Клиника и диагностика на тумори - studopediya
Клиника и диагностика на доброкачествени и злокачествени неоплазми са различни, поради техния ефект върху околните органи и тъкани, както и тялото на пациента общо.
Информацията за диагностика на доброкачествени тумори
Диагностика на доброкачествена въз основа на местните симптоми, признаци на присъствието на самия тумор. често пациентите
обърнете внимание на външния вид на някои себе си образование. В този тумор обикновено бавно се повишава в размер, не причиняват болка, има закръглена форма, ясна граница с околните тъкани, гладка повърхност. Това притеснява най-вече наличието на образование. Само понякога да възникне признаци на нарушена функция на орган (резултати полип черва в обструктивно илеус, доброкачествен тумор на мозъка, обграждащ пресоване секции, води до появата на неврологични симптоми, надбъбречна аденом хормони поради освобождаване в кръвния поток води до хипертония, и т.н.). Трябва да се отбележи, че диагнозата на доброкачествени тумори не създават никакви особени трудности. Сами по себе си те не могат да застрашат живота на пациента. Съществува опасност от нарушение на функцията на органите, но това е, от своя страна, съвсем ясно се проявява заболяването.
Диагностика на злокачествени тумори
Диагностика на злокачествени тумори е стегнат достатъчно, поради различни клинични прояви на тези заболявания. В клиниката, злокачествени тумори могат да бъдат разделени в четири основни синдром:
• синдром на анормален разряд;
• функция Синдром на дефицит на органи;
• Малките признаци на синдрома.
New формация може да бъде открита директно в мястото на зоната като нов допълнителен тъкан - на "плюс покривката." Този симптом е лесно да се определи, когато повърхност локализацията на тумора (в кожата, подкожната тъкан или мускул) и по крайниците. Понякога е възможно да се сонда на тумора в коремната кухина. Освен това, знакът "плюс покривката" може да се определи с помощта на специални методи на изследване: ендоскопия (лапароскопия, гастроскопия, колоноскопия, бронхоскопия, цистоскопия и др.), X-лъчи или ултразвук, и т.н. По този начин е възможно откриването на тумор или да се определи симптоми характеристика "плюс кърпа" (пълнене дефект чрез рентгенова проучване на стомаха с разлика от бариев сулфат, и др.).
Синдромът на анормален освобождаване
В присъствието на злокачествени тумори поради покълване на кръвоносните съдове често се появява зацапване или кървене. По този начин, рак на стомаха може да предизвика стомашен кръвотечение, маточна тумор - маточно кървене или зацапване от влагалището, рак на гърдата характеристика е serosanguineous освобождаване от зърното за лесно характеристика рак хемоптиза и по време на поникване плеврата - поява на хеморагичен излив плеврална кухина, ректален рак може да бъде ректално кървене, с бъбречна тумор - хематурия. С развитието на възпаление около тумори и също в слуз форма на рак възникнат лигавицата или мукопурулентна освобождаване (например, рак на дебелото черво). Тези симптоми общо известни като синдром на анормален разряд. В някои случаи тези функции ще ви помогнат да се прави разлика доброкачествен от злокачествен тумор. Например, ако има кървене от зърното, когато туморите на гърдата - злокачествен тумор.
синдром органна дисфункция
Самото име на синдрома предполага, че неговите проявления са много разнообразни и се определя от местоположението на функцията на тумора и органи, в която се намира. За злокачествени образувания на червата, характеризиращи се с признаци на чревна обструкция. За тумори на стомаха - диспепсия нарушения (гадене, киселини в стомаха, повръщане и т.н.). При пациенти с рак на хранопровода водещ симптом - нарушение на акта на поглъщане - дисфагия и т.н. Тези симптоми не са специфични, но често се наблюдават при пациенти със злокачествени заболявания.
Синдром на малки признаци
Пациентите с рак често налагат, изглежда, не е съвсем разбираеми оплаквания. Забележка: слабост, умора, треска, загуба на тегло, липса на апетит (характеризираща се с отвращение към яденето на месо, особено при рак на стомаха), анемия, повишена скорост на утаяване на еритроцитите. Тези симптоми са групирани в синдром малък признаци (описан за първи път от Савитски AI). В някои случаи, този синдром настъпва при сравнително ранен етап на болестта и дори може да бъде само един от неговите проявления. Понякога може да е по-късно, е по същество проява на открита интоксикация рак. В този случай, пациентите имат характеристика, "Рак" вид: те намалена мощност, в тъканите, тургор, кожата е бледа с иктеричен сянка, кухи очи. Обикновено такива пациенти появата предполага, че имат работещ процес рак.
Клинични разлики между доброкачествени и злокачествени тумори
При определяне на синдрома на "плюс кърпа" повдига въпроса дали това формира излишък тъканта за сметка на развитието на доброкачествени или злокачествени тумори. Има няколко разлики в локални промени (статус localis), които основно са от значение в достъпно за палпиране образувания (тумор на гърдата, на щитовидната жлеза, дебелото черво). Разликите в местните прояви на злокачествени и доброкачествени тумори са представени в таблица. 16-2.
Общи принципи на диагностика на злокачествени заболявания
Предвид изразена зависимост от резултатите от лечението на злокачествени тумори на стадий на заболяването, както и доста висок риск от рецидив и прогресия на процеса, при диагностицирането на тези процеси е необходимо да се обърне внимание на следните принципи:
Таблица 16-2.Mestnye разлики тумори
Изясняване на клиничните симптоми на тумора и използването на специални методи за диагностика са важни за производството в най-кратък срок на диагноза на рак и избора на оптимален начин на лечение. В онкологията, там е концепцията за навременността на диагноза. В тази връзка, има следните видове него:
За ранна диагностика на глас в случаите, когато диагнозата на злокачествено заболяване е монтиран на стадия на рака на място или етап I клинично заболяване. Разбираемо е, че адекватното лечение трябва да доведе до възстановяване на пациента.
Навременно обмисли диагнозата, поставена в II и в някои случаи на етапа III на процеса. В същото време, предприета лечение може напълно да излекува болния от рак, но може би това е само при някои пациенти, а други през следващите месеци или години ще умират от развитие на заболяването.
В края на диагноза (диагноза на III-IV стадий на рак) показва ниска вероятност или основен невъзможност за лечение на пациента и по същество определя съдбата му.
От горното е ясно, че ние трябва да се опитаме да се диагностицира рак на възможно най-бързо, тъй като ранното диагностициране дава възможност за много по-добри резултати. Насочени терапия при рак трябва да започне в рамките на две седмици от датата на поставяне на диагнозата. Стойността на ранна диагностика ясно показват следните фигури: петгодишна преживяемост за хирургично лечение на място стадий на рак на стомаха е 90-97%, а етап рак III - 25-30%.
По време на разглеждане на пациента и изясняване някакви клинични симптоми на лекаря на всяка специалност трябва да си зададат въпроса дали те могат да бъдат проява на симптомите на рака? Попитайте този въпрос, лекарят трябва да положи всички усилия, за да се потвърди или отхвърли съмненията. По време на преглед и лечение на всеки пациент с един лекар трябва да бъде онкологична бдителност.
В диагностиката на злокачествените заболявания във всички случаи на съмнение, той реши да сложи една ужасна диагноза и да се предприемат по-радикални методи на лечение. Този подход се нарича overdiagnosis. Например, ако проверката разкри голяма язва дефект в лигавицата на стомаха и използването на всички налични методи на изследване не може да се отговори на въпроса, хроничен ли тази язва или язва форма на рак, като се смята, че пациентът има рак, и го третират като болен от рак пациент.