране Метадон определи плазмената възможно в продължение на 10 минути, за орално приложение, този показател се определя след 30 минути. Неговата вещество достига пикова концентрация в продължение на 3 часа, след това концентрацията му намалява експоненциално. Периодът на полуразпад на единичен прием - около 15 часа, с продължително лечение и системна употреба - около 30.

След въвеждане на системната циркулация вещество прониква в различни тъкани и органи, главно - бъбреците, черния дроб, белите дробове и далака. Brain достига само малко количество медикаменти. Съединение се метаболизира в черния дроб, където той образува множество неактивни и повече активни метаболити.

Фармакокинетичните параметри са склонни да варира в зависимост от отделния пациент. Около 80% от средствата, свързани с протеин, за предпочитане албумин.

След един ден в пациента може да се открие от 20 до 60% от приложената доза под формата на метаболити. Изходна означава с урина и изпражнения, както и системното приемане изхода от изпражненията на по-малко от 30% от лекарството. Когато първото използване на летална доза е 50 мг лекарство за лекарство - 200 мг.

Показания

Най-често, след като лекарствено лечение с това лекарство, повдига въпроса за това как да се откажат от метадон, и напълно да се отърве от зависимостта от наркотици.

Противопоказания

• в присъствието на свръхчувствителни реакции към съществуващи или помощни вещества в средствата за състава;
• пациенти с дихателна недостатъчност;
• при пациенти с остра астма. включително анамнеза;
• prigiperkapnii.

таблетна форма не се използва в случаи на съмнения за чревна непроходимост.

странични ефекти

Най-често се наблюдават при прием на вещества:

• слабост, гадене, изпотяване;
• виене на свят, повръщане.

Те също могат да се появят:

Ако, разбира се приемат лекарства в продължение на дълъг период от време, без да се излиза от режима на лечение, странични реакции постепенно изчезват в рамките на няколко седмици. Въпреки това, изпотяване и запек може да продължи много по-дълго.

Метадонът, упътване за употреба (дозировката и метод)

Лекарството се предписва за орално приложение под формата на таблетки или орална суспензия.

Суспензията трябва да се разтварят предварително в 120 мл неутрален течен или напитка с киселинност.

Метадонът се извършва под наблюдението на лекар с наблюдение на пациента след процедурата.

За да облекчи симптомите на отнемане в началните етапи на лечение с използване на 20-30 мг вещество. Интервалът между дозите трябва да бъде най-малко 4 часа допълнително се препоръчва да се получи не повече от 10 мг агент. В първия ден на лечението, дозата не трябва да надвишава 40 мг.

Като цяло, в дългосрочен план, се препоръчва да се създаде дневна доза от 80-120 мг фондове.

Метадон / O

Интравенозна употреба на наркотици е възможно да се произвеждат в болница и под лекарско наблюдение, когато приема на таблетките или спиране е противопоказано. Дозировката на лекуващия лекар на индивидуална основа.

В първата възможност на пациента се препоръчва да прехвърли формата на таблетка на лекарството.

Как да се откажат метадон?

В случай на краткосрочни детоксикация. че ще бъде трудно да се избегне появата на синдром на отнемане. Кратък курс на стабилизиране изисква непрекъснато медицинско наблюдение на пациента и наличието на пациента в болницата. Препоръчителна дневна доза от около 40 мг лекарство. След 2-3 дни, след като пациентът е стабилен обикновено носи количество от лекарството, намаляване на дозата може да започне.

Намаляване на дозата може да се извършва на всеки 2 дни за пациента. Необходимо е да се избегне развитието на отказ от наркотици. Известно е, че хоспитализирани пациенти могат да понасят намаляване на дозата от 20% на ден.

свръх доза

вече могат да се наблюдават Симптоми Предозирането на средства при получаване на 50 мг в момент, когато се използва за пръв път и 200 мг на системно получаване на материала.

