инструкции Diuver за употреба, цена
В допълнение към активния компонент тораземида. който може да бъде в дозировка от 5 или 10 мг, в зависимост от формите на освобождаване, съдържащ лекарството съдържа следните помощни вещества (част от масата съдържа съответно количество на активната съставка):
- лактоза монохидрат - 58.44 / 116.88 мг;
- царевично нишесте - 14.56 / 29.12 мг;
- Натриев карбоксиметил - 0.8 / 1.6 мг;
- безводен силициев диоксид - 0.6 / 1, "мг;
- магнезиев стеарат - 0.6 / 1.2 мг.
Форма освобождаване
Таблетките млечно бяла, кръгла форма с скосен двойноизпъкнали от една страна и от друга цифрова гравюра, която варира в зависимост от дозата на основния активен компонент. Маса част 5 мг тораземида съответства на номер 915, и 10 мг - 916 на гърба на таблетката.
Продава фармацевтични блистерни опаковки от пластмасово фолио и алуминиево фолио, при всяка такава схема 10 таблетки. Картонената опаковка съдържа две пластини (20 броя в опаковка).
фармакологични ефекти
Diuver (INN - Diuver) - е диуретик лекарство, група от бримкови mochestimuliruyuschih вещества, т.е. основното действие на лекарството е насочено към контура на Henle (един от основните компоненти на структурното звено на бъбреците - Nephron). Преобладаващата фармакологичен ефект - инхибиране на реабсорбция на натрий и хлорни йони в коляното линия нагоре, което води до намаляване на осмотични показатели на вътреклетъчната течност. Като следствие, инхибира бъбречната реабсорбция на вода. увеличава дневно диуреза и излишната течност се отделя.
Механизмът на действие на фармацевтичния препарат се извършва чрез блокиране на йонни носители в апикалната част на връзката нагоре (също наречен сегмент - дебелина) част на Nephron контур. Също блокове алдостерон рецептори. Намира се в сърдечния мускул. Това позволява dopolnitelnouvelichit отделяне на вода. от надбъбречната хормон няма ефект върху стимулирането начин реабсорбция течност.
Ефекти върху сърцето, които ви позволяват да се нормализира диастолна миокардна функция. тъй като предотвратява увеличаването на обема претоварване (основна причина патофизиологична недостатъчност на сърдечните клапи и сърдечна хипертрофия следващите раздели). Поради удължена цикъл на миокарда и по-дълго диастола намалена фиброза и уплътняване на мускулната тъкан на вътрешна помпа.
Diuver също може да действа като антихипертензивен агент. тъй като действието на тораземида основната активна съставка се осъществява schetsnizheniya периферна резистентност (transloading компонент води до повишаване на сърдечната дейност и, следователно, високо кръвно налягане). Механизмът на това действие е да стимулира активността на калиеви йони в гладкомускулни клетки от съдов слой, като по този начин намаляване на отговор на експозицията на биологични компресори стена (ендогенни вещества като катехоламини или вазопресин. Постериорна хипофизен хормон).
Заслужава да се отбележи, че тораземидът. като тиазиден диуретик. Това има няколко предимства в сравнение с основните стъпки на фармацевтичен препарат - Фуроземид:
- по-малко развие патологично състояние, като хипокалиемия;
- активност на лекарството на базата на тораземида горе;
- ефект, упражняван Diuverom, по-дълго, което дава възможност за по-дълъг период от консервативно лечение с това лекарство.
Фармакодинамика и Фармакокинетика
Diuver приема орално. бързо и относително пълно (бионаличност е 80-90 процента., в зависимост от индивида) се абсорбира от стомашно-чревния тракт. Максимална плазмена концентрация на активните съставки наблюдава след 1-2 часа, след получаване на таблетките. В кръвта на тораземида се свързва с плазмените протеини, което осигурява диуретично действие през следващите осемнадесет часа. честота на уриниране увеличава равномерно през целия период от лекарството, което е определено положителна характеристика на лекарството (за разлика от фуроземид, без принуждаване на пациента да се ограничи активност веднага след като таблетки).
