Коронарни - инструкции за употреба, показания, дозировка, аналози

Коронал - бета1 adrenoblokator с антиаритмично, антихипертензивен и антиангиално ефект.

форма на издаване и състав

Лекарствена форма - таблетки, филмирани: кръгла двойноизпъкнала форма с делителна черта, светложълт и бледо розово (10 броя в блистери в картонена пакет 1, 3, 6 или 10 блистери.).

Активното вещество - бизопролол фумарат:

1 таблетка светложълто - 5 мг;
1 таблетка светло розово - 10 мг.

Помощни вещества: царевично нишесте, микрокристална целулоза, натриев лаурил сулфат, магнезиев стеарат, колоиден силициев диоксид.

Съставът на филмовото покритие: макрогол 400, хипромелоза, титанов диоксид (Е 171).

Освен това, като част от черупката:

5 мг таблетки: жълт железен оксид оцветител (Е172);
10 мг таблетки: железен оксид червено багрило (E172).

Показания

хипертония;
Предотвратяване на ангина атаки при пациенти с исхемична болест на сърцето (CHD).

Противопоказания

Остра сърдечна недостатъчност;
Кардиогенен шок и други видове състояния на шок;
Хронична сърдечна недостатъчност декомпенсация;
Синоатриалния блок;
Атриовентрикуларен (AV) блок II и III степен в отсъствие на изкуствени пейсмейкър;
синдром на болния синус (SSS);
Кардиомегалия (симптоми на сърдечна недостатъчност);
брадикардия;
Хипотония (систолично кръвно налягане (ВР) е по-ниска от 100 mm Hg, особено при миокарден инфаркт);
хронична обструктивна форма на белодробно заболяване и астма в историята;
болест на Рейно;
Едновременното прилагане на инхибитори на моноаминооксидазата (МАО) (различни от инхибитори на МАО-В), флоктафенин, султоприд;
Циркулацията на периферна кръв в по-късен етап;
Кърмене;
Възраст до 18 години;
Свръхчувствителност към бета-блокери и лекарствени компоненти.

Препоръчва се предпазливост за присвояване коронарни пациенти с феохромоцитом (със съпътстваща терапия алфа блокери), Prinzmetal ангина, AV-блокада I степен, вродено сърдечно заболяване или дефекти сърцето клапани с тежки хемодинамични смущения, рестриктивна кардиомиопатия, хронична сърдечна недостатъчност срещу инфаркт на миокарда в последните 3 месеца, бъбречна недостатъчност (креатининов клирънс (СС) от по-малко от 20 мл / мин), метаболитна ацидоза, диабет декомпенсирано п oriazom, чернодробна недостатъчност, депресия (включително история), тежки алергични реакции в анамнезата; Пациенти, които спазват строга диета, възрастните хора, както и в случай на намаляване на чувствителността алерген имунотерапия или техните екстракти.

е показан на употребата на наркотика по време на бременност, само ако предвидените за клинична полза за майката надвишава потенциалния риск за плода. Трябва да спрете приема на коронарни 72 часа преди доставката, за да се избегне възможността за развитие в новородено потискане на дишането, хипотония, брадикардия, хипогликемия.

Дозировка и приложение

Таблетките се приемат през устата без дъвчене, с достатъчно течност, един път на ден сутринта на празен стомах.

Препоръчителната доза за лечение на хипертония и превенция на удари в стабилна коронарна болест на сърцето: начална доза - 2.5-5 мг, за да се постигне клиничен ефект показва повишаване до 10 мг, дневната доза не трябва да надвишава 20 мг.

Ако бъбречна функция (креатининов клирънс по-малко от 20 мл / мин) или чернодробна дисфункция изразен Максималната дневна доза не трябва да надвишава 10 мг.

Пациенти в напреднала възраст Не се налага корекция на дозата.

странични ефекти

Коронал Прилагането може да предизвика нежелани реакции:

Сърдечно-съдовата система: много често - синусова брадикардия; често - понижаване на кръвното налягане, симптоми на вазоспазъм в влошаване на периферни циркулаторни смущения, парестезии, охлаждане на долните крайници; рядко - периферен оток, ортостатична хипотония, смущения на AV-проводимост, декомпенсирана сърдечна недостатъчност;
От страна на хемопоеза: в някои случаи - агранулоцитоза, тромбоцитопения;
От нервната система: редки - виене на свят, сънливост, умора, депресия, главоболие, безсъние, астма; рядко - кошмари, халюцинации, конвулсии;
От храносмилателната система: често - гадене, повръщане, сухота в устата, запек или диария; рядко - повишени чернодробни ензими, хепатит;
От сетивните органи: рядко - с увреден слух, замъглено зрение, болки и сухота в очите, намалява секрецията на слъзния течност; много рядко - конюнктивит;
На дихателната система: рядко - недостиг на въздух (при високи дози) и / или бронхо-и ларингоспазъм (при предразположени пациенти); рядко - алергичен ринит, назална конгестия;
За кожата: рядко - зачервяване на кожата, повишено изпотяване; много рядко - псориазис кожни реакции, алопеция, увеличени симптомите на псориазис;
Ендокринната система: рядко - хипергликемия (диабет тип 2), срещу инсулин - хипогликемия;
От страна на опорно-двигателния апарат: рядко - мускулна слабост, болки в ставите и схващане на краката;
Алергични реакции: рядко - сърбеж, кожен обрив, уртикария;
Други: рядко - на синдром на отнемане (повишено кръвно налягане, влошаване на ангина атаки), хипертриглицеридемия; много рядко - нарушение на потентността.

