инсулт

Лечение на инсулт по-ефективна колкото по-рано тя е започнала. Има концепция на терапевтичен прозорец (6 часа), през който трябва да се получава терапия, насочена към нормализиране на притока на кръв в мозъчните кръвоносни съдове и засегнати възстановителните процеси клетъчна стимулация. Забавяне в оказване на помощ на влошат прогнозата и намаляват вероятността от благоприятен изход.

Лечение на инсулт в болница неврологично

Сред областите на лечение инсулт, са следните:

• недиференциран терапия и специфично в зависимост от вида на удар;
• консервативно и хирургично лечение.

Когато говорим за съвременни подходи за лечение, трябва да се спомене, терапия със стволови клетки. Този метод дава възможност да се възстанови изгубените неврони и да си възвърне загубените функции.

двутактови прояви

Според статистиката, инсулт най-често засяга хората на възраст над 50 години. Това, разбира се, не означава, че болестта може да се случи в млад или жени. Последният, макар и не толкова често, също са изложени на риск за инсулт. Ход на жените е по-тежко, с висока степен на вероятност от смърт или инвалидност. Шансовете за оцеляване на мъжете е по-висок.

Мини-инсулти (преходни исхемични атаки) се случват по-често в ранна възраст, най-вече при жените, но мъжете също могат да бъдат жертви на TIA. Опасността от тези състояния в неяснотата на симптомите. Заболяването често е маскиран, така че да бъде признат за инсулт не винаги е възможно. TIA простира напълно, но увеличава вероятността от втория ход, поток обикновено е по-сериозни последствия.

Преходна исхемична атака - остра преходна исхемична атака на исхемична

Основните симптоми на инсулт са:

• Парализа и пареза на крайниците.
• Скованост и парестезии.
• Facial асиметрия.
• Нарушения на словото.
• Зрителни увреждания.
• Нестабилност на походката.
• Конвулсии.
• Депресията на съзнанието.

Според знаците може да има съмнение, че пациентът се е случило с нарушение на притока на кръв в мозъка съдове. Как за лечение на инсулт? На различни етапи от подпомагане на своите цели и подходи за терапия. Основното лечение се извършва в болница.

Първа помощ при инсулт

Ако мъж или жена, разработена симптомите, изброени по-горе (един или повече), това е повод за размисъл върху развитието на вероятността за тяхното инсулт. Уверете се, техните притеснения можете, с помощта на диагностичен тест за оценка на функционалността на лицевите мускули и крайници, реч звук. Той трябва да изпълнява прости задачи болен (да се усмихва, вдигнете ръцете си, да кажем няколко думи). Откриване на нарушения на всеки от тези параметри надеждно показва инсулт.

Борбата срещу удар на етапа на първа помощ предполага мерки за поддържане на жизнените функции, предотвратяване на бързото развитие на мозъчен оток, както и организиране на транспортирането на пациента в болницата.

• Пациентът трябва да се получи полу-седнало положение (на главата и горната част на тялото повишени). Това ще забави развитието на мозъчен оток.
• безсъзнание нужда на пациента да се обърнат към страната, да се грижи за дихателните пътища.
• Когато има данни за клинична смърт трябва да бъде незабавно започнал реанимация.
• С развитието на припадъци, трябва да сте сигурни, че пациентът е контузен или удушени (за да се гарантира на дихателните пътища).

Основната задача - да доведе по-бързо пациента в болницата, така че дори преди началото на спешните мерки, трябва да се обадите линейка.

Лечение Доболнична

Всички мъже и жени, които са били диагностицирани с инсулт трябва незабавна хоспитализация. Ето защо, след извършване на необходимите спешни мерки за спешни лекарят трябва бързо да донесе на пациента в болницата. Ход Лечението на този етап са:

• Поддържане на жизнените функции: вентилатора при дишане заболявания, стабилизиране на кръвното налягане, извършване на реанимация в случай на клинична смърт.
• е необходимо високо кръвно налягане при пациент (над 200/120 mm Hg), за да се намали, но не повече от 20% от първоначалните номера. Трябва да се помни, че в исхемичен инсулт (и това се случва по-често хеморагичен) рязък спад в налягането може да влоши исхемия, като по този начин увеличаване на обема на лезията.

