имуносупресивна състояние
Имуносупресивната състояние (имунната [itet] + лат depressio потискане.) - временна или постоянна супресия на имунната система, която се развива под влиянието на някои химични и физични въздействия върху тялото, а също и поради някои инфекциозни процеси. Характеризира чрез селективна или общото увреждане на главния хуморалните и клетъчни имунни механизми. Имуносупресивните състояния са създадени изкуствено за терапевтични цели (имуносупресивна или имуносупресивна терапия) за преодоляване на несъвместимостта на трансплантация на тъкан, лечението на някои форми на автоимунни и алергични заболявания, както и редица лимфопролиферативни процеси.
Имуносупресивна терапия влезе в клиничната практика в началото на 60-те години. 20. поради необходимостта от потискане на реакциите на отхвърляне на тъкан в бъбречни трансплантации. Имуносупресори скоро започва да се използва за лечение на някои автоимунни заболявания. Най-успешно се прилага имуносупресия при трансплантация. Преди въвеждането на средства за потискане на имунната система, всички опити бъбречна трансплантация в клиниката приключи отхвърляне на трансплантирания орган.
С началото на прилагането на 6-меркаптопурин и кортизон продължителност на функциониране на трансплантирани бъбреци увеличава в някои случаи до 6-9 месеца. Създаване на поредица от нови химични агенти, особено циклоспорин, подобряване на тяхното прилагане значително увеличаване на броя на дълги бъбречна трансплантация - до 80-85% в зависимост от степента на съвместимост на системата за донор HLA и получателя.
Специален вид имуносупресивни състояния се развива с излагането на тялото на йонизиращо лъчение. Имуносупресия след остро лъчева болест в своите симптоматични форми, развитието на човешкия след излагане на дози над 1 Gy (100 RAD). Въпреки това, имуносупресивни ефекти се наблюдават при по-ниски дози и хронично излагане на йонизиращо лъчение, въпреки че степента на инхибиране на някои части на имунната система не е толкова голяма. Когато единични лъчеви въздействия доза под 0.25 Gy (25 RAD) обективно не имунодепресия записани поради големия компенсаторна капацитета на имунната система.
Въпреки факта, че много инфекциозни процеси, придружени от развитието на временна имунодефицит, вярно I.
а. Тя развива само в ХИВ инфекции, защото възбудител (HIV) селективно се размножава в хелперните Т - основни регулаторни клетки на имунната система.
Имуносупресивни ефекти на тялото е останало почти беззащитни пред инфекциозните агенти. Също така инхибира функцията на имунологичен надзор на генетична устойчивост на соматични клетки. Ето защо синдром е типичен на експресирания имуносупресивна състояние, характеризиращо се с три основни критерии: дългосрочно присаждане на чужди транспланти, повишена чувствителност към инфекциозни агенти и увеличаване на честотата на различни тумори. Индексите на тези състояния са лимфопения, намалява blastotransformatsii кръвни лимфоцити повлиян фитохемаглутинин или mikstkulture и концентрация на серумните имуноглобулини (LGM, LGG, LGA), инхибиране на кожни тестове на туберкулин, динитрохлорбензол trihofitin и сътр. Продължителното имуносупресия е придружен не само отслабване на антимикробна защита на организма но също така и значително увеличаване на вероятността за поява на различни тумори.
Важен проблем в проблем на имуносупресивни състояния, е премахването на тялото от състояние на имунната депресия.
Често достатъчно за възстановяване на реактивността е премахването на имуносупресивни ефекти. Това се отнася за имуносупресори като кортикостероиди и анти-лимфоцитен серум. Тежки отравяне цитостатици (нуклеобази аналози, алкилиращи агенти) и общите наранявания радиация доведе до тежки заболявания като хематопоетични и лимфоидни системи, че не е спонтанно възстановяване на имунната реактивност. В тези случаи, заместване унищожени T имунитет система В и от трансплантация на костен мозък или на костния мозък във връзка с тимусни клетки. Трансплантация на клетъчни суспензии, съдържащи лимфоидни елементи, които изискват особено внимателен подбор на донорите, защото съвместимост в тези случаи трябва да бъде двупосочна (или може да се развие реакция "хазяин срещу"). Най-сигурният показател за елиминиране на организма от ИА с. са увеличаването на броя на лимфоцитите, увеличаване на ефективността blastotransformatsii кръвни лимфоцити и повишаване на нивото на серумните имуноглобулини.
Имуносупресивната състояние, произтичащо под влиянието на имуносупресивни лекарства, са ясен пример за така наречените вторични имунодефицитни. С развитието на вторични имунодефицитни предизвика глад, като avitaminoses, бъбречно заболяване (нефритен синдром), изгаряния и някои ексудативна ентеропатия, тимектомия, гръдни дренажна тръба и др.; reticulosarcoma, болест на Ходжкин, лимфосарком, makrofollikulyarnaya лимфом, тимома, лимфом на Бъркит, хронична лимфоцитна левкемия, миелома, макроглобулинемия; Много вируси (морбили, грип), бактериални (проказа, холера), гъбични (кандидоза), протозои (малария, сънна болест, лайшманиоза) инфекции и хелминтози; Всяка тежка инфекция; тежка хирургична травма и следоперативни усложнения. При хронична лимфатична левкемия, миелома, макроглобулинемия и заболявания, включващи загуба на протеин, главно в системата страда имунитет; с хламидия, проказа, вирусни инфекции - T система.