Болница на миома на матката

Клиничната картина се характеризира с миома на матката голямо разнообразие и зависи от възрастта на пациента, продължителност на заболяването, локализацията и размера на тумора, неговия вид морфогенетичен и също преморбидни и съпътстващи патологични процеси. Миома на матката се случва често "асимптоматични" - .. т.е. никакви оплаквания и менструалния дисфункция.

Основните симптоми на маточни фиброиди включват болка, кървене, нарушена функция на съседни органи, туморен растеж.

Pain. обикновено локализирани в долната част на корема и долната част на гърба. Постоянна болка болка придружена subperitoneal фиброиди и са причинени от разтягане на перитонеума и / или компресия на нерв сплит на малкия таз. Често деноминирани дългосрочна болка, свързана с бързото нарастване на тумора. Остра болка се извършва главно в нарушения на кръвоснабдяването на прогресията на тумора, което може да доведе до развитието на клиничната картина на остър корем. Спазми по време на менструация е придружено от субмукозно туморната локализация и посочва ограничения на патологичния процес.

В същото време болката при пациенти с пациенти, миома на матката може да се дължи на заболявания на други органи или системи: цистит, колит, ендометриоза, възпаление на маточните придатъци, неврит на различен произход и други.

Кървенето е най-често срещаният симптом на миома на матката. Богати и удължено менструация (менорагия) са характерни за субмукозно туморната локализация. Произходът на тяхната спад поради тон матката, увеличаване на менструация повърхност, както и характеристики на съдова структура, доставяне на субмукозни фиброми (губи в тези съдове адвентицията, което подобрява тяхната пропускливост и едновременно намалява съкратителната активност на съдовата цялост при злоупотреба). Ациклични маточно кървене (метрорагия) са по-често при интрамускулно и subperitoneal локализация на маточни фиброиди, но най-честата причина за тях са свързани патологични изменения в ендометриума.

Нарушената функция на съседни органи обикновено наблюдавана при subperitoneal, цервикален и mezhsvyazochnoy локализация на фиброиди и / или относително голям размер на тумора. Възли фиброиди на матката, разположени на предната да упражни натиск върху пикочния тракт и улесняване разстройства уриниране с последващо образуване хидроуретер, хидронефроза и пиелонефрит; pozadisheechnye тумор усложни акта на дефекация. Въпреки това, в някои случаи да доведе до дисфункция на съседни органи може да бъде размерът на маточни фиброиди малки; Този факт се обяснява с общ механизъм за инервация, кръвта и лимфата циркулацията на сексуалните и пикочните системи при жените, както и анатомични и генетични връзки между органите на тези системи.

Растежът на миома на матката често определя клиничното протичане на заболяването. Като цяло, маточни фиброиди растеж е бавен, обаче, и има бързо нарастване на размера на тумора. В рамките на бързото развитие на миома на матката води до увеличаване на параметрите му за една година или по-малко кратък период от време в размер, съответстващ на 5-седмична бременност. Причините за бързото нарастване на фиброиди на матката може да се ускори чрез процесите на пролиферация в туморната тъкан, неговата злокачествено израждане, оток на възела поради нарушение на неговото кръвоснабдяване.

усложнения

Най-честото усложнение на маточни фиброиди е тумор некрозисфактор, който е придружен от клиниката на остър възпалителен процес, докато моделът на развитие на остро корема. Дегенеративни промени в фиброми възли могат да възникнат в резултат на нарушения на системата сложно биохимични процеси в съдовете за хранене на тумора, а също и поради усукване "краката" (тънък база) с podbryushinnye туморната локализация.

онкологична бдителността

Рискът от злокачествена трансформация на маточни фиброиди доста ниски - в 0.25-0.75% диапазона (постменопаузални - 2.6-3.7%). В същото време, маточни фиброиди често се комбинира с рак на ендометриума (4-37%), на гърдата (1,3-5,7%), панкреас (до 16.5%).

Избрани лекции по акушерство и гинекология

Ед. AN Strizhakova, AI Давидова, LD Belotserkovtsevoy