Кървенето от носа предизвиква при възрастни, деца и бременни жени, пречиствателни

Епистаксис е проява на вътрешни заболявания или травматично фактор въздействие, при които се нарушават назален съдовата цялост. В повечето случаи на кървене от носните проходи причинява масивна загуба на кръв, може да завърши по себе си или след първа помощ. Когато нарушения в кръвосъсирването, съдово увреждане задната част на носа, устойчиво нарастване на болестен процес кръвно налягане изисква лечение в болницата.

класификация

МКБ 10 кръвотечение от носа R04.0 кодиран и вижте подраздел "Кървене от дихателните пътища (R04)». В зависимост от локализацията на увредената съдова патология е разделена на няколко типа.

Anterior кръвотечение от носа

Намерени в 90% от случаите на кървене от носните проходи. Източникът на поточно кръвта се счита Kisselbaha сплит, който е разположен на предната част на носната преграда. Състои се от множество групи от кръвоносни съдове, които са разположени под тънък слой на лигавицата и изобилие доставки носната кухина. Това позволява на топъл въздух навлиза през дихателните пътища, почистени от прах и инфекциозни агенти, за да изпълнява функцията на обонянието. Загуба на кръв от Kisselbaha зона лесно да спре в доболнична фаза, при липса на утежняващи фактори, тя не представлява заплаха за живота. Най-често пред кръвоизлив възникне при деца на възраст 3-10 години, което е свързано с хипоплазия на хороидалния плексус и ронливостта на лигавицата слой на носната кухина.

Местоположение Kisselbaha хориоидея плексус в носната кухина

Задни кръвотечение от носа

Съществуват големи артерии на постериорната на носа, това е рядкост. Патология открива главно в напреднала възраст, което е свързано с развитието на атеросклероза, повишено кръвно налягане при хипертония общо изсушаване тяло. На фона на утежняващи фактори развива прекомерно кървене в трудно да се визуализира части, които са трудни за отделни методи за лечение. Патологичен процес изисква спешни предоставяне на специализирана медицинска помощ в общата хирургия или отделение за УНГ.

В допълнение, кръвотечение от носа при възрастни разделени в първичната, в резултат от местните процеси и вторичен (симптоматична), които са включени в развитието на заболявания на различни системи на тялото.

Причините за кървене от носа могат да бъдат механично естество. Бране носа си, предната част на травмата на главата, чужди тела (често се случва в ранна детска възраст) води до увреждане на кръвоносните съдове и изтичане на кръвта през носните проходи. Ниска влажност на околната среда причинява прекомерно изсушаване на лигавиците трошливост и артериални съдове в Kisselbaha зона. В този леко физическо въздействие (кихане, разпенващ носа) води до нарушаване на целостта на артериите. Много често това състояние се проявява през зимата отоплителния сезон, когато плоски, сух въздух се натрупва.

Причини за възникване на кръвотечение от носа, които се случват в резултат на болести включват:

ненормално развитие на кораба носната кухина (хемангиома);
хронично чернодробно заболяване (хепатит, цироза);
патология на сърцето и кръвоносните съдове (дефекти на апарат клапан, аритмия);
нарушения в кръвосъсирването (хеморагичен васкулит, хемофилия);
ринит и синузит, бактериални, вирусни и смесени етиологии (възпаление на носната лигавица и синус съседен);
доброкачествени и злокачествени тумори на носните проходи, полипи;
токсичен повишена пропускливост на стените на кръвоносните съдове в инфекции (морбили, грип);
Витамин К недостатъчност, аскорбинова киселина в организма;
хипертония, симптоматична хипертония;
сифилис, туберкулоза;
слънчев удар.

Причината за кръвотечение от носа при възрастни може да бъде интензивни упражнения, свързани с напрежение (упражнения, вдигане на тежки предмети, превозване на товари). ситуация Стрес и силно разбъркване води до повишаване на сърдечната честота и повишено кръвно налягане, което може да доведе до увреждане на носната кухина и последващо съдов кръвоизлив.

Можете също така да се чете:

Как да се спре кървенето от носа?

Кървенето от носа при юношите са свързани с пубертета и несъвършенството на ендокринната система. Често има кървене при момичета в образуването на менструалния цикъл. В този случай, полови хормони оказват влияние не само върху кръвоносните съдове на ендометриума, но и в Kisselbaha на сплит, който води до кървене от носа, които се появяват във фонов Menzies нощ. Момчетата в периода на интензивен растеж на несъответствието между физическото тяло и развитието на функционалността на сърдечно-съдовата система изглежда кръвотечение от носа. Тъй като те растат по-големите тийнейджъри такива държави от своя страна са.

клиничната картина

Обикновено, назално тях кръвоизлив лесно диагностицира чрез поточно кръв от едната ноздра от капки или спрей. Външният вид на поток от двете ноздри кръв е лъжа по време на обилно кървене от съдовете на лявата или дясната страна на носа. В този случай, кръвта преминава през носоглътката в съседния ноздра.

Дефиниране на локализацията на кръвоизливи и ендоскопска апаратура

В редки случаи, причините за носа при възрастни може да доведе до увреждане съдови задните участъци на носната кухина, което води до загуба на скрита кръв. По този начин тя тече надолу по задната част на гърлото въвеждане на стомаха и червата, което води до гадене, повръщане кървава, катранени изпражнения ( "мелена") и изисква диференциалната диагноза на кървене от стомашно-чревния тракт.

