Хелминтози - причини, симптоми, диагностика и лечение
хелминтоза
Хелминтоза - глисти, причинени от различни видове ниски паразитни червеи - червеи. Хелминтози са хронични, придружен от изтощение и намаляване на естествените си защитни сили. В структурата на хелминтози водещи позиции принадлежат enterobioze. аскариоза. анкилостома, trihotsefaleze и токсокариаза. Според официалната статистика, населението на България хелминти заразяване е 1-2%, но в някои райони достига 10% или повече. повишена честота на хелминти проблем е спешно, не само за инфекциозни заболявания, но и педиатрия. медицина, хирургия, гастроентерология. Дерматология. алергия, урология и други области на медицинската практика.
Причини gelmintozov
Към днешна дата, има повече от 250 агенти на хелминтози у хората; те са най-разпространени около 50 вида. Паразитни хелминти при хора главно представени нематоди (Nematoda клас) и плоски червеи (метили клас - Trematoda и глисти - Cestoidea); рядко се заразен човек прешленести червеи (клас червеи) и Acanthocephala (Acanthocephala). Представителите на кръглите червеи са вид нематод, кръгъл червей, трихинела, трихуриди; лента - едър рогат добитък, свине и джудже тения, тения, широк риба тения; метили - котка и чернодробен метил.
Хелминит жизнен цикъл включва етапите на яйца, на ларвите и възрастните форми. В зависимост от характеристиките на паразитни червеи и болестта червей тракт инфекция са разделени на biogelmintozy, geohelminthiasis заразни и (контакт) helminthiases. Geohelminthes са повечето нематоди (нематоди). Етапи на развитие на яйца и ларви в geohelminthes почвените преминават при определени условия на температура и влажност. Helminthism Заразяването става при неспазване на лична хигиена, консумация на заразено с паразити, вода, плодове, зеленчуци, или контакт със заразени изпражнения почва. Geohelminthiasis включва хелминтни заболявания като аскариоза, ancylostomiasis. trichocephalosis. стронгилоидоза.
Чрез biohelminthes номер принадлежат метили (трематодни) и тении (цестоди), както и някои видове нематоди. За постигане на инфекциозен етап е необходимо да се промени един или два междинни гостоприемници, които могат да действат като риба, ракообразни, мекотели, насекоми. Патогени biogelmintozov проникват в човешкото тяло, като ядете недостатъчно топлинна обработка на месо или риба, суровата пие вода. Представители biogelmintozov са bothriocephaliasis. clonorchiasis, opisthorchiasis. taeniasis. teniarinhoza. трихинелоза, фасциолиазиз. Ехинококоза. Чрез хелминти принадлежат заразна зараза се предава от човек на човек чрез личен контакт, чрез обща тоалетна фаянс, съдове, бельо, или чрез самостоятелно инфекция. Тя ентеробиоза, hymenolepiasis, стронгилоидоза, цистицеркоза.
класификация gelmintozov
Хелминтози се класифицират в зависимост от биологичните характеристики на червеи, а начин на съществуване във външната среда, начини на предаване на данни в човешкото тяло. С оглед на биологичните характеристики на патогени, изолирани нематоди (аскариоза, enterobiasis, trichuriasis, ancylostomiasis, necatoriasis и др.); кестодози (taeniasis, цистицеркоза, hymenolepiasis инфекция говеждо тения, хидатидоза заболяване.); Trematodozy (opisthorchiasis, clonorchiasis, шистозомиаза, фасциолиаза). По същия начин, наличието на паразитни червеи в една среда, се прави разлика geohelminthiasis, biogelmintozy контакт и helminthiases.
Инфекцията може да възникне хелминтоза храна, вода, перкутанно маршрут. В зависимост от местоположението на патогени в тялото хелминтни инфекции човешките са разделени в червата и допълнително-чревния. В чревни паразити човешки патогени аскариоза, enterobiasis, ancylostomiasis, trichuriasis, стронгилоидоза, trihostrongiloidoza, diphyllobothriosis, teniasis, teniarinhoza, hymenolepiasis и сътр. Екстраинтестинални хелминти могат да пребивават в черния дроб, жлъчния мехур, кръвоносните съдове, подкожната тъкан. Чрез екстраинтестинални паразитози са филариатоза. дракункулозата. opisthorchiasis, шистозомиаза. фасциолиазиз, clonorchiasis, paragonimiasis. трихиноза, цистицеркоза и др. Освен това, в съответствие с принципа на локализация, разграничат лумена (в т. ч. чревен) и тъкан (кожен и висцерална) helminthiases.
симптоми на хелминтоза
Клиничната картина на хелминтни инфекции е много разнообразен и се състои от общия отговор на имунната система в отговор на инвазия от паразити и органни поражения. По време на остри или хелминтоза изолира началото (2-3 седмици до 2 месеца) и хронична фаза (до няколко години). основни патологични хелминти ефекти върху човешкото тяло са токсични и алергични реакции, механично увреждане на органи и тъкани, храносмилателния и недостиг на витамини, намалена имунна компетентност.
