Bromocriptine инструкция, индикациите и странични ефекти

Внимание! Тази информация е предназначена само за медицински специалисти. Ако сте пациент, трябва да се консултирате с Вашия лекар.

Международната име: бромокриптин (бромокриптин)






Група: допамин рецепторен агонист (13)
Активни субстанции: бромокриптин
Лекарствена форма: хапчета

Стимулаторни централната и периферната D2-рецептори на допамин (ергот алкалоиди деривати). Инхибирането на пролактиновата секреция, потиска физиологичен кърмене, спомага за нормализиране на менструалния функция, инхибира повишена секреция на растежен хормон, намалява размера и броя на кисти в млечната жлеза (чрез премахване на дисбаланса между естроген и прогестерон). При високи дози, той стимулира стриаталните допаминови рецептори, черни мозъчни ядра, хипоталамуса и мезолимбичната система. Той има антипаркинсоново действие, който инхибира секрецията на растежен хормон и АСТН. След настъпва приложение на еднократна намаляване на дозата на плазменото ниво на пролактин след 2 часа, максимален ефект - след 8 часа, антипаркинсонови ефект - на 30-90 минути, макс - 2 часа, намаляване на растежен хормон - след 1-2 часа, ефектът се постига чрез Makimalno 4-8 седмици от лечението.

Показания Bromocriptine назначаване

Менструални смущения, безплодие при жените: - prolaktinzavisimye заболявания и състояния, придружени или не са придружени от хиперпролактинемия: аменорея (придружени и не са придружени от галакторея); олигоменорея; Недостигът на лутеалната фаза; вторичен хиперпролактинемия прием на лекарства (като някои психоактивни или антихипертензивни лекарства); - prolaktinnezavisimoe женското безплодие: синдром на поликистозни яйчници; ановулаторни цикли (в допълнение към антиестрогени като кломифен). Предменструален синдром - гърдите; оток, асоцииран с фаза на цикъла; метеоризъм; разстройства на настроението. Хиперпролактинемия при мъжете: prolaktinzavisimy хипогонадизъм (олигоспермия, загуба на либидо, импотентност). Пролактином: консервативно лечение на пролактин macroadenomas микро- и хипофизата; предоперативна подготовка за намаляване на обема на тумора и да се улесни отстраняването му; постоперативно лечение, ако нивото на пролактина остават повишени. Акромегалия: като допълнително лекарство в комбинация с лъчетерапия и хирургично лечение, или в специални случаи, като алтернатива на операция или лъчетерапия. Потискане на лактацията: предотвратяване или прекратяване на раждането лактацията медицински причини: предотвратяване на образуването на кърма след аборт; следродилна хиперемия на гърдата; започвайки постнатална мастит. Доброкачествена болест на гърдата: масталгия (самостоятелно или в комбинация с предменструален синдром или доброкачествена нодуларно или кистозна промени); доброкачествена нодуларно и / или кистозна промени, особено фиброциститно мастопатия. Болестта на Паркинсон: всички етапи на идиопатична болест на Паркинсон и паркинсонизъм postentsefaliticheskogo (самостоятелно или в комбинация с други антипаркинсонови лекарства.).

Свръхчувствителност, прееклампсия, хипертония при следродилна период, есенциален тремор и семейство, хорея на Хънтингтън, сърдечносъдови заболявания, ендогенен психоза, хипертония, хипотония, чернодробна недостатъчност, язвен лезии ZHKT.C внимание. Паркинсонизъм с деменция симптоми, бременност, кърмене (мляко екскретира) едновременно приложение на антихипертензивно лечение.
Странични ефекти: Гадене, повръщане, виене на свят; рядко - ортостатична хипотония. Инфаркт на миокарда, инсулт. Запек, сънливост, главоболие, възбуда, халюцинации, психоза, дискинезия, замъглено зрение, сухота в устата (зъбен кариес, периодонтални заболявания, orokandidoz, дискомфорт), запушване на носа, алергични реакции, кожен обрив, крампи на глезените. При продължителна употреба - синдром на Рейно; лечение с високи дози (паркинсонизъм) - объркване, избор CSF от носните проходи, припадъци, пептична язва, стомашно-чревно кървене (черни изпражнения, кръв в повръщане), ретроперитонеална фиброза (коремна болка, загуба на апетит, болки в гърба , гадене, повръщане, слабост, често уриниране).

Симптоми: главоболие, халюцинации, намаляват кръвното налягане. Лечение: парентерално приложение на метоклопрамид.