Сериозни свръхдоза последвано от респираторна депресия, сънливост или ступор. до вторник. свиване на зеницата, обща слабост, може да действа студена лепкава пот, понякога развива брадикардия и значително намалява кръвното налягане. Най-често предозиране се случва, когато се използва като лекарство. Метадонът по-тежки случаи може да доведе до спиране на дишането, сърдечната и смърт.

Както терапия произвежда вентилация. прилагани антагонисти на субстанция (налмефен, налоксон). Трябва да се помни, че срокът на действие на тези средства ще изтече по-бързо от Метадоновата отделя, антидот трябва да въведете отново и да следи състоянието на пациента.

Ако пациентът има физическа зависимост от лекарството, дозата на противоотровата трябва да е малко по-нисък от обикновено, за да се избегне развитието на синдрома.

Можете да направите prodolzhitelnuyuinfuziyu използване налоксон. Във всеки случай, антагониста трябва да се прилага многократно в поддържаща доза.

Също указания могат да се използват кислород, симптоматична терапия, вазопресори.

взаимодействие

Преди употреба, лекарството трябва първо да се оцени индивидуалния отговор на пациента към лечението.

Комбиниран метадон и индуктори на цитохром изоензим CYP3A4, CYP2B6, CYP2C19, CYP2C9 и CYP2D6 може да ускори метаболизма и отслабване ефикасност, инхибитори - да се намали скоростта на метаболизма и повишаване на действието.

Нелфинавир, ритонавир, ефавиренц намалява плазмената концентрация на съединение.

Комбиниран прием вещества с невирапин, абакавир, rinonavirom, ампренавир, ефавиренц води до намаляване на плазмената концентрация, дозата може да наложи корекция.

Метадонът е в състояние да намали AUCzidovudina. което може да доведе до проява на токсичност.

Също така, означава да повлияе на фармакологичната активност диданозин и ставудин,.

Оформяне на лекарството при намалени deystviemazolnyh противогъбични средства. макролидни антибиотици и селективни инхибитори на обратното поемане на серотонина. Това може да доведе до повишени странични ефекти от необходимата корекция лекарствената доза.

Пациентите, които се лекуват МАО-инхибитори. може да има сериозни странични ефекти. Ако е необходимо, комбинация препарат с инхибитори на моноамин оксидаза препоръчва тест за чувствителност.

Когато се комбинира с Метадон потенциално аритмогенни лекарства. особено тези, които удължават QT интервала, трябва да бъдат много внимателни. Чрез смущения на сърдечния ритъм и проводимост доведе някои антидепресанти, невролептици, блокери на калиев канал. Също така с повишено внимание комбинират лекарства smochegonnymi, pronosnymi средства и минералкортикоиди хормони.

условия на продажба

Строго по лекарско предписание.

условия за съхранение

Таблетките трябва да се съхраняват в добре затворен съд, далеч от пряка слънчева светлина, деца и излагане на високи температури (над 25 градуса).

срок на годност

Таблетките могат да се съхраняват в продължение на 2 години.

Предупреждения

На първо място, преди започване на лечението на пациента трябва да се откаже от хероин или drugihopiatov. Това може да се наблюдава: изпотяване. активни сълзене на очите, хрема. кихане, хрема. умора, ажитация или умора, мидриаза, депресия. сърцебиене и тахикардия. крампи, болки в тялото, тремор. липса на апетит, гадене и загуба на тегло.

В началните етапи на лечение, дозата трябва да бъде избран с изключително внимание на индивидуална основа за всеки пациент. За да се избегне прекомерно потискане на дишането и, в резултат на сърдечен арест или смърт.

Непълно напречно толерантност и egoantagonistov вещество може значително да попречи на титриране на дозата и избор на оптималната дневна доза.

Потискане на дишането - една от най-често срещаните проблеми по време на избора на дозиране лекарства. На риск са по-възрастни пациенти и немощни, както и тези, които страдат от хипоксия или хиперкапния. астма. затлъстяване. Апнея. При тези пациенти, средство трябва да се определя на минималните активни дози, и под медицинско наблюдение.

