Лечение на матката hypertonus

Матката в тонус, матката hypertonus, повишена тонус на матката. Тези термини поне веднъж по време на целия период на бременността чули вероятно всяка жена се готви да стане майка. Нека поговорим за това, което хипертонични на матката, какви са основните причини за наличието му и как да се справят с тях.

жасмин Мирзоян






Акушер-гинеколог, MD

Както е известно, на матката е куха мускулна орган се състои от три слоя:

1. залепващи или "perimet-RII '- тънък" филм ", покриване-schaya извън матката;
2. мускулната слой, или "миометриума" - средния слой на матката, е най-мощният, който се състои от гладко мускулни влакна и Кон-тивна тъкан. Мускулни влакна в миометриум не са разположени в една посока е вертикална (извън), спирала (среда) и кръгови (вътре) влакна;
3. вътрешна лигавица, или "ендометриума" линии матката отвътре.

Мускулни влакна характеризират контрактилитет. В тази връзка, собственост на мускулната тъкан и се говори за тонус на матката. При нормална бременност е състояние на мускулите на матката, когато те не са намалени, напълно спокойна: ако ние говорим за normotonuse. Когато мускулите са развълнувани, свито състояние, компресиране etsya мускулна слой на матката, увеличава своя тонус и съответно - в ширините на лентите налягане и пет матката показват повишена тон (w-pertonuse). За тонуса на матката "отговорен" е мускулна слой, който реагира на вътрешни и външни дразнители.

Матката увеличава по време на бременност-ност, постепенно нараства и от края на бременна-ност заема целия коремната кухина. Уве-lichenie матката се осъществява чрез увеличаване на броя (количество) и увеличаване на теглото, количеството на мускулните влакна. Всяка myshech-Ing влакна се удължава от 10-12 пъти, сгъсти-schaetsya 4-5 пъти. В стената на матката се увеличава с калций стопанството, микроелементи, гликолипиди гени, ензими, необходими за намалено нето; повишена синтеза актомиози-нова - бяло-ка, която е отговорна за свиване на матката. По този начин подготвя матката за раждането BE-проводим.

Механизми за осигуряване на нормалното тонус на матката

В матката много нервни рецептори, IM-импулси от които са връзки към Cent-рална нервна система (CNS) и вегетативен-тивни на нервната система на майката. Тъй като бременността CNS майка влиза в потока пулсиране, което води до образуването на Бременност доминиращ в кората на главния мозък. Около района са доминирани Нант бременността създава зона Tormo-zheniya нервни процеси, в резултат на Th-те други интереси са свързани с BERE-mennostyu, избледняват на заден план. Когато се страхуват силна емоционална приземяването-zhenii, силен стрес в централната нервна система може да коларски niknut други огнища на възбуждане, което може да отслаби господстващо бременност, в резултат може да бъде увеличен тонус на матката.

В по време на бременността (до 39 не-дел) мозъка възбудимост на гръбначния и матката рецептори се понижава, което осигурява правилното протичане на бременността. Ос-възбуди мозъчната кора достига наи-повече по време на раждането, възрастта възбудимост се определя главния и гръбначния мозък структури.

До 10 седмици от бременността водеща роля в поддържане на бременност играе женския хормон прогестерон, който се експресира-batyvaetsya в яйчника "жълто тяло" (VT), оформен в място на овулация яйце - място в яйчника където яйцето се освобождава и влиза фалопиевата тръба, а след това маточната кухина. VT яйчниците по време на бременност се среща в превръща Xia VT бременност, интензивно синтез Ruy хормони прогестерон и естроген до 9- 10 седмици от бременността. След това започва да се обърне на развитието на VT намалява и vyrabot-ка прогестерон. С това генерира Xia placentofetal система (FPS), състояща се от yaschaya-надбъбречната кора и чернодробна импрегниран mennoy и плацента, надбъбречна и ембрионален черен дроб. Основният хормон FPS - естриол, който регулира утробата-плацентарната циркулация. Естриол се произвежда в плацентата на хормон, копродуциран в надбъбречните жлези торите на плода и майката.