Предупреждения

Коронал кандидатстване трябва да бъде придружено от редовно проследяване на сърдечната честота (ВП) и кръвното налягане в началото на терапията - всеки ден, а след това - в 3-4 месеца 1 пъти, най-малко 1 път в 4-5 месеца, за да се направи електрокардиограма и провеждане на лабораторни изследвания, за да се определи в пациенти със захарен диабет на кръвната захар. Пациентите в напреднала възраст от 1 на всеки 4-5 месеца е препоръчително да се провери бъбречната функция.

При назначаването на лекарството лекарят трябва да преподават на пациента самостоятелно изчисляване на сърдечната честота и да се предотврати необходимостта задължителна медицинска помощ в случай на сърдечна честота под 50 удара в минута.

Пациентите с бронхиална белодробна патология или анамнеза за при прилагане на лекарството трябва да се да се проведе изследване на дихателната функция.

Около 20% от пациентите с ангина, използването на бета-блокери не може да се постигне терапевтичен ефект, както и при пациенти, които пушат техния ефект се намалява.

Пациентите, които използват контактни лещи, трябва да вземат под внимание намаляването на производството слъзната течност по време на периода на лечение.

С феохромоцитом може да се развие парадоксален хипертония при пациенти, приемащи коронал.

С развитието на депресия препоръчва да се отмени употребата на лекарството.

Противопоказан внезапно прекъсване на лечението поради риска от инфаркт на миокарда и тежки аритмии. Анулиране трябва да се направи в рамките на 2 седмици или повече, намаляването на всеки 3-4 дни на 1/4 от приложената доза.

Бизопролол способен маска тахикардия и други типични клинични признаци на хипертиреоидизъм. Противопоказно драстично отмени лекарството при пациенти с тиреотоксикоза, тъй като това може да засили симптомите на заболяването.

При пациенти с диабет диабет лекарство не увеличава хипогликемия, индуцирано от инсулин и не забавя процеса на възстановяване на нормалните нива на кръвната глюкоза.

С едновременното прилагане на отмяна клонидин трябва да се извърши на няколко дни след спиране на лечението.

При планиране на операцията приема на лекарството трябва да се преустанови 48 часа преди началото на обща анестезия. При извършване на спешна операция на пациент вече е взела лекарството, лекарство, с минимален негативен инотропен ефект трябва да се използва за обща анестезия.

За провеждане на изследвания за определяне на нивото на концентрация в урината и кръвта титри антинуклеарни антитела, normetanephrine, катехоламини, ванилилбадемова киселина като се използва продуктът трябва да бъде отменена в предварително.

Коронал Когато се комбинира с лекарства, които намаляват запаси катехоламини (резерпин), брадикардия, или има риск от значително понижение на кръвното налягане, ако е необходимо, така че тази комбинация на пациента трябва да бъдат под строго медицинско наблюдение.

Когато алергичен история усилване риск тежестта на реакциите на свръхчувствителност и липсата на действие на конвенционални дози от епинефрин. За да се премахне реципрочно активиране на блуждаещия нерв е показано интравенозно (I / V) прилагане на 1.2 мг на атропин.

намаляване на дозата или премахване на лечение на пациенти в напреднала възраст трябва да се направи в случай на значително понижаване на кръвното налягане (систолично - под 100 mm Hg), увеличаване на брадикардия (по-малко от 50 удара в минута), AV блок.

По време на периода на прилагане на лекарството при пациенти, се препоръчва да се наблюдава повишено внимание при шофиране превозни средства и машини, или за извършване на други потенциално рискови дейности, които изискват висока концентрация и скорост на психомоторни реакции.