Drug метаболизира в черния дроб чрез ензими от системата на цитохром Р450. В резултат на химическите реакции произвеждат хидроксилирани метаболити. които се свързват с плазмените протеини в 86-97 процента (съобщение наличността зависи от компонентите на биологични преобразуване и последователността на окислителната реакция и пръстен хидроксилиране).
Diuver получени главно бъбреците (бъбречна клирънс на тораземида е 10 мл / мин, с общата - 40 мл / мин) под формата на неактивни метаболити, за осемдесет процента razovoprinyatoy доза. Полуживотът на фармацевтичен препарат е около 3-4 часа (Фигура никакъв начин промени в бъбречната недостатъчност). Една малка част от тораземида метаболити, получени чрез хемодиализа и хемофилтрация.
Показания Diuvera
Абсолютна индикация за подготовката на диуретик тораземидът базирани синдром оток на фона на различни патологии. Така бъбрек, черен дроб, бял дроб комплекс терапия е да се включат лекарство като действие.
Хронична сърдечна недостатъчност също е много по-ефективен за лечение, ако използваме бримкови диуретици. насърчаване намаляване на натрупване на течност в кухините и тъканите.
Показания Diuvera с хипертония не са абсолютни, но повечето клиницисти използват този препарат в схема за медицинско лечение, тъй като тя има силно и продължително действие, в сравнение с други диуретици. Една положителна характеристика на Diuvera на употреба са също способността му да фармакокинетични и дозо-зависим ефект. което позволява да се регулира точно желания терапевтичен ефект.
Противопоказания
Също така, има редица патологични състояния, лекарството трябва да се приема само под надзора на квалифицирани специалисти в болнично лечение (при условие, че е помощ в най-кратки срокове в развитието на нежелани ефекти на медицинската терапия). Тези условия включват:
- хипотония;
- Атеросклерозата (особено артериална мозъчното кръвообращение);
- предразположение до повишени плазмени концентрации на урат;
- Нарушения на изтичане на урината от пикочния канал (най-честата причина - доброкачествена хиперплазия на простатата при мъжете или констриктивен възпаление при жени);
- острата фаза на миокарден инфаркт (повишаване на риска от кардиогенен шок и прогресия на патологичен процес);
- диабет (клетки намалява глюкозен толеранс и намаляване на хипогликемични ефекти на лекарства);
- анемия;
- хепаторенален синдром.
странични ефекти
Лекарството може да предизвика следната нежелана реакция по време на комбинирано лечение оточна синдром:
Diuver, упътване за употреба (дозировката и метод)
Таблетките се приемат през устата. с малко вода. Препоръчително е да се използва лекарството веднага след закуска, когато адсорбцията в стомашно-чревния тракт се стимулира болус.
Режимът на дозиране на препарата е лекуващия лекар като се вземат предвид индивида и индикациите за консервативна пренастройване, обикновено с различен произход болен от воднянка синдром терапевтична доза е 5 мг тораземид веднъж дневно. Постепенно, дневната доза може да бъде увеличена до 20 или дори 40 мг на един път, ако е необходимо патологично състояние на пациента. Лечението се спира след изчезването на оток (за потвърждаване на положителен ефект се използва checkweighing McClure и пробата на латентна-Aldrich оток).
Инструкции за употреба Diuvera малко по-различни от хипертония. Началната доза е 2.5 мг т.е. половин таблетка маса част тораземида 5 мг (или четвърт, съответно, с 10 мг от активната съставка). Ако е необходимо, увеличаване на терапевтичния ефект на дневната доза може да бъде увеличена до 5 мг.