В острата фаза на хелминтоза основните прояви се дължат на токсичен-алергичен ефект на паразитни червеи в тялото. При пациенти с изразена треска. кожен обрив, болки в мускулите, лимфни възли. Често се развива коремна синдром (диспепсия. Коремна болка), белодробен синдром (суха кашлица, бронхоспазъм, диспнея), синдром на Banti (увеличен черен дроб и далак), asthenovegetative синдром (апатия, умора, безсъние. Раздразнителност).
В хроничната фаза на органни поражения преобладават хелминтоза, главно поради механични traumatization място паразитизъм хелминти. Така се определи, за чревни хелминти са диспепсия и болки в корема. Малабсорбция процеси в червата се придружават polyhypovitaminosis, прогресивно намаляване на телесната маса. Честото спътник на чревни хелминти е желязодефицитна анемия. Когато масивна инвазия глистов възможно пролапс на ректума. развитие на хеморагичен колит. чревна обструкция.
В хроничната фаза на хелминтози, настъпили главно засягащи хепатобилиарната система, може да има жълтеница, хепатит. холецистит. холангит. панкреатит. Ако мигрирате острици в enterobioze може да се развие устойчиви вагинит. ендометрит. салпингит. Хронична фаза strongyloidosis протича с образуването на стомашни язви и 12 дуоденална язва. Когато трихиноза могат да бъдат засегнати от сърдечно-съдовата система (миокардит. Сърдечна недостатъчност), дихателните пътища (бронхит. Пневмония), CNS (менингоенцефалит. Енцефаломиелит). Поради инвазия филариални лимфни съдове в филариатоза лимфангитис често се развива. крайниците лимфедем с подуване на млечните жлези и гениталиите. Когато кисти възникнат ehonokokkoze черния дроб и белите дробове с гнойни които са възможни усложнения като перитонит или плеврит.
На фона на хелминти инфекции при деца и възрастни, намалява ефективността на превантивна ваксинация и реваксинация, в резултат на което не са достигнали необходимото ниво на защитен имунитет. В присъствието на съпътстващи заболявания и по-тежки helminthiases променят курса. Хелминтоза резултат може да бъде излекуван (когато естествена смърт или противоглистните) или остатъчен явления често с инвалидизация.
диагноза gelmintozov
Въз основа на клинични и епидемиологични данни helminthiases основно вече диагностицирани хронични. специални лабораторни техники, използвани за идентифициране на причинителя на хелминтоза: mikrogelmintoskopicheskie (остъргване на ентеробиоза) gelmintoovoskopicheskie (кала изследването на глист яйца) gelmintolarvoskopicheskie, серологични (ELISA RIF RSK, Phragmites ..), хистологични порнографска литература. Тест материал за откриване на яйца, ларви или фрагменти на зрели хелминтни видове, може да служи изпражнения, повръщане дванадесетопръстника съдържание, слюнка, урина, кръв, кожна биопсия, и др.
Когато чревни хелминти може да е информационен кожни тестове за алергия с антигени хелминти. С цел да се идентифицира и оцени тежестта на пораженията на органи е широко използвана инструментални диагностика: ултразвук на черния дроб. панкреаса. EGD. колоноскопия. ендоскопска биопсия. рентгенография и компютърна вътрешните органи, черния дроб сцинтиграфия.
Лечение и профилактика на хелминтоза
Цялостен подход към лечението на хелминтни инфекции се състои в извършване причинна и posindromnoy терапия. Специфично лечение включва прилагане противоглистни състави в зависимост от вида и стадия на хелминтни инфекции. За причинна лечение следните групи лекарства се използва хелминтоза: (. Албендазол, левамизол, befeniya хидроксинафтоат, пиперазин, пирантел, и т.н.) protivonematodoznye protivotsestodoznye (никлозамид, албендазол) protivotrematodoznye (тетрахлоретилен geksahlorparaksilol, битионол), както и медикаменти широк спектър на действие ( мебендазол, албендазол). Ефективността на обезпаразитяване се оценява от многократните паразитологични изследвания.
Когато чревни хелминти се добавят към основните антимикробни лечение, хелатори, ензими, пробиотици и други. Хелминтоза терапия Симптоматично може да включва определянето на антихистамини, интравенозна инфузия. витамини, сърдечни гликозиди, нестероидни противовъзпалителни средства, кортикостероиди. Когато ехинококоза основната лечение на пациенти е хирургия (хирургия за киста / чернодробна абсцес, echinococcectomy).
Превенция geohelminthiasis извършва от санитарно образованието на населението, защита на околната среда от замърсяване фекална, ваксинирани деца лична хигиена. От гледна точка на предотвратяване на разпространението на biogelmintozov играе важна роля обезпаразитяване на домашни любимци, ветеринарно-санитарния контрол върху продажбата на месни продукти, внимателен термична обработка на месо и риба. В предотвратяване на хелминтоза земята контакт има механизъм предаване патогени прекъсване стойност в организирана, главно деца, колективи. Препоръчително е да се извърши сезонна профилактика на фармацевтичната хелминтоза в семейства (например, албендазолов), редовен паразитологично изследване на деца и високорискови групи.