Евгений Borovsky Владимир Ivanov et Al

глава 10
STOMATOGENNY огнища на инфекция и фокална-медиирани заболявания

STOMATOGENNY огнища на инфекция. Съгласно цел на инфекция трябва да се разбира локализиран хронично възпаление може да са били подложени на медицинско облъчване, но способността да се определи причиняват патологични реакция на организма или неуспеха на отделните органи и системи. Връзката между местната и общата практика на медицината има голямо значение. Често решаването на този въпрос определя целия обем на терапевтични и превантивни мерки. Foci на инфекция - не е просто натрупване на микроорганизми, техните метаболитни продукти и разлагането на тъканни елементи, които са антигени, но също така постоянно рефлекс действие огнище дразнене на нервните рецептори. Алопеция инфекция може да предизвика определен тип реакции на тялото - остра или хронична сепсис. Продължителността на септичен реакция може да варира от няколко часа (мълния форма) и ден (тежък сепсис) до много месеци и даже години (хронична сепсис).

В зависимост от местоположението на мястото на първична инфекция се определя одонтогенен сепсис, otogenny сливиците, urinogenous, пъпната и така раната. Г. Често обаче експертите не могат да определят не само входната врата на инфекцията, но основният фокус, предизвика септични състояния. Комуникацията между местната огнището и обща реактивност на организма често са слабо разпознават и често недоказани.

Промени в реактивността с фокусно инфекция сега повечето клиницисти, свързани с някои имунологични промени. Продължителен съществуване на местен фокус на инфекция (черния дроб, бъбреците, червата, зъби, периодонта, сливици, параназалните синуси и други органи и тъкани) се съпровожда от увеличаване на чувствителността на организма - чувствителност на действието на стимул.

Доктрината на устната сепсис е решаващ етап в развитието на стоматологията като важен клиничен дисциплина. са разкрити нови етиологични фактори и патогенни механизми, които предвидени тласък за преглед на съществуващите методи на лечение на зъбите, както и връзката на зъбите с източника на хронично възпаление.

В края на миналия век е имало сведения, че след отстраняване на изгнили зъби настъпва възстановяване, когато някои от най-често срещаните заболявания. Публикуването през 1911 г., Хънтър английски лекар, че той е в състояние да лекува пациенти с анемия след отстраняване вече има корен зъби, е в основата на развитието на учението за устната сепсис.

Признаване на значението на stomatogennyh откриват възпалителни огнища в организма на болестта е от голямо практическо значение поради факта, че елиминирането на лезията е често води до нарушения изчезване, отдалечен от нея органи и системи. Следователно лезии намерени в устната кухина, да не се считат за местно заболяване, както и на източника и autoinfection самоотравяне целия организъм.

При определяне хронична сепсис огнище използват различни термини "огнище хронично възпаление", "хронична източник на инфекция", "център спящ инфекция", "одонтогенна лакирани" "stomatogenny фокус" и т.н. Най-приемлив считат, терминът "stomatogenny фокуса" по този начин се подчертава. неговата локализация и комуникация с стоматологични заболявания.

• Stomatogenny огнище - колективен термин включително различни локализирани хронични възпалителни заболявания на органи и тъкани в устната кухина.

Патогенните действие stomatogennogo огнище както поради факта, че той е източник на хетероложни (микробни, лекарство) и автоантигени устойчивост и инхибиторен ефект върху имунната система. Поради това фокус одонтогенна причинява развитието на ревматизъм, нефрит, миокардит, ревматоиден артрит, нодозен нодоза, системен лупус еритематозус, имунни комплекси. Някои заболявания на устната кухина могат да бъдат източник на лекарство сенсибилизация води до развитието на алергични реакции към лекарството, депозиран под формата на корен пломби. Разработването с забавен тип алергични реакции може да се прояви като васкулит и еритема, уртикария, kapillyaritov, ангионевротичен ангиоедем, артерит, периартерит, флебит, тромбофлебит, lymphangites. Лезия в устната кухина може да допринесе за развитието на бронхит, бронхиална астма атаки, артралгия, хипертония, кръвоносната система лезии.

Според G. D. Ovrutskogo и неговите ученици огнището патогенен ефект в устата се осъществява до голяма степен чрез инхибирането на неспецифично фактори за защита на организма. Проучване на състоянието на имунологична реактивност при пациенти с хронична гранулиране и грануломатозни периодонтит, SI Cherkashin и N. S. Rubas разкрива нарушения на клетъчен и хуморален имунитет.

Алопеция, причинени от заболявания. Понастоящем фокална наречената заболяване, причинено от вътрешни и други органи, както и на патологична реакция на организма, произхода на които се дължи на местен източник на самостоятелно инфекция. Има достатъчно убедителни доказателства, че появата на някои заболявания на сърдечно-съдовата система, опорно-двигателния апарат и други системи поради фокална инфекция в организма. Много изследвания са посветени на сепсис.

• Сепсис - обща инфекциозно заболяване, което възниква в резултат на присъствието в организма на местното инфекциозно фокуса.

Както беше отбелязано от IV Davydovskiy, функция на сепсис е, че основния модел на болестта в различни хора е приблизително същата, в присъствието на различни патогени. Най-честата причина на сепсис са Staphylococcus Aureus, Streptococcus или Е.коли. Интензитет на промени в органите и системите на организма при сепсиса зависи от реактивността и имунологичен фон.

Има няколко гледни точки на механизма на възникване на промени в тялото, при фокални-медиирана заболявания. Според токсичен теория, сепсис е резултат на разпространение през кръвта и лимфните съдове на отпадъчните продукти на бактерии и гниене тъкан. Понякога има бактериемия. Въпреки това, наличието на бактеремия не винаги означава, че има сепсис, От гледна точка на неврогенно теория разбираемо рефлекс разстройства нервно-вегетативни, които се срещат в фокусното-медиирана патологията.

От съвременните позиции само инфекциозно-алергичен теория адекватно обяснява възникващите промени. В заболявания, развитието на които е свързана с stomatogennym разсадник на възпаление, често маркиран сенсибилизация на организма към стрептококи, което почти винаги се намират в лезията. Сенсибилизиращо действие има всеки зъб с некротична пулпа. Е признат правило okoloverhushechnyh всеки зъб с некротична тъкан маса са в състояние на хронично възпаление [Lukomskiy I. G. 1936; Рибаков A. I. 1961]. хронично възпалително център лечение не е засегната в okoloverhushechnyh тъкан е източник на стрептококова чувствителност и може да причини тялото autoserotherapy [Yarigina-Орлова GD 1973]. Като резултат protivostreptokokkovye антитяло в комбинация с антигени на фиксирани клетки, което води до реакция или шок hyperergic отделен орган. Това представлява реакцията на забавен тип. Cellular унищожаване, свързани с реакцията на антиген - антитела придружено от появата на биоактивни вещества (хистамин, ацетилхолин, серотонин, и т.н.), в която кръвен поток причинява различни промени в органи и тъкани.. Възникнали в резултат на общите и местни патологични реакции, за да пресъздаде различни клинична картина.

Така истинското зависимост от огнището, особено stomatogennogo очевидно може да се говори само с развитието на инфекциозни и алергични заболявания и стрептококи вероятно автогенно характер, както и алергични реакции към някои лекарства.