Hernioplasty (херния) - Какво е това, хирургия, цени, видео
Хернии - хирургична начин за премахване на херния (буквален превод от латински - пластмаса херния). По-рано медицина се използват термини: хернии хирургия или отстраняване на херния.
видове хернии
Има следните видове хернии:
- напрежение в хода на операцията участват само собствените тъкани на тялото, ако те се спря на място херния, създавайки duplikatury;
- nenatyazhnaya, да затвори патологичното място херния се използват мрежи импланти;
- с някои видове операции, и двете от тези видове могат да бъдат комбинирани.
В съвременната медицина, по-голям процент от херния се извършва nenatyazhnym метод, тъй като той не създава необичайни разтегливи тъкани, окото имплант веднага взима всичко механично натоварване без никакви последствия, честотата на рецидивите е сведена до минимум. Импланти, "обрасли" съединителната фиброзна тъкан, създавайки по-качествен бариера.
Снимки: лапароскопска херниопластика
Извършва се операция по няколко начина:
- открит;
- ендоскопски (лапароскопска).
- Разрязване и организация тъкан на достъп до хернията.
- Торбата се отстранява от хернии съдържанието (изрязват) или намали в зависимост от показания.
- Херниопластика.
Има много методи, приложими за специфичните херния или подходящи за множество видове.
Лихтенщайн hernioplasty (херния)
Най-известният начин за nenatyazhnoy херния пластмаси. Той се използва за пластмаса херния линеа алба и пъпна, ингвинални, бедрената херния.
Методът е прост и не изисква специална подготовка преди интервенцията.
Net присадка зашива под фасцията, без мускули и фасции не са засегнати, т.е. наранявания на тъканите на тялото е минимално. Мрежата е прикрепена към "безопасност", както се влияе пряко от ръба на хернии пръстенни патологични промени и нямат достатъчно сила. Лихтенщайн hernioplasty извършва лапароскопски или чрез открит начин.
Снимка: херния с помощта на окото на процедура Лихтенщайн
херния от Bassini
Метод ремонт напрежение херния е добър резултат с малки, първо образувани херния може да упражнява пластмаси под местна анестезия. Той се използва за ингвинална херния, както преки, така и косвени.
- Започва се с разрез през херния.
- Намаляване степен.
- Изработване ремонт или резекция херния, в зависимост от доказателствата.
- След подадена напречен ръб и вътрешната наклонена коремна мускулна фасция странично на ингвинална сухожилие, като по този начин укрепване постига ингвинална канал стена.
херния от Mayo
Метод опъване операции използват главно за пластмаси херния и пъпна херния линеа алба. А клапа на кожата от ексфолира апоневрозно след отвори хернии торбичка. Намаляване издатина в кухината, при което, ако е необходимо, дисекция сраствания, на хернии торбичка се изрязва по ръба на хернии пръстени и отстранен от присадката на кожата.
При сливане на перитонеума с ръба на хернии пръстен, той апоневрозно зашива с няколко шевове (наподобяващи буквата U) по такъв начин, че когато обвързване тях апоневрозно клапи насложени един върху друг.
херния на Postemskomu
Това напрежение пластмаса. Анестезия по време на локална работа. Така ингвинална канал е напълно премахната, тя създава резервна канал, разположен в нея физиологичен посока семенната връв. Мускулите по канала ушити така че те да не се притиснат.
херния на Sapezhko
Той се използва в пластмасови пъпна херния.
- Деформирани пъпната отпусната кожа се изрязва заедно с пъпа (освен това е възможно само с малка херния).
- Чанта с херния след ексцизия омрежен, преди това го намали на съдържанието вътре.
- Хернии дисекция вертикално нагоре и надолу до мястото, където линеа алба не се променя.
- Перитонеума внимателно отлепи на няколко сантиметра от задната повърхност на влагалището на една от ректус-мускули и апоневрозно зашива край с едната си ръка, а posteromedial част на вагината ректус мускул от друга страна, да се създаде duplikatury.
Снимка: подготовка на хирургичното поле по време на херния
херния от Lexer
Нанася случай спойка към дъното пъпа хернии торбичка.
- Изолирани от околните тъкани на шията на торбичка на херния.
- След като съдържанието на откриването му в кухината и намаляване торба подрязан.
- На апоневрозно под пъпна пръстен зашива, която се затяга и изравни.
- клапа на кожата се вписва в място и се зашива с прекъснати шевове.
Gryzhechenie от Дюамел
Широко се използва в детската хирургия херния пластмаси. Излъчвани без отваряне на ингвинална канал, шийката на хернии торбичка (процес перитонеума) се изолира чрез външен ингвинална пръстен и след това се зашива и нарязани.
метод обтягане hernioplasty използва главно премахване наклонена ингвинална херния. Горният капак на Апоневрозното на външните косите коремни мускули, зашити в ингвиналната сухожилие, мускул по този начин остави непокътнати и се зашива върху тях на разположение на долния шев клапа Апоневрозното.
херния на Krasnobaeva
Той се използва за пластмасови деца херния от 6-месечна възраст.
Интересни техники на операция, която не се влияе от Апоневрозното.
Подкожието е механично изместен, тъй като разрезът на кожата се изолира хернии торбичка с нейното съдържание и отрязани, за прилагане на копринен конец. След това, на гънки образува апоневрозно насложени друг 2-4 шев, те укрепване на стената на ингвинална канала.
обструктивна херния
метод nenatyazhnoy използва окото на присадката. Техниката е подобна на техниката Лихтенщайн, но има някои предимства. На първо място, разреза на кожата е по-малко от два пъти. Второ, намаляване на хернии торбичка в кухината, без да се отваря. След поставяне на окото и се зашива раната на слоеве.
ендоскопска hernioplasty
възможни усложнения
Снимка: полипропиленова мрежа за херния
Както при всяка друга форма на хирургия може да има случаи на усложнения. Те включват:
- възпаление и нагнояване на следоперативни шевове;
- хематом;
- повтаряне на болестта;
- органно увреждане, придружаваща операцията (семенната връв, хранопровода, червата и т.н.);
- прекомерно напрежение омрежен тъкан;
- преместване на импланта, в резултат на неправилно фиксиране;
- усложнения на анестезия проведени.
Рехабилитация и възстановяване
Модерните технологии и напреднали разработки в областта на медицината, наблюдението на специалист и правилното поведение на пациента след операцията, за да помогне за възстановяване на скоростта и да избягват възможните усложнения. Носенето скоби не е необходимост, но може да се използва по давност, по преценка на лекаря.
Преминава от херния без силна болка в ранния период на рехабилитация, но понякога те са все още налице, тогава предписват обезболяващи.
Необходимо е да се ограничи физическата активност, вдигане на тежести, е строго забранено, тъй като в началото на периода на възстановяване, както и със закъснение. След като лекар, можете да започнете да се укрепи на коремните мускули, с помощта на физическа терапия, физиотерапия, масаж. Изисква отхвърлянето на лоши навици, които допринасят за немощ на всички тъкани на тялото, нормализиране на теглото на пациента.
Цени за херния
Когато herniotomy стойност се определя от няколко фактора:
- вид операция;
- оглед аналгезия провежда в етап (обща или локална аналгезия);
- разходи мрежа за херния;
- провеждане на пациент период рехабилитация (употребата на наркотици по-късно в процедурата за рехабилитация период).