Калциев списък антагонисти на наркотици, механизма на действие, индикации

В тази статия ще научите за блокер на калциевите канали, както и списък на тези лекарства, на каква заболявания са назначени. Различни групи от тези лекарства, разликите между тях, техния механизъм на действие. Подробно описание на най-често предписваните блокери на калциевите канали.

блокери на калциевите канали (ССВ съкратените) или калциеви антагонисти (съкращение за АК) - е група лекарства, представители на които предотвратяват калциев влизане в клетките чрез калциеви канали. ССВ акт на:

1. Кардиомиоцити (клетките на сърдечния мускул) - намалени сърдечна свиваемост.
2. Провеждане система на сърцето - забавен пулс (HR).
3. Съдови гладкомускулни - разширяване на коронарните и периферни артерии.
4. Миометриума - намаляване на маточната активност.

Калциевите канали - протеин в клетъчната мембрана, съдържаща пори пропусклива калций. Благодарение на навлизането на калций в клетките произхождат мускулна контракция, освобождаване на невротрансмитери и хормони. Има много видове на калциевите канали, но по-голямата част от ЦКБ (с изключение на силнидипин) действа само върху тяхната бавна L-тип. Този тип калциеви канали играе ключова роля в хит на калциеви йони в клетките на гладката мускулатура и сърдечни миоцити.

Кликнете върху снимката за уголемяване

Има и други видове калциевите канали:

• P-тип - се поставят в клетките на малкия мозък.
• N-тип - са локализирани в мозъка.
• R - се поставят в клетките на малкия мозък и други неврони.
• Т - поставени в неврони, клетки с пейсмейкър активност, остеоцити (костни клетки).

ВРС най-често предписва за лечение на хипертония (АХ) и ангина (коронарно артериално заболяване), особено когато се комбинират с тези заболявания, диабет. АК се използва за лечение на някои аритмии, субарахноидален кръвоизлив. синдром на Рейно. предотвратяване на главоболие и за да се предотврати преждевременно раждане.

По-често, отколкото е предписано ЦКБ кардиолози и интернисти. Независим използване на ССВ е забранено, поради риск от сериозни усложнения.

BPC група

В клиничната практика следните групи от ВРС:

• Дихидропиридини (нифедипин група) - акт предимно върху васкулатурата, затова се използват за лечение на хипертония.
• Фенилалкиламини (верапамил) - акт на миокарда и провеждане на система на сърцето, затова, назначени главно за лечение на ангина пекторис и аритмия.
• Бензодиазепините (дилтиазем група) - междинна група като свойствата на дихидропиридини и фенилалкиламини.

Осигуряване на 4-поколение ЦКБ:

1. Първа генерация - нифедипин, верапамил, дилтиазем.
2. Второ поколение - фелодипин, израдипин, нимодипин.
3. 3 поколения - амлодипин, лерканидипин.
4. 4 поколение - цилнидипин.

механизъм на действие

ВРС се свързват с рецептори на бавните калциеви канали, чрез които клетката е сигнализирано голяма част от калциеви йони. Калциев участва във функцията на синусовия възел и атриовентрикуларен (регулиране на сърдечния ритъм), намаляване на сърдечни миоцити и съдов гладък мускул.

Засягащи тези канали, ЦКБ:

• Нарушено свиване на сърцето, намалява искането си за кислород.
• Намаляване на съдовия тонус и спазъм елиминира тяхното намаляване на кръвно налягане (ВР).
• Намаляване на спазъм на коронарните артерии, което позволява подобрена притока на кръв към миокарда.
• Бавен пулс.
• Уврежда тромбоцитната агрегация.
• Противодейства на образуването на нови атеросклеротични плаки, които инхибират разделянето на мускулните клетки на съдовата стена гладки.

Всеки един от отделните лекарства, не притежава тези свойства всички наведнъж. Някои от тях имат по-голямо въздействие върху кръвоносните съдове, а други - на сърцето.