Нарушение функция LRF води до по-Rushen феталното развитие, спонтанен аборт или perenashivanie mennosti импрегниран.

Прогестеронът, който се произвежда в яйчниците, а след това през плацентата помага SNI-zheniyu капацитет на матката, OD-танен понижаване тонус на червата (vyzy-Карвай запек при бременни жени), уретери (поради това може да се окаже стагнация на урина - фактори, предразполагащи към инфекции на пикочните пътища). Той също така предоставя изпъкналост mozyaschee ефект върху централната нервна система, която осигурява някои летаргия, сънливост.

механична актив-ност апарат невромускулна матката възбудимостта и са определени в зависимост от степента на клетъчна пропускливост за йони (положително или отрицателно заредени частици зори). Активиране на матката възбуждане калциеви йони. Когато тези нормални бременността chenii бременност хормони поддържа правилното ниво на пропускливост на тези йони.

Основните причини за маточната hypertonus

В ранните етапи на бременността, за да тонът на-Vyshen на матката може да предизвика хормонални заболявания на репродуктивната система. Най-честата причина увеличава маточната тон-ТА са държавна кон-асоциира с намаляване на продукцията на Горм, по време на бременността - прогестерон.

Недостигът на прогестерон инхибира въвеждането на оплодено яйце в лигавицата на матката (ендометриум). Когато останки nedos-прогестерон матката пристига в-конус, при което може да възникне спонтанен аборт на активната moproizvolny.

прогестерон дефицит се среща в следните случаи, следва:

• Хиперандрогенизъм (повишена rabotki ви в женското тяло за мъжко-лаурил хормони - андрогени от яйчниците или надбъбречната жлези). В класическия всички Rianta в това състояние до beremennos години се характеризира с нарушения в менструалния цикъл, по вид на менструация закъснения в Vyshen окосмяване по тялото, мазни пореста кожа гнойни пъпки по лицето, гърба, СЗО Ник или по-лошо по време на менструация. Когато скрити форми на външните знаци хиперандрогения линия на изчакване, нормален цикъл; само тогава, когато г-н gormonal изследване на кръвта се диагностицира състоянието. Много често giperand-Roguin показа липса tsii - овулация яйцеклетка от яйчника (което води до безплодие поради липса-Следствие яйцеклетка способен oplo-dotvoritsya) или състояние, при което настъпва овулация, но поради намалена температура синтез прогестерон спонтанен аборт може да се случи в яйчника.
• Genitalny инфантилизъм - недоразвитост на половите органи. Когато генитален инфантилизъм, повишаване на конуса може да се дължи на факта, че по-слабо развитите, малки матката договори в отговор на разтягане с напредването на бременността.
• Хиперпролактинемия. Пролактинът - хормон, който се произвежда от хипофизната жлеза и мозъка чрез директно силно влияе на репродуктивната система ц жени и рак на гърдата. Когато в Vyshen пролактин също така отбеляза, недостатъчна продукция на прогестерон. В тази ситуация, би-Vaeth безплодие често от спонтанен аборт. Когато хиперпролактинемия преди лентата може да бъде открита-разрушаващи депозитите на менструални тип закъснение пръти и отделяне на капчиците на мляко СОС-позиция.

Безплодието хормон Human О-ТА преди бременност, миома на матката, ендометриоза посочи планинско monalnyh нарушения в гърдата Orga-nisms. Тези нарушения могат да доведат до увеличаване на тон на матката по време на прег-mennosti.

Друга причина може да бъде структурно-Турал промени в стената на матката:

• Маточни фиброиди - доброкачествени тумори на матката.
• Ендометриозата - разширяването на комплексните на вътрешната обвивка на матката - ендометриума към не-типични места.
• Възпалителни заболявания на матката и маточната кухина се отлага Nye преди бременността и по време на бременност разкрити. Това се дължи на факта, че Лю борба матката възпалителен процес го прави стена непълна, неспособен да расте-zheniyu. яйчниците възпаление води до повреда на горещо monalnoy.