Намалението на кръвното налягане по време на първите часове след инсулт трябва да бъдат лекувани с повишено внимание и индивидуално

• С ниско кръвно налягане (систолично по-малко от 100 mm Hg) изисква инфузия терапия, както и използването на вазопресори. Обем инжекционни разтвори (декстрани, HES) не трябва да надвишава 500 мл, тъй като в случай на хеморагичен инсулт пролиферация на БКК ще разширят кървене.
• Още на този етап назначен невропротективна: aktovegin, mexidol semaks, Cerebrolysin.

Пациенти с инсулт е необходимо спешно да се доведе до болницата. Интензивна терапия, започнала в началото на периода на заболяването, подобрява способността за възстановяване на пострадалите от инсулт мозъчни клетки.

Какво инсулт е най-опасно?

Най-голямата заплаха за живота на пациента е засегнатите неврони на малкия мозък и мозъчния ствол. Отиди до последния анатомични структури включват продълговатия моста. С разгрома на тези структури има характерните симптоми на словото и нарушения в гълтането, нарушена координация на движенията, които често страдат от дишане, сърдечна дейност и терморегулацията.

Малкият мозък и мозъчния ствол заемат задната черепна ямка

Развитие на стволови инсулт е вероятно при мъжете, така и жените. Това състояние е изключително опасно, тъй като често в патологичния процес участват жизненоважните центрове. увреждане на мозъка при удар изпълнение мозъчния често завършва със смърт. Запазване на живот и подобряване на прогнозата на пациента е навременна започна интензивни грижи.

Стволовите исхемични атаки, извършени в интензивното отделение. В случай на хематом в посочения регион, и дислокация структури на мозъка има нужда от хирургична интервенция. Методи за лечение на този вид инсулт трябва да бъдат насочени към възстановяване на центровете, отговарящи за жизненоважна функция. Това ще помогне за стабилизирането на ситуацията и да увеличи шансовете за оцеляване на пациента. Последици от мозъчния инсулт могат да бъдат много сериозни, дори да пълна парализа и развитие на условия, които са несъвместими с живота.

Лечение на етапа на болница

Борбата срещу инсулт в болницата се състои от две области:

1. Недиференциран (алкален) терапия. Неговите методи са приложими за всички видове и инсулт насочени към стабилизиране на състоянието на пациента, за поддържане на жизнените функции, борба с усложнения и съпътстващи заболявания, създаване на условия за нормалното функциониране мозъчните клетки.
2. Специфична терапия. Нейната задача - лечение като се вземат предвид характеристиките на определен тип инсулт.

Не забравяйте и за предотвратяване на усложнения, повтори удара и рехабилитация.

недиференциран терапия

Недиференциран терапия не зависи от естеството на удара

Ход Лечението включва отстраняване на причината за нарушаването на притока на кръв в съдове на мозъка, за да се създадат условия за възстановяване на жизнеспособни неврони, както и премахване на усложнения, които съпътстват това заболяване. Основна терапия е еднаква за мъжете и жените, и се определя независимо от сортовете инсулт:

• Осигуряване на адекватна оксигенация. Пациенти с дихателна недостатъчност се прехвърлят към вентилатора.
• Стабилизиране на хемодинамичните параметри. Това включва коригиране на кръвното налягане и на свиването на миокарда.
• В клиниката увеличаване на мозъчен оток лекарите, улесняващи отстраняването на течността от тялото (манитол, фуросемид) и хормони (дексаметазон). При тежки случаи може да се наложи хирургична декомпресия.
• Невропротекция. Назначаването на такива лекарства като Cerebrolysin, пирацетам, глицин, нимодипин, пентоксифилин помага за подобряване на притока на кръв и да се предотврати смъртта на невроните е все още жизнеспособни мозъчни клетки.
• Симптоматично лечение: употребата на антиеметици, антиконвулсанти.
• Борбата срещу инсулт, трябва задължително да включва както превантивни мерки. Появата на усложнения като дълбока венозна тромбоза на долните крайници, пневмония, декубитуси влошава прогнозата. Заболяването в този случай е по-тежко, което увеличава вероятността от неблагоприятни последствия.