Показания

Блокери на калциевите канали лекари предписват за лечение на следните заболявания:

• Хипертония (високо кръвно налягане). Причиняване на вазодилатация. ВРС намаляване системното съдово съпротивление, като по този начин намаляване на кръвното налягане. Тези лекарства засегнати артерия и за предпочитане имат минимален ефект върху вени. ВРС се състои от пет основни групи антихипертензивни лекарства.
• Ангина (болки в сърцето). BPC разширява кръвоносните съдове и намаляване на контракциите на сърцето. Системен вазодилатация, причинени от използването на дихидропиридини, понижава кръвното налягане, така попада на натоварването на сърцето, което намалява изискванията кислород. ВРС, в качеството на основно върху сърцето (верапамил, дилтиазем), понижаване на сърдечната честота и нарушена свиването на сърцето, което води до намаляване на кислорода се нуждае, което ги прави ефективно средство за защита ангина. ВРС може също така да се разшири коронарните артерии и предотвратяване на спазъм, подобряване на притока на кръв към миокарда. Поради тези ефекти, ВРС - заедно с бета-блокери - са в основата на фармакотерапията на стабилна ангина.
• Суправентрикуларна аритмия. Някои ССВ (верапамил, дилтиазем) влияят на синусите и атриовентрикуларен възел, така че те да могат ефективно да се възстанови нормалния ритъм на сърцето при пациенти с предсърдно мъждене или предсърдно трептене.
• болест на Рейно (спастичен стесняване на кръвоносните съдове, най-често засяга ръцете и краката). Нифедипин помага за елиминирането на спазъм на артериите, като по този начин се намалява честотата и тежестта на пристъпите на болестта на Рейно. Понякога, за тази цел, амлодипин или дилтиазем.
• Клъстер главоболие (повтарящи се пристъпи на много силна болка в едната страна на главата, обикновено около очите). Верапамил помогне за намаляване на тежестта на пристъпите.
• Спокойна мускулите на матката (токолиза). Понякога лекарите нифедипин, използвани за предотвратяване на преждевременно раждане.
• Хипертрофична кардиомиопатия (заболяване, при което има силно удебеляване на стената на сърцето). блокери на калциевите канали (верапамил) увредено контракция на сърцето, така че е предназначен за лечение на хипертрофична кардиомиопатия в случай на противопоказания пациентите към бета-блокери.
• Белодробна хипертония (повишаване на налягането в белодробната артерия). За лечение на белодробна хипертензия е предписано нифедипин, дилтиазем или амлодипин.
• Субарахноидален кръвоизлив (кървене в пространството около мозъка). За да се предотврати вазоспазъм нимодипин използва който има селективен ефект върху мозъчната артерия.

Противопоказания

Блокери на калциевите канали лекарства имат противопоказания са ясно посочени в инструкциите за лекарството. Например:

1. Средства за групи от верапамил и дилтиазем противопоказан при пациенти с брадикардия, нарушения на сърдечната проводимост система, или систолична сърдечна недостатъчност. Също така, те не могат да се прилага при пациенти, които вече получават бета-блокери.
2. Всички блокери на калциевите канали са противопоказани при пациенти с ниско кръвно налягане, нестабилна ангина, тежка аортна стеноза.
3. ВРС не се използва при бременни и кърмещи жени.

Кликнете върху снимката за уголемяване

странични ефекти

Странични ефекти зависят от свойствата на групата BPC от тези средства:

• Действието на миокарда може да причини хипотония и сърдечна недостатъчност.
• Действие на проводящата система на сърцето може да доведе до аритмии или блокади.
• Ефект върху кръвоносните съдове понякога причинява зачервяване, подуване, главоболие, обриви.
• Други нежелани реакции включват запек, гинекомастия, свръхчувствителност към слънчева светлина.