Също така увеличи тонус на матката може да се появи по време на разтягане на мускулите на матката, причинени от множествена бременност-ност, Polyhydramnios, голям плод.

Причината за повишен тонус на матката може да бъде централно нарушение Me-nisms поддържат матката тон, т.е. неизправност на централната нервна система, регулиране на мускулен тонус. Това се случва в тежки физически Rabo тези на хроничен стрес на RA-лодка или къща, всяка остра инфекциозна болест на н (грип, остри респираторни инфекции, тонзилит, пи elonefrit, особено с нарастващ темп-тура на тялото, и т.н.).

Рисковите фактори за хипер

1. Медицински рискови фактори за не-балансовата на бременността: бременност патология; заболявания на вътрешните органи и половите органи; Генетичният фактор-тори. Сред медицински фактори otno-syatsya аборт, възпалителни заболявания на половите органи в историята на патология супа-tovidnoy жлеза, други ендокринни заболявания, SARS, грип по време на бременност-ност и т.н.
2. Възраст на жените да 18-годишна възраст и 30 години-тя. На възраст от 35 години и по-възрастни Gi-матката pertonus, който трае дълго време, намерена 3 пъти по-голяма вероятност, отколкото тези на възраст 20-29 години, което е свързано с голямо сътрудничество lichestvom аборти и гинекологични Zabo-timetotal преди тази бременност, тъй като увеличаване на възрастта на жената.
3. Вредни производствените фактори: химични агенти, ежедневната работа, кома-dirovki, закъсняла трансфер на лек работа.
4. Лошите отношения в семейството: брак отмени по-горе психологическа несъвместимост съпрузи мост.
5. Малък продължителност на съня.
6. Лоши навици (тютюнопушене, алкохолици, просяци и т.н.).

диагностика

хипертонични на матката - е симптом, за опасност от спонтанен аборт или преждевременно раждане. В разговор с бременната лекар винаги, за да разберете, не се тревожи за това дали болката й в областта на корема, в областта на кръста или сакрума. За hypertonus матката характеризира с разтегателен Ing болка (60%) в корема, в гърба, в сакрума. Повече Pozdov-на бременността може да изпита спазми, жените могат Ms-риболов, матката "вкаменен".

Болка свързана с повишен тонус на миометриум (матката мускул) изпитвания чрез поглъщане или интрамускулна инжекция-ЛИЗАЦИЯ spazmalitikov (No-спа избягва или намалява болката).

За диагностика на матката хипер когато има следните методи:

• Инспекция, палпация (усещане-комплект). На големите етапи на бременността, когато матката от таза, за да се определи увеличен тонус е възможно през предната коремна стена. Обикновено на матката в отпуснато състояние, на корема е мек, а когато хипертония матка е запечатан, напрежението-нататък, до чувството на камъка под ръка. Палпиране на корема се прави да се постави-SRI бременна по гръб с TA-огъната zobedrennyh крака и коленните стави, която елиминира напрежение предната коремна стена и спомага за по-добро прости pyvaniyu-коремна и матката CCA-ексцентричната и разположени в него плода , В допълнение към определянето на стойността на матката, тя се оценява състоянието: Няма тон, напрежението при палпация и нарези плода в матката и на плода представяне (лекарят определя каква част от Schena на плодове Obra от матката - главата или таза-ви край).
• US - определя локално (в едно и също място - например, част на предната или задната стена) или общо-сгъсти schenie мускулна слой на матката (цялата матката). Местна тонус на матката се определя като местно удебеляване на мускулния слой на матката, една жена може да не го усещам. Общо-ти тон на матката (при напрегната всички половинка-ка) празнува себе си бременна. Ако тонът се определя от ехография на стената, където убождане повторения плацента или залепващи (по-ранни срокове), има опасност от отлепване на плацентата (залепващи).
• Tonusometriya. За дадена изтичане-RY използва устройството, което определя тонуса на матката; за това да се корема на бременна прилага сензор.