лекарствени взаимодействия

С едновременното използване на коронал:

Йодиран рентгенов контрастен агент за снимки на / в екстрактите на алергени за тестване на кожата и алергени, използвани в имунотерапия, - увеличен риск от сериозни системни алергични реакции или анафилаксия;
Фенитоин да / о приложение, препарати за инхалация обща анестезия (въглеводородни производни) - повишен риск от кръвното налягане ефект намаляване и тежестта кардиодепресивен;
Метилдопа, сърдечни гликозиди, резерпин, гуанфацин, блокери на бавни блокери на калциевите канали, антиаритмични средства (амиодарон) - увеличава вероятността от влошаване или развитие на AV блок, брадикардия, сърдечна недостатъчност, сърдечен арест;
Диуретиците, симпатолитик, нифедипин, клонидин хидралазин и други антихипертензивни лекарства - може да доведе до значително намаляване на кръвното налягане;
Тетрациклични и трициклични антидепресанти, антипсихотици, етанол, хипнотични и седативни - укрепване на депресия на централната нервна система, може да потенцира брадикардия, сърдечна аритмия и ортостатична хипотония;
Ерготамин и нехидрогенирано ергоалкалоиди - увеличи риска от периферни циркулаторни разстройства;
Сулфасалазин - Подобрява бизопролол плазмени концентрации;
Рифампицин - съкращава Т1 / 2 бизопролол;
Адреналин и норадреналин, нестероидни противовъзпалителни лекарства, глюкокортикоиди, естрогени - намаляване на антихипертензивния ефект на бизопролол;
Баклофен, амифостин - да повишат антихипертензивния ефект на лекарството.

Лекарството се отразява на ефективността на орални хипогликемични средства и инсулин, крие симптомите на хипогликемия.

Коронал намалява клирънс ксантин (с изключение dyphylline) и лидокаин, повишава нивото на техните плазмени концентрации, особено при пациенти пушачи.

Лекарството удължава антикоагулантен ефект на кумарин и ефекта на недеполяризиращите мускулни релаксанти.

Не се препоръчва за употреба в комбинация с инхибитори на моноаминооксидазата, поради риска от значително увеличение на хипотензивното действие, интервалът между прилагане на лекарството трябва да бъде 14 или повече дни.

Риска проводникова разстройства автоматизъм, повишава сърдечната контрактилност в комбинация с хинидин средства (хлорохин, мефлокин).

Потенциалният риск от адитивен ефект с развитието на значителен брадикардия и / или хипотония съществува, когато се комбинира с бета-блокери за локално приложение (капки за очи).

Ако хипотония или шок по време на лечението флоктафенин едновременно приемане на бизопролол може да намали компенсаторни сърдечносъдови реакции.

Аналози коронал са Bisoprolol, Concor, Concor Кор Niperten, Bikard, Bisokard, Bisoprofar, Dorez, Kordinorm, Corbis, Bisostad, Azoprol, Metokor, Atenol, атенолол, Atenobene, Betacam, Betalok, Breviblok, Korvitol, Egilok, Betakor, Vazokardin , Lokren, метопролол, метопролол тартарат, Nebivovol, Nebikor, Nebilong, Nebitrend, Tenolol.

Правила и условия на съхранение

Се съхранява при температури до 25 ° С Да се пази от деца.

Срок на годност - 3 години.

Условия за доставка на аптеки

Знаете ли, че:

Според проучвания, жените, които пият по няколко чаши бира или вино на седмица са изложени на повишен риск от рак на гърдата.

На лекарства за алергии само в САЩ е похарчил повече от $ 500 милиона годишно. Все още ли вярвате в това начин да победят окончателно алергията ще се намери?

В четири дяловете на тъмен шоколад съдържа около двеста калории. Така че, ако не искате да получите по-добро, най-добре е да не се яде повече от две филийки на ден.

Да се каже, дори и най-кратки и прости думи, ние ще използват 72 мускули.

човешки стомах се справя с предмети и без лекарска намеса. Известно е, че стомашния сок може дори да се разтвори монета.

Един образован човек е по-малко податливи на заболявания на мозъка. Интелектуална дейност допринася за образуването на допълнителна тъкан компенсиране на болния.

Черен дроб - е най-тежкият орган в тялото ни. Средната му тегло от 1.5 кг.

Първият вибратор е изобретен през 19 век. Той е работил в продължение на парната машина и са предназначени за лечение на женска истерия.

Зъболекари са се появили сравнително наскоро. Обратно през 19 век, за да дръпне лошо зъби е отговорност на конвенционален фризьорски салон.

През целия си живот, за обикновения човек произвежда толкова, колкото два големи басейна на слюнка.

Повечето жени са в състояние да получите повече удоволствие от съзерцанието на красивото й тяло в огледалото, от секса. Така че, жени, да се стремят към хармония.

Подготовката на кашлица "Terpinkod" е един от най-големите продавачи, а не заради своите лечебни свойства.

В Обединеното кралство има закон, според който хирургът може да откаже да извърши операцията на пациента, ако той пуши или е с наднормено тегло. Човек трябва да се откажат от лошите навици, а след това може би няма да се нуждаят от операция.

Ако Вашия черен дроб не се осъществи, смъртта се дължи на по време на деня.

Митове за детоксикация прочистване

Условията на съвременния живот в големия град, постоянен стрес, неправилно хранене да ни накара да се обърнем към различни начини за прочистване на тялото си. Business.

Предишен ◈ Следващото