Холелитиазата (холелитиаза) преглед и лечение в германий, chhg

Предишен ◈ Следващото

Камъни в жлъчката, както подсказва името, това е подобно на образуването на камъни са образувани при определени условия в каналите на жлъчния мехур и жлъчните.







В жлъчката секретира от черния дроб се съхранява и се концентрира в жлъчния мехур. Жлъчните канали изтеглени жлъчката от черния дроб чрез жлъчния мехур в тънките черва. По време на получаването на храната в стомашно договорите система жлъчния мехур и жлъчния то се избутва в тънките черва, където той участва в процесите на храносмилането.

Нормално жлъчна се състои от 80% вода. В допълнение, тя съдържа жлъчни киселини, холестерол, жлъчни соли и пигменти. При промяна на състава на жлъчката (например, увеличаване или намаляване на концентрацията на холестерол съдържание на жлъчни киселини), образуването на чужди тела, така наречените камъни в жлъчката.

Холестерола камъни са най-често срещаният тип на камъни в жлъчката. Те могат да бъдат в жлъчния мехур или в жлъчните пътища. Образуването на камъни в жлъчката допринесе за възпалителни процеси, нарушение на отлив на жлъчката и контрактилитета на жлъчния мехур.

  • Недохранване (храни, съдържащи големи количества холестерол и растителни влакна, не е достатъчно, на гладно);
  • затлъстяване;
  • Жените са засегнати два пъти по-често от мъжете;
  • Приемът на хормонални контрацептиви;
  • Наследствено предразположение.

образуване на камъни могат да бъдат причинени от следните заболявания:

  • Диабет,
  • Цироза (черен дроб печат и нагъването)
  • Хиперактивност паращитовидните жлези (хиперпаратиреоидизъм),
  • Хронични възпалителни заболявания на червата (болест на Крон, язвен колит).

Не винаги камъни в жлъчката се усещат. Около 75% от пациентите с камъни в жлъчката не забелязват тяхното съществуване. дали болезнени симптоми се появяват или не, това зависи от местоположението и размера на камъните. Камъни в жлъчните пътища причиняват появата на клиничните симптоми са по-склонни от камъните са в puzyre.Priznakami жлъчния заболяване могат да бъдат:

  • Чувство на тежест и пренаселеността в надкоремна, особено след прием на кафе, алкохол или мазни храни;
  • Гадене, оригване, киселини в стомаха, подуване на корема.

Типичен симптом е жлъчни колики:

  • Спазми силна болка в горната дясна част на корема, простираща се до гърдите и рамото зона;
  • Може да предизвика гадене и повръщане;
  • Треска и втрисане (с възпаление на жлъчния мехур);
  • Възможна пожълтяване на кожата и бялото на очите: ако камъкът заключва в жлъчния канал и причинява застой на жлъчка в черния дроб, жлъчката, може да получите в кръвта.

Болезнени колики се случи в 10% от всички случаи. Атаките могат да траят от няколко часа до няколко дни.







Диагностика (техники за инспекция)

  • Медицински история и симптоми на регистрация,
  • Тестът за кръв (чернодробни стойности, панкреаса и жлъчните пътища, както и симптоми на възпаление)
  • Ултразвук
  • Ендоскопска ретроградна холангиопанкреатография жлъчните пътища (ERCP). В това проучване, можете да премахнете камъните, които са в жлъчните пътища.

Ако камъни в жлъчката са причина за постоянна грижа, те трябва да бъдат отстранени по хирургичен път. Ако случайно открити камъни в жлъчката, без да причинява никакви клинични симптоми, лечението е по избор. След отстраняване на камъни хирургични методи често е възможно да се възстанови образуване на камъни в рамките на няколко години.

Лечение на остра атака на колики

Когато една атака на жлъчни колики трябва да се потърси медицинска помощ. Първо там е симптоматично аналгетици за лечение и мускулни релаксанти. Обикновено, след като е възможно да се отстрани болка, извършва хирургично отстраняване на жлъчния мехур заедно с камъни.

Ако има съмнение за възпаление на жлъчния мехур, лекарят определя необходимостта от антибиотици. През този период, се препоръчва пълното и стриктно въздържание от ядене. След атака на колики ще мине, трябва да следват диета, да вземе ниско съдържание на мазнини и богати на хранителни влакна храна. Пациенти, които са с наднормено тегло трябва да се намали с наднормено тегло. При наличието на хронични заболявания, трябва да се грижи за тях, колкото е възможно ефективно лечение.

Ако пристъпите на жлъчни колики се повтарят, че е необходимо да се прибегне до операция.

Следните операции:

  • Отстраняването на жлъчния мехур (холецистектомия): където камъните са в жлъчния мехур, или когато на жлъчния мехур се развиват възпалителни или възпалителни процеси. Операцията се извършва обикновено минимално инвазивна ендоскопска метод (четири минимален разрез на кожата на корема - т.нар "ключалка операцията чрез") или по традиционния начин чрез широк разрез в правилната крайбрежен арх.
  • Когато камъни в жлъчните пътища локализация тяхното отстраняване могат ендоскопски време ендоскопска ретроградна холангиопанкреатография жлъчните пътища (ERCP).

След отстраняване на жлъчния мехур жизнените функции на пациентите не претърпяват значителни промени. При липса на жлъчния мехур жлъчна продължава постоянно да действа директно в червата от черния дроб. Единственото нещо, което трябва да се обърне внимание след отстраняване на жлъчния мехур, това изключване от диетата на мазни храни.

  • Раздробяването на камъни от разстояние шокова литотрипсия: Само полезно, когато малък брой дребни камъни;
  • За някои пациенти, приложим за разтваряне на камъни с помощта на медикаменти.

При използване на тези методи в 50% от случаите има повторно образуване на камъни в жлъчката в рамките само на няколко години.

възможни усложнения

Ако не се лекува холелитиаза, следните заболявания могат да се развиват:

  • жълтеница,
  • Холецистит (възпаление на жлъчния мехур), докато развитието на гнойно възпаление на жлъчния мехур (гнойни на жлъчния мехур),
  • увреждане на черния дроб,
  • Панкреатит (възпаление на панкреаса),
  • илеус,
  • Рак на жлъчния мехур (рядко).

Хирургична интервенция в жлъчния мехур и жлъчните пътища понася обикновено добро. В почти всички случаи, хирургично лечение води до пълното премахване на клиничните симптоми.

превантивни мерки

Тъй като основната причина за камъни в жлъчката заболяване е затлъстяване, трябва да се внимава за намаляване на наднорменото тегло. Трябва да се променя диета, богата на растителни влакна (диета за пациенти със заболявания на жлъчните система), пият много течности, за да доведе заседнал начин на живот, а не да прибягват до глад.







Предишен ◈ Следващото