свръх доза
Повишена плазмена концентрация при допускане неконтролирано лекарство интоксикация причинява от следните симптоми:
Специфичен антидот. което би спомогнало за интоксикация Diuverom фармацевтичния пазар има, но има и методи за лечение, за да се компенсира патологичното състояние на тялото. Така изобилие употребявани интравенозно инфузионни разтвори изотоничен и кристална БКК за попълване загуби. Под контрола на серумните концентрации на електролити и gemtokrita влива контрол на CBS и ВИБ. В особено тежки случаи могат да бъдат ispolzovanykrovezameniteli и кръвни съставки.
Ако лекарствено отравяне настъпили на фона на наскоро приетата увеличена доза, ефективното стомашна промивка. повръщане провокация. евакуация на всички възможни начини на съдържанието на стомаха (използван като консервативен, медицинска терапия и физични методи за терапия на експозиция).
взаимодействие
Тораземида - изключително активен фармацевтичен компонент, способни активно взаимодействат с голям списък на лекарства. По този начин се увеличава концентрацията диуретични, и по този начин риска от странични ефекти и нежелани реакции (особено Ото-и нефротоксичност) лекарства като цефалоспоринови антибиотици и аминогликозидни групи. хлорамфеникол. цисплатин, етакринова киселина. Амфотерицин В (конкурентен тип взаимодействат бъбречна екскреция).
Отделно от това, следва да се отбележи, че Diuver намалява effektivnostgipoglikemischeskih фондове. което изисква подходяща корекция на консервативно лечение на диабет. В противен случай, тя може да се развие или хипергликемична кома ketoatsidoticheskaya и необратими промени в кръвния поток на микроциркулацията. Това също така намалява фармацевтичен ефект на алопуринол. ако комплексната терапия съчетава лекарство с диуретично базирани тораземида.
Diuver значително намалява бъбречното изчистване литиеви препарати. тъй като голяма част от слабо концентриран урината (при високи нива течност гломерулна апарат е значително по-слабо). Това действие застрашава развитието на литиева интоксикация. които могат да бъдат показани, както следва:
Нестероидните противовъзпалителни средства до голяма степен намалява диуретично действие на тораземида. тъй като тя инхибира синтезата на простагландини. която се проявява в нарушение на активността на биологично активния компонент като ренин в кръвната плазма. В резултат на това намалява бъбречния кръвоток и урината не е толкова активен. Същият механизъм на действие на НСПВС увеличава антихипертензивния ефект на диуретици (ренин - основният компонент на бъбречна регулиране на кръвното налягане, упражняване на пресорен ефект върху съдовата леглото).
Той не трябва да се смесват в лечение и лекарства, които инхибират ангиотензин конвертиращия ензим и ангиотензин рецепторни агонисти с бримкови диуретици. такова лечение може да доведе до прекомерно намаляване на кръвното налягане и остра циркулаторна недостатъчност развитие до колапс. Когато абсолютни индикации, се препоръчва да се намали или да спре консервативното лечение с торасемид в този случай.
При пациенти с висок риск от заболяване на бъбреците (нефропатия на различна етиология) трябва да се избягва в същото време, приемащи циклоспорин и тораземидът. тъй като тя може да служи като фактор на спусъка за много сериозно заболяване. Страничен ефект на циклоспорин - разстройства на пикочната киселина соли бъбречна екскреция и тораземида, от своя страна, води до увеличаване на тяхната концентрация в кръвния поток. Такива реципрочни ефекти неизбежно водят до развитието или отлагането на урат подагрозен артрит.
условия на продажба
достъпно без рецепта в аптеките форми Diuver.
условия за съхранение
Лекарството трябва да се съхранява далеч от деца, на сухо място с постоянен контрол на температурата между 15 и 30 градуса по Целзий.
срок на годност
Образование: Харков Националната Медицински университет
ОБЪРНЕТЕ ВНИМАНИЕ! Информация за лекарства онлайн е препратка обобщаване събрана от публично достъпни източници и да не може да служи като основа за вземане на решения относно използването на лекарства по време на лечението. Преди да използвате лекарството Diuver забравяйте да се консултирате с Вашия лекар.
Добър ден! 32goda мен, моля да ми кажете. дали едно време се пие Diuver? Имам подути крака. 5 мг?