дихидропиридинов ЦКБ

Дихидропиридини - най-често предписваните блокери на калциевите канали. Тези лекарства се използват за предпочитане за намаляване на кръвното налягане. Сред най-популярните лекарства от тази група са:

• Нифедипин - един от първите БПЦ, която действа предимно върху кръвоносните съдове. Предписани за намаляване на кръвното налягане при хипертонични кризи, премахване на симптоми на вазоспастична ангина пекторис, за лечение на болестта на Рейно. Нифедипин рядко изостря сърдечна недостатъчност, тъй като влошаването на инфаркт на съкратителната компенсира от намаляване на натоварването на сърцето. Има лекарства с продължителност на действие, които се използват за лечение на хипертония и ангина.
• Никардидипин - това лекарство, като нифедипин засяга кръвоносните съдове. Той се използва за предотвратяване на ангина и лечение на хипертония.
• Амлодипин и фелодипин - една от най-често предписваните CCBS. Акт на кръвоносните съдове, не се навреди на сърцето контракциите. Той има продължителност на действие, така че е удобно да се използва за лечение на хипертония и ангина. Тяхното приложение е особено полезно в вазоспастична ангина. Странични ефекти, свързани с разширяването на артериите (главоболие, зачервяване), те могат да бъдат държани в продължение на няколко дни.
• Лерканидипин и израдипин - характеристиките са подобни на нифедипин, се използва само за лечение на хипертония.
• Нимодипин - лекарството има селективен ефект церебрална артерия. Поради това свойство, нимодипин се използва за предотвратяване на вторично спазъм на мозъчните артерии в субарахноидален кръвоизлив. За лечение на други мозъчно-съдови заболявания, нимодипин не се използва, като доказателство за ефективността на използването му с тези цели отсъства.

Страничните ефекти от дихидропиридинов ЦКБ, свързани с вазодилатация (главоболие, зачервяване), те могат да изчезнат в рамките на няколко дни. Също така често се развие подуване на краката, които са трудни елиминирани диуретици.

фенилалкиламини

Блокери на калциевите канали от тази група влияние основно върху провеждането на система от сърцето на миокарда и, така че често се предписва за лечение на стенокардия и аритмия.

На практика се използва само в клиничната медицина от фенилалкиламини на BPC група е верапамил. Това лекарство намалява сърдечния контрактилитет, но засяга и проводимостта на атриовентрикуларния възел. Благодарение на тези ефекти верапамил използва за лечение на ангина и суправентрикуларна тахикардия. Странични ефекти включват повишена сърдечна недостатъчност, брадикардия, спадане на кръвното налягане, влошаване смущения в проводимостта на сърцето. Използването на верапамил е противопоказан при пациенти, които вече приемат бета-блокери.

бензодиазепини

Бензодиазепините заемат междинно положение между fenilalkilamina дихидропиридинов, така че те могат да се разширява кръвоносните съдове и да увредят сърдечния контрактилитет.

Един пример е benzodiazepov дилтиазем. Това лекарство често се използва в ангина. Има форма дългодействащ освобождаване, което се предписва за лечение на хипертония. Тъй като дилтиазем ефект върху сърдечната проводната система, тя трябва да бъде внимателно комбиниран с бета-блокери.

Други предпазни мерки за използване на ССВ

Всеки препарат на BPC група може да се използва само по лекарско предписание. Трябва да се вземат под внимание следните точки:

1. Ако приемате лекарства от групата на CCL, че не трябва да се пие сок от грейпфрут. Тази забрана се дължи на факта, че тя увеличава количеството на наркотиците влизат в кръвта. В резултат на това може да изведнъж пада кръвното налягане, което понякога е доста опасно. Сокът от грейпфрут повлиява почти всички блокери на калциевите канали, различни от амлодипин и дилтиазем. Сок от портокали и други плодове може да се пие.
2. Консултирайте се с вашия лекар преди да започнете да приемате някакви лекарства, включително и използването на фитотерапевтични агент, в комбинация с калциеви антагонисти.
3. Подгответе за продължителна употреба на CCBs при лечението на хипертония. Някои пациенти спират приема себе си антихипертензивни медикаменти, след като кръвното си налягане е нормално, обаче, тези действия могат да застрашат здравето им.
4. Ако имате стенокардия и внезапно спря, като блокери на данни - може да имате болки в сърцето.

Оценете тази статия: (2 гласа, средно: 4,50)