Често, особено при високи дози на веществото може значително да наруши сърдечната проводимост, блок, или инхибират провеждането на импулси на калиеви канали. удължават QT интервала. Следователно, при лечение на пациенти с риск да бъдат особено внимателни, е възможно да се определи лекарства, които влияят върху електролитния баланс или инхибират метаболизма на метадон.

Един от страничните ефекти, наблюдавани по време на лечение на наркотици, е тревожност. Състоянието обикновено се появява в отговор на стреса и проблемите в живота. задача на лекаря е време да се направи разграничение на този вид симптоми и въздържание. В лекарството е неефективно при премахване на тревожност. Макар че, вероятно, това може да изисква корекция на дозата на метадон.

Опиатите, а това вещество не е изключение, са склонни да се разширят davleniespinnomozgovoy течност. Този ефект се увеличава с TBI или повишено вътречерепно налягане (включително история). Също така, лекарството може да маскира някои от симптомите, които се случват с травматични мозъчни наранявания. Ето защо, в този случай, средства могат да се използват само когато е абсолютно необходимо.

Ако пациентът има нужда да се вземат болкоуспокояващи след операция, травма или друга физическа болка, и в момента той е подложен на лечение с метадон, е възможно да се използват и други видове анестезия, включително опиати (указание). Може да се изисква по-високи дози лекарства.

Физическа зависимост при рязко спиране или "скъсване" Метадон придружени от симптоми на абстиненция, характерни за тази група вещества. Също така може да се развива: раздразнителност, болка в долната част на гърба, умора, безсъние. повишено кръвно налягане, гадене, повишаване на сърдечната честота.

По време на лечението означава, че не могат да управляват моторни превозни средства.

По време на терапия и пациенти в напреднала възраст трябва да бъдат внимателни.

С алкохол

Лекарството не се препоръчва да се комбинират с други спиртни напитки.

С антибиотици

Някои видове антибиотици като макролиди. могат да повлияят фармакокинетичните параметри на агентите.

Бременност и кърмене

Няма достатъчно добре контролирани проучвания с цел да се направи еднозначен извод за безопасната употреба на вещества от бременни жени.

Въпреки това, децата, които са родени в пациентите, които използват метадон по време на бременност, често имат редица недостатъци. Също така, тези деца могат да имат физическа зависимост от лекарството. оттегляне се случи в рамките на няколко дни след раждането.

Използвайте инструмент за бременни жени може да бъде само по препоръка на лекуващия лекар.

Лекарството се отделя в кърмата. Храненето трябва да се прекрати.

Състави, които съдържат (аналог)

Търговското наименование на веществото: Amidon, Geptadon Ада-нон, Fenadon, Dolofin, Fizenton, Metadikt, Metadol, метадон хидрохлорид.

Преглед на метадон

уебсайтове в интернет, често можете да намерите много коментари и дискусии за използването на заместване терапия с метадон. Също така, пациентите често задават въпроси като: как да скочи с метадон или "да слезе" с метадон?

Като цяло, мнения относно употребата на този наркотик са добри. Рядко се използва за анестезия по време на извънредни операции. Страничните ефекти на не-повече, отколкото е посочено в инструкциите.

Трябва също да се отбележи, че "слизам" век на веществото може да бъде около един месец, с помощта на медицински специалисти, които, постепенно намаляване на дозата, напълно облекчаване на пациента от наркотична зависимост.

Метадонът цена, къде да купя

Купи Метадон обичайната аптека най-вероятно ще се провалят. Лекарството на територията на България и напълно забранена продажбата, субституиращо лечение не се прилага. Цена на метадона на черния пазар в България е често повече от хероин, въпреки простотата и ниската цена на производство.

В Украйна, лекарството не е издаден по ръцете. Той е отведен в специализирани центрове под наблюдението на лекари.