Места, където обикновено се формира от залежаване

Лечение на мъже и жени, засегнати от удара, включва набор от мерки, насочени към възстановяване на притока на кръв в кръвоносните съдове на мозъка и създаване на условия за възстановяване на жизнените неврони.

Характеристики на лечение на исхемичен инсулт

Мозъчен инфаркт развива поради прекратяване на притока на кръв към определена област на мозъка, което води до появата на некроза. Тази опция е често хеморагичен инсулт се случва, засяга както мъже и жени. Основната задача на терапия - възстановяване на адекватен приток на кръв, следователно, от голямо значение при лечението на исхемичен мозъчен инсулт има антитромбоцитна терапия.

Миокардните мозъчни лекарите, понижаване на вискозитета на кръвта, може да унищожи тромби оклузивни съдови лумен и за възстановяване на кръвния поток. Ако заболяването е успял да улови ранните етапи на развитие, добри резултати се получават при използване на тромболитична активатор на тъканния плазминоген. От назначени антикоагуланти хепарин и варфарин, антитромбоцитни средства - ацетилсалицилова киселина (ASA), клопидогрел, Curantylum. Хранителните добавки трябва да продължи по време на лечението в болнична както и след изписването дома на пациента. златен стандарт антитромбоцитна терапия е АСК.

Помощ в хеморагичен инсулт

Основният метод за лечение на кръвоизлив в мозъка - операция. Консервативната терапия е показана, когато е невъзможно или неподходящо действие. Освен недиференцирани техники значение в хеморагичен инсулт е функционални кръвоспиращи лекарства (Dicynonum) и укрепване на съдовите стени (Ascorutinum).

Хирургия е показан в голям хематоми, локализирани най-вече в областта на жизненоважните центрове, които допринасят за дислокация или компресия на мозъчните структури, както и в случай на пречки за движението на гръбначно-мозъчната течност. С операцията трябва да се извърши възможно най-скоро, за да спаси човешки живот. Въпреки това, вероятността от повторно кървене в първия ден на заболяването е висока, така че в този период от време извършване на операции непрактично.

Хирургично лечение на хеморагичен инсулт

Противопоказания за операцията са:

• Кома.
• Старостта.
• Тежка коморбидност.

Изпълняване на операции в присъствието на тези условия е опасно, има възможност за смъртта на пациента по време на хирургическата интервенция.

продължителността на лечението

Продължителността на престой в болница, в съответствие със стандартите на грижи обикновено е не повече от един месец. В случай на положителна динамика и липса на нарушение жизненоважен период на лечение може да достигне до три седмици. Последващи грижи, превенция на дългосрочни ефекти и ре-инсулт, рехабилитация продължи след като пациентът се връща у дома.

За да обобщим

Въвеждането на нови методи за изобразяване на мозъка е променила подходи за диагностика и постановка на инсулт трансформирани тактиката на третирането

Ход - опасно заболяване, което засяга както мъжете, така и жените и се характеризира със загуба на неврони, дължащи се на нарушено кръвоснабдяване в съдовете на мозъка. Най-голямата опасност е появата на стволови инсулт, тъй като в този случай често засегнати центрове, отговорни за жизненоважна функция.

Как да победим инсулт? Актуални подходи за терапия включват отстраняване на причините за болестта и нейните симптоми, превенция и лечение на последиците и усложненията, както и пълна рехабилитация и превенция на повторен инсулт. Пълният набор от дейности увеличава шансовете за оцеляване и да се подобри прогнозата.

Какъв вид лекарство за главоболие, мигрена и стрес, все още не знам много лекари?!