Яйчниците лечение недостатъчност, симптоми, от какво е, причинява симптомите

Овариална недостатъчност - патологично състояние, което се проявява първоначалната липса на или намаляване на преждевременно прекратяване на овулация и отделителната функция на яйчниците.

Яйчникова недостатъчност е резултат от нарушение отметки, диференциация, развитие, механизми за регулиране на яйчниците дейност или преки щети. Причините за овариална недостатъчност са разнообразни.

Овариална недостатъчност - намалена секреция на яйчниците хормони, който е разделен на първични (преки лезии, свързани с яйчниците) и вторичното (поради намаляване на секрецията на гонадотропен хормон секреция за симулиране на яйчниците хормони).

В някои случаи, изолиран и третичен яйчникова недостатъчност, което е причинено от нарушение на секреция на хипоталамуса хормони, които регулират секрецията на гонадотропини. Тъй като и двете избор клинична стойност висше яйчникова недостатъчност не е, обикновено имплицитно включва вторична и третична яйчникова недостатъчност.

Класификация на яйчникова недостатъчност

• I. първична яйчникова недостатъчност (първичен хипогонадизъм, хипергонадотропен хипогонадизъм) следва директно яйчниците патология.
• II. Средно овариална недостатъчност, свързана с намаляване или прекратяване на производството на гонадотропини и / или тяхното стимулиращ ефект на функционалната активност на яйчниците.
• III. Яйчникова недостатъчност, несвързани с недостатъчност лезия и секреция на гонадотропини (normogonadotropic хипогонадизъм) яйчниците.

Причините и патогенезата на яйчникова недостатъчност

Hypergonadotrophic овариална недостатъчност може да бъде вроден, в повечето случаи, дължащи се на хромозомни и генетични аномалии, които лежат в основата на нарушението на половите жлези диференциация и сексуално развитие. Придобитите форми са най-често свързани с инфекция (морбили, рубеола, херпес) и автоимунна лезия на половите жлези, влияние gonadotoxic (физически и химически), ятрогенни (ovarioekgomiya, лъчева и химиотерапия) фактори.

патогенеза hypergonadotrophic яйчникова недостатъчност се маркира недостиг или пълна липса на фоликули и абсолютен дефицит на естроген.

Най-честите вродени заболявания, причинени от хромозомни аномалии в нарушение показалец и диференциация на яйчниците отнася половите жлези дисгенезис.

За смесена форма на половите жлези дисгенезис характеризиращ мозайка варианти кариотип с присъствието на Y-хромозома (45XO / 46XY, 45XO / 47XXY и др.), В които има асиметричен структура на гонадата: strek (Strack) - от една страна, а от другата страна - на тестисите.

Hypergonadotrophic форма на яйчникова недостатъчност, автоимунен оофорит поради индуциране на Т-клетъчен отговор с последващо стимулиране на В-клетъчен отговор и продукция на антитела срещу гранулозни и капсулните клетки, яйчни клетки, отделните структури steroidprodutsiruyuschih яйчникови клетки (цитоплазмената мембрана) срещу рецептори гонадотропини и директно на гонадотропини. В случай на образуване на автоантитела срещу първични фоликули повредени яйчниците фоликуларен единица до неговото пълно унищожение и заместване от съединителна тъкан.

При образуването на антитела към гонадотропин рецептори развиващите резистентен синдром на яйчниците.

От съображения hypergonadotrophic ятрогенна яйчникова недостатъчност включва излъчване ефект, ефектът на цитостатични средства (използван в онкологични заболявания с различна локализация), оофоректомия или яйчниците резекция за ендометриоза и неопластични заболявания.

Причината за хипогонадотропен овариална недостатъчност може да възникне:

• хипофизната патология (тумори, автоимунни хипофизит, хемохроматоза, саркоидоза, грануломатозни процеси на хипофизата на травма в травматично увреждане на мозъка, хеморагичен или исхемичен миокардна некроза, хипофизни ефекти на операция и лъчетерапия на аденоми на хипофизата);
• Органичният патология на хипоталамуса (хипоталамус и туморни метастази на тумор, енцефалит, менингит, грануломатозен и автоимунни процеси, черепномозъчна травма, съдови аномалии);
• функционални разстройства на секрецията на GnRH.

В патологията на хипофизата неефективно регулиране на функцията на яйчниците и развитието на симптоми на хипогонадизъм поради неадекватна секреция на гонадотропини и недостатъчност на хипоталамо - нарушение честота и амплитуда на импулсна секреция GnRH.

Функционални смущения на секрецията на GnRH е най-често причинени от психогенни стресови влияния, прекомерен физически натоварвания (професионални спортни) и намаляване на теглото под "критична" ниво (например анорексия невроза).

Най-честите причини ekstragonadnym включват затлъстяване, първичен хипотироидизъм, хиперпролактинемия (функционална и органичният). Най-значимите фактори са яйчниците андроген и estrogenprodutsiruyuschie тумор, синдром на поликистозни яйчници, генитален ендометриоза.

Симптоми и признаци на овариална недостатъчност

Клиничната картина е решена секреция недостатък на естроген и / или прогестерон.

Клиничните прояви на хипоестрогенизъм и gipoprogesteronemii