Симптомите на носа кървене включват:

изтича от едната или двете ноздри не са пенообразуващи кръв на червено;
когато кръв в храносмилателния тракт - повръщане, с добавена съсиреци, черен стол;
главоболие;
замайване, световъртеж;
кожата бланширане, лигавиците;
тревожност, безпокойство;
повишаване на сърдечната честота, повишено кръвно налягане;
задух поради стрес;
признаци на хеморагичен шок в случай на значителна загуба на кръв (ниско кръвно налягане, намалява отделянето на урина, загуба на съзнание, едва доловим пулс).

Ранното диагностициране на кървене от носа позволява съдове за осигуряване на своевременна медицинска помощ. В болница лекарят изследва носните проходи специален огледални или ендоскопски, определя локализацията на патологичния процес, възлага на лабораторните техники, за да се определи причината за състоянието и степента на загуба на кръв.

първа помощ

Какво да направите в случай на кървене от носа, всеки трябва да знае един човек. Често, прости мерки за спиране на кървенето помощ, за да се намали загубата на кръв и да се предприемат ефективни мерки, без участието на медицински персонал.

Първа помощ за кървене от носната кухина:

създаване на физически и психологически комфорт за нормализиране на кръвното налягане и сърдечната честота, което подпомага хемостазата;
седнем с пациента наклони глава в ръцете си, за да даде на тавата за събиране на кръвта тече - това не му позволява да влезе в стомаха и ви позволява да контролирате количеството на загуба на кръв;
на врата или мост да упражни ледена торбичка за вазоконстрикция;
в носните проходи трябва да бъде поставен памучно марлени тампони навлажнени с адреналин или водороден пероксид;
натиснете крилото на носа до мозъка на костите на разделителните стени за затягане на повредения кораб.

Един прост метод за спиране на кървенето от носните проходи

Кръв, попадащи в устната кухина, е необходимо да се изплюе в тавата. В противен случай тя се влива в стомаха, което води до гадене и повръщане с смес на съсиреци. Вие не може да ти пръсна носа, да говорят, да пие газирани напитки, кафе, силен чай. След прекратяването на кървене трябва да зачита физическа и психическа почивка. Не се препоръчва използването на твърди, топли, пикантни храни, което може да причини кървене рецидив. Трябва да приемат протеинови продукти, безалкохолни зеленчуци и плодове, укрепената студена напитка (сок, бульон бедрата).

С неефективността на продължаващите терапевтични мерки за четвърт час е необходимо да се обади на бърза помощ или самостоятелно, за да достави на пациента в болницата.

Медицински намеса се изисква в следните случаи:

прекомерно кървене;
патология на съсирването на кръвта, хипертония, захарен диабет;
повтори повръщане на кръв, тъмни изпражнения;
чести епизоди на кървене от носа;
като някои медикаменти (аспирин, хепарин);
признаци на хеморагичен шок.

Трябва да се помни, че в началото предоставяне на специализирана медицинска помощ подобрява прогнозата за възстановяване и може да спаси човешки животи.

Тактиката терапевтични

В случай на масивна кръвозагуба пациентът спешно предприети в спешното отделение на УНГ за предоставяне на медицински грижи и лечение на последиците от патологично състояние. При липсата на специализирани институции на жертвата е насочено към хирургична болница. Чрез преглед, лекарят определя местоположението на повреден кораб и взема мерки за спиране на кървенето.

Предна тампонада назален кървене от зона Kisselbaha

кръвотечение от носа Лечението зависи от вида на заболяването и неговите причини.

Предна тампонада. Държани при увреждане на целостта на съдовата сплит Kisselbaha. За тази отнеме много тесен turunda стерилна марля с пинсети се прилага в носната кухина, напълно запълване на вътрешното пространство. Включване отпуск през нощта преди използване turunda може да се третира с разтвор на водороден прекис до епинефрин усилване хемостатично ефект.
Обратно тампонада. Той е показан за кървене от задните участъци на носната кухина. За процедури изискват използването на специален тампон, който се вкарва през устата в продължение на 2-3 дни. Предната част на носа е затворен по метода на предната тампонада на. Провеждане на манипулация причинява болка, обаче изисква получаване на болкоуспокояващи и успокоителни.
Антихипертензивно лечение. На проведения в кръвоизливи, причинени от високо кръвно налягане. Назначен следене на сърцето при пациенти, приемащи corinfar, Lasix, това последвано от назначаване на лечение на хипертония.
Възстановява обема на кръвта, загубени. Fluid реанимация с изотоничен разтвор, gemodez, polyglucin. При тежки случаи, имате нужда от преливане на кръв, кръвни продукти, тромбоцити.
Кръвоспиращи средства. Използва се за подобряване на съсирването на кръвта, образуване на тромб в нарушение на целостта на кораба, предотвратяване на повторни епизоди на кървене. Задаване vikasol, аскорбинова киселина, калциев хлорид, gemofobin.
Локално лечение. Cauterizing повреден съдовата стена сребърен нитрат, въвеждането в носната кухина на хемостатични гъба и прилагане cryodestruction galvanocaustics.

Когато консервативна терапия е неефективна, хирургическа интервенция се определя на повредените съдове на носната кухина. Лечението трябва да се провежда съпътстващи заболявания, причинени патологичен процес.

Кървене от носа в повечето случаи може да бъде спряно, след като на първа помощ. Това не е вредно за здравето. Загубата на кръв поради тежки вътрешни болести, изисква спешна хоспитализация в болница за комплексното лечение и профилактика на хеморагичен шок.

Предишен ◈ Следващото