Дозиране и доза Bromocriptine

Бромокриптин се приема през устата, по време на хранене, максималната дневна доза - 100 мг. Нередовна менструация, безплодие при жените - при 1.25 мг 2-3 пъти на ден; ако ефектът е недостатъчен, дозата се увеличава постепенно до 5-7.5 мг / ден (множественост на приемане 2-3 пъти / ден). Лечението продължава до нормализиране на менструалния цикъл и / или възстановяване на овулацията. Ако е необходимо за предотвратяване на рецидив, лечението може да продължи в продължение на няколко цикъла. Предменструален синдром - лечението започва на ден 14 цикъла с 1,25 мг / ден. Постепенно увеличаване на дозата от 1.25 мг / ден до 5 мг / ден (преди началото на менструацията). Хиперпролактинемия при мъжете - на 1,25 мг 2-3 пъти на ден, постепенно увеличаване на дозата до 10,5 мг / ден. Пролактином - при 1.25 мг 2-3 пъти на ден, с постепенно увеличаване на дозата до няколко таблетки дневно необходимо да се поддържа адекватно намаляване на плазмените концентрации на пролактин. Акромегалия - начална доза от 1.25 мг 2-3 пъти на ден, в бъдеще, в зависимост от клиничните ефекти и странични ефекти, дневната доза постепенно се увеличава до 10-20 мг. Потискане на лактацията - 1ден назначава 1.25 мг два пъти (време на храна на закуска и вечеря), след това в рамките на 14 дни - 2.5 мг два пъти на ден. За да се предотврати появата на кърмене лекарството трябва да започне в рамките на няколко часа след раждането или аборта (след стабилизиране на жизнените функции). 2-3 дни след спиране на лекарството е понякога малка секреция мляко. Тя може да се елиминира чрез възобновяване на лекарството в същата доза за още една седмица. Постнатална хиперемия - прилага веднъж при доза от 2,5 мг, 6-12 часа, ако е необходимо многократно приемане (не се придружава от нежелани потискане на кърмене). Като се започне след раждането мастит - режим на дозиране е същата като в потискане на лактацията. Ако е необходимо, добавете антибиотично лечение. Доброкачествена болест на гърдата - при 1.25 мг 2-3 пъти на ден. Дневната доза се увеличава постепенно до 5-7.5 мг. болест на Паркинсон - за оптимално лечение преносимост трябва да започне с прилагане на малка доза: 1.25 мг един път на ден (за предпочитане през нощта) в продължение на 1 седмица. Дневната доза се увеличава постепенно всяка седмица на 1.25 мг; дневната доза е разделена на 2-3 дози. Адекватна терапевтичен резултат може да се постигне в рамките на 6-8 седмици на лечение. Ако това не стане, дневната доза може да се увеличи допълнително - всяка седмица по 2,5 мг / ден. Средните терапевтични дози от бромокриптин за моно- или комбинирана терапия е 10-40 мг / ден, но някои пациенти могат да изискват по-високи дози. Ако възникне избора на дози странични ефекти, дневната доза трябва да бъде намалена и се поддържа на ниско ниво в продължение на поне 1 седмица. Ако страничните ефекти изчезват, дозата може да се увеличи отново. Пациенти с двигателни нарушения, установени при пациенти, получаващи L-допа, е препоръчително преди употреба, за да се намали дозата на леводопа, бромокриптин. След достигане на задоволителен ефект може да се приема допълнително постепенно намаляване на дозата на леводопа. При някои пациенти може пълното премахване на леводопа.

За предотвратяване на гадене и повръщане, началото на лечението е препоръчително да се възложи антиеметични лекарства, в продължение на 1 час преди дозиране. Препоръчва се периодично мониториране на кръвното налягане, чернодробна и бъбречна функция. Пациентите, които приемат лекарството трябва да се въздържат от обучителни дейности, които изискват повишено внимание и бързи физически и психически реакции. Лечението може да доведе до бързо възстановяване на функцията на яйчниците след раждането, във връзка с които жените трябва да бъдат предупредени за възможността от началото на раждането зачеването. При жени, приемащи бромокриптин, когато настъпи бременност лечението трябва да се спре, освен в случаите, когато потенциалната полза от лечението надвишава потенциалния риск за плода. По време на терапията, е препоръчително да се използва не-хормонална контрацепция. В случай на бременност с аденом на хипофизата, след премахването на редовните контрол държавните аденоми, включително изследване на зрителното поле. Преди лечението на доброкачествени заболявания на гърдата е необходимо да се изключи наличието на злокачествен тумор на същото място. При лечението на акромегалия, ако историята е индикация за наличие на стомашна язва, лечението трябва да бъде изоставена. Ако е необходимо лечение, пациентите обръщат внимание на необходимостта да се сложи един лекар по популярност в случай на заболявания на стомашно-чревния тракт. Необходимо е внимателно да се наблюдава добра хигиена на устната кухина, като продължава сухота в устата в продължение на 2 седмици, трябва да се консултирате с лекар.

Намалява ефективността на орални контрацептиви. Засилва ефекта на леводопа, антихипертензивни медикаменти. МАО инхибитори, фуразолидон, прокарбазин, селегилин, ерго-алкалоиди, халоперидол, локсапин, метилдопа метоклопрамид молиндон, резерпин и фенотиазини тиоксантин повишават концентрацията в плазмата и риска от странични ефекти. Еритромицин, кларитромицин, тролеандомицин увеличи бионаличността и Cmax, бутирофенони намали ефективността. Едновременно приемане на етанол води до реакциите на disulfiramopodobnyh развитие (болки в гръдния кош, зачервяване на кожата, тахикардия, гадене, повръщане, кашлица рефлекс, пулсиращо главоболие, замъглено зрение, слабост, конвулсии). Когато се прилага едновременно с ритонавир се препоръчва намаляване на дозата 50%.

Преди да използвате бромокриптин лекарство се консултирате с вашия лекар!