Бременност усложнения, свързани с матката hypertonus

Ако хипертонични на матката не се лекува, а МО-червата, за да започнете борбата, която ще доведе до спонтанен аборт или преждевременно раждане.

Матката hypertonus може да доведе до рязко намаляване на утероплацентарния притока на кръв в резултат на стесняване на лумена на матката съдове, така че дълго-действащото хипертония са възникнали-гайка хипоксия (липса на кислород) и / или недохранване (забавяне на растежа) фетален резултат липсата на кислород, хранителни вещества вещества, които произхождат от кръвта на плода.

Независимо от хипер причините, всички бременни жени се препоръчва режим на легло-ТА, анти-тревожност лекарства, spazmalitiki, означава намаляване на актив-ност на матката.

Хоспитализацията се извършва във всички случаи, когато тонът на увеличението на матката в кон-rovozhdaetsya дърпа или skhvatkoobraz неправителствена болка в долната част на корема или долната част на гърба.

Почивка на легло или е предвиден в стационарни условия, или (в редки, страдащи от SLE чайове) у дома.

Лечение на седативни лекарства трябва да се провеждат, както ryat детето на страх-пот утежнени само от текущия-проводящ хипертонични. Обикновено се прилага настойка от валериана и motherwort тинктура. С неефективността на motherwort и Вале-Rihanna лекар предписва SIBAZOL, NOZEPAM, trioxazine т.н.

В случаите, когато е налице повишен тонус в първия триместър на бременността, ако причината за заплахата от висок тон е недостиг на прогестерон се прилага чрез преп-ти прогестерон - Duphaston, utrozhestan.

За да се премахне повишен тон обикновено се използва spazmalitiki: No-спа мускулно или вътре, Papava RIN в свещи и т.н. Тези средства могат да бъдат използвани по време на цис-дисплея на високо тоничност и независимо. В този случай отново чително да shpy 2 таблетки и / или използването на свещ с PAPAVERI-NOM.

Когато тонът на матката назна-chayut означава намаляване на активността на матката:

• 25% магнезиев сулфат разтвор, който се прилага интрамускулно или vnut Riven-капково;
• Partusisten, BRIKANIL, ginipral. Тези лекарства не се прилагат за 16 седмици на бременността. С въвеждането на тези лекарства може да има нежелани EF-fect: сърцебиене, спадане на кръвното налягане ти, тремор, тревожност, гадене, повръщане, главоболие и т.н.

Лечението се извършва под контрола на кръвното налягане, сърдечната честота и SA-хара в кръвта.

Ако сте загрижени за болка в областта на корема, в гърба, в сакрума, не ги пренебрегвайте тези - във времето, моля свържете се spetsialis-там. Може би са проявите на заплахата-kidysha или преждевременно раждане. Toll-на лекар, за да говоря с вас, вие се разгледа, палпация на корема си, правейки проучване REQ-димо ще се определи причината на Бо-ране и, ако е необходимо, да назначава лече-комплект.

Ако забременеете, след лечение на безплодие, трябва преди бременността са хормонални нарушения, фиброми, ендометриоза, възпалителни заболявания Йенс кал генитално осакатяване, аборт, samoproiz-доброволен аборт, преждевременно ро-ди, тогава вероятността за giperto-конус на матката и, съответно, vyki-дишане заплаха е висока. Така че имате нужда от ранните срокове, за да се регистрират и ясно ви-изпълва всички изисквания на вашия акушер-гинеколог, за да се предотврати усложнения в осите.

Той играе важна роля и утробата на изображението-zhiz: да се грижи за себе си, да се избегне стрес, пътуване, време-Tes преведете на по-лека работа, време бокс-Tes сън.

Фото източник: Shutterstock