Бифосфонатите за лечение на остеопороза ефикасност, предимства и недостатъци, коментари

Бифосфонатите - група лекарства, които имат способността да се забави разрушаването на костната тъкан. Главна линия с тези лекарства - за лечение на заболявания, придружени от повишена крехкост и чупливост на костите - като остеопороза.

Fosamax - първото лекарство за остеопороза, одобрен от кабинета на контрол на качеството на храните и лекарствата преди 10 години. Това бисфосфонат бързо възстановява костната тъкан с минимум странични ефекти

Бифосфонатите за лечение на всякакви форми на остеопороза (първични и вторични) се назначава като основни лекарства, използвани на първо място (първа линия лекарства). Те са задължителни при лечението, както и тяхната ефективност е висока и клинично доказано - с бифосфонати 30-50% намалява риска от фрактури на костите.

Нека разгледаме какво е бифосфонати, как работят, какви са характеристиките на тяхната употреба и потенциалните неблагоприятни ефекти от лечението.

механизъм на действие

Името на бисфосфонати, получена в резултат на молекулната структура, съдържаща две фосфонат - фосфор-съдържащи органични съединения.

Схематично представяне на бисфосфоната молекулите

След получаване на лекарствените молекули се свързват калций активната съставка и проникват в костната тъкан и натрупване на дълго продължителна него. Има бифосфонати се нарушава работата на специализирани клетки - остеокластите.

Остеокластите са включени в нормални физиологични процеси на резорбция и унищожаване (резорбция) на възраст костите, и остеобласти работят едновременно с образуване на нова кост. Но остеопороза е взаимодействието е счупен: остеобласти, "нямат време", за да създадете нова тъкан и остеокластите разрушават стари бързо, така че костите стават по-тънки и стават крехки.

Ако костна тъкан вградени бисфосфонатите, те намаляват активността на остеокластите, инхибират растежа им и да стимулира процеса на самоунищожение на остеокласти за инхибиране на сигнали, които предизвикват тяхното разрушително действие. Така че има лечение на остеопороза. кости стават по-тънки и нямат време да се възстанови.

Кликнете върху снимката за уголемяване

Форми на бифосфонати

Бифосфонатите в състава са разделени на азот и азот.

Азотни свободни лекарства (първо поколение)

Това лекарство tidronat, тилудро, клодронат.

Азот-съдържащи лекарства (второ поколение)

Това лекарство памидронатът, алендронат, бифосфонати. Тези средства са по-ефективни, най-добрият сред тях - модерна наркотици золедронат, което включва два азотни атома.

Zolendronat бифосфонати и лесен за използване - zolendronat трябва да се приема само веднъж годишно, както и бифосфонати - веднъж месечно (или може да се прилага интравенозно бифосфонати - веднъж на тримесечие).

Също така произвежда двукомпонентни състави, съдържащи алендронат и калциев, или алендронат и витамин D.

плюсове лекарства

Многобройни проучвания са показали, че продължителната употреба на бифосфонати подобрява костната плътност и намаляване на вероятността фрактура. Те са относително безопасни, добре поносими и имат няколко отрицателни странични ефекти.

Но недостатъците на бифосфонати е все още там.

недостатъци

• Ниска бионаличност - мястото на действие получава само малка част от лекарствата приемат през устата.
• Недостатъкът на рецепция: да се намали риска от странични ефекти на лекарството, е необходимо да се пие сутрин е строго на празен стомах с много вода (250-400 мл) след приложение в продължение на минимум 40 минути, да не се яде или да отидете в леглото.

Тези правила са тежки за пациентите и техните гуми бързо. Отзиви от пациенти, много от тях отказаха да продължаващото лечение с бифосфонати или нарушават режима на рецепция (нарушение на режима доведе до увеличаване на честотата на нежелани реакции).

странични ефекти

Основният страничен ефект - отрицателен ефект върху стомашно-чревния тракт.

Лекарството може да доведе до:

• възпаление и образуване на ерозии в долната част на хранопровода;
• гастрит, стомашни ерозии и язва;
• кървене от горния стомашно-чревния тракт;
• коремна болка;
• гадене, загуба на апетит;
• киселини в стомаха;
• метеоризъм;
• запек или диария.

Лечение на остеопороза може да причини главоболие, болки в мускулите и костите.

Възможни кожни обриви и алергични реакции.

Продължителното лечение с тези лекарства за остеопороза може да доведе хипокалцемия (намаляване на нивата на калций в кръвта), така бифосфонати трябва да се комбинира с калций или витамин D препарати (но по различно време на деня, разделени приемане бисфосфонат и калций или витамин D разстояние от най-малко 2 часа).

заключение

Бифосфонатите - ефективни лекарства за лечението на остеопороза.

Не забравяйте, че това са сериозни лекарства, които имат многообразно влияние и пречат на сложните процеси на човешкото тяло. Те са задължителни при лечението, но и да ги вземе самостоятелно и без контрол в никакъв случай невъзможно. За да назначава и да изберете оптималния наркотици Дозировката и продължителността на обучението е да се само Вашия лекар (тя може да бъде ревматолог, ендокринолог, травма).

Прочетете повече да ви хареса:

Татяна, бифосфонати е много трудно да се разтвори в стомаха, в допълнение, те дразни хранопровода лигавица и провокира ерозии. Някои представители на тази група лекарства могат да причинят сериозни усложнения на хранопровода. Понастоящем проспективно проучване на корелация между бифосфонати и горната част на стомашно-чревен рак. Обсъдете с Вашия лекар необходимостта за предприемане на този вид наркотик.