Бъдете живи и здрави
Хора, които никога не са имали с ингвинална херния на пъпната връв и обикновено лошо да си представите каква болест. Колкото по-трудно те имат, когато те или техните роднини изглеждат странно "издуване" - хернии торбичка. В тази ситуация, много хора започват да паника, без да знае какво да прави, с кого да се обадя.
На защо има херния, отколкото те са опасни, как да се отнасяме към тях, ние говорихме с професор, доктор по медицина, ръководител на катедра по хирургия на болница №2 Московската медицинска академия IM Сеченов, ръководител на хирургично отделение и ръководител на научния отдел на клиниката "Център Фтизиатрия" Александър Иванович Chernookovym.
- Александър, има ли някакви фактори, влияещи върху появата на херния?
Да, има. На първо място, това е генетично предразположение. Тези хора в тялото нарушени синтеза на колаген, който е защо има заболявания, свързани с "слабост" на съединителната тъкан. Това е не само херния, но разширени вени. и хемороиди.
А човек трябва да обърне специално внимание на здравето си, ако има такава болест в семейството му.
- Да приемем, наследственост е добър ...
Има и други рискови фактори. Херния може да предизвика прекомерен физически упражнения, особено тези, свързани с тежки повдигане. Но има и обратна ситуация. Ако човек не се занимава със спорт, той отслабва коремните мускули, които могат да допринесат за херния.
Друг рисков фактор е затлъстяването - също е в тежест на коремните мускули. Понякога херния възниква като усложнение след операция. Разрез на коремната стена - значителен рисков фактор за следоперативни херния.
- Как да разпознаем херния?
Обикновено се диагностицира хернията е сравнително лесно, защото хернии издатина върху тялото е трудно да се пропусне. Въпреки това, съществуват диафрагмен херния - когато, поради дефекти в мембраната (дял на мускулното сухожилие) се появява място издатина на коремната вътрешности в гръдната кухина. Това става най-често през отвора, през който преминава хранопровода, най-малко - през отвора на диафрагмата, в резултат от травма.
Диафрагмална херния е много по-опасно, отколкото обикновено: те са по-трудно да се диагностицира в лечението им изисква по-сложна операция, усложненията са по-вероятни.
В ранните етапи на болестта по време на тренировка се появява светлина болка в слабините, пъпната област. В този случай, тежестта на болката не зависи от размера на хернията: понякога в ранните етапи боли повече, отколкото по-късно.
Когато заболяването прогресира, корема се образува малка овална издатина, мека на пипане - Не е трудно да се забележи. Това означава, че в коремната стена е образувана от т.нар хернии пръстен, през които излиза от коремната кухина херния торбичка, в която са разположени вътрешните органи. Херния трудно да се извърши физическа работа, предотвратява спортуват, да носят удобни дрехи. Но най-важното е, че това наруши нормалното функциониране на органите, които са в хернии сак.
Колкото по-късно един човек започва лечение, толкова по-големи здравни проблеми, които е имал там.
- Може ли самата херния "заемат мястото"?
Уви, не. Само при деца под пет годишна възраст, страдащи от пъпна херния, вероятно самолечение. Във всички останали случаи, хернията само прогресира, но никога не изчезва. задължително за лечение на това заболяване, защото усложненията могат да бъдат много сериозни. Най-често това се случи заклещена херния, възпаление на ВАС на херния. Когато херния е ограничен, нарушено кръвоснабдяване на органите в хернии торбичка, което води до некроза на тъканите започва, което може да доведе до смърт.
- Какви са симптомите на нарушение на херния?
Остра болка в херния площ хернии издатина на стрес, той не може да бъде прав. В този случай, вие като операцията може да се извърши по-бързо, защото времето е отишло: няколко часа по-късно последствията могат да бъдат много тъжни.
Разбира се, че е по-добре да не се доведе до такова състояние и да се започне лечение навреме. Още повече, че, че операцията в случай на заклещена херния извършва при спешни ситуации с почти никаква подготовка на пациента, което също може да повлияе на резултатите.
- Кои лекар трябва да се лекуват херния?
За операция. Без операция, хернията не може да се лекува. Дори ако хернията е малък и няма нарушение, е необходимо да бъде експлоатирано. Факт е, че всеки път, хернии издатина върви, постоянно ранени органи, формират срастванията, престават да се намали херния става по-голям, нарушена функция на органите в хернии сак.
Зашиване операции за херния, не са необходими, за да се страхуват, още повече, така че сега им техника е работил сам. Преди всяка операция лекарят преглежда пациента и провежда на ултразвук, който помага да се направи точна диагноза и да се определи начинът на работа.
- Както обикновено работят на херния?
Хирургът има две задачи - на правилните органи в място и затворете хернии пръстен, чрез който издатината. Понастоящем основните методи за извършване на такива операции: пластмасови локални тъкани и пластмасова мрежа.
- Какво е "мрежа"?
Това меша протеза, състояща се от нетъкани и нетъкани влакна - порест материал, който затваря коремната стена дефект - да "кръпка". След около 1,5 месеца след операцията меша покълване съединителна тъкан, така че рамка, която е плътно затваря хернии пръстен. В същото време, на решетката има известна разтегливост, така че това не пречи на човек по време на тренировка, когато се появи свиването на мускулите.
- След тази операция хернията няма да се върне?
Нека просто кажем, че това е много рядко, защото се използват за извършване на решетката материали имат по-голяма надеждност. Рецидив (повторно херния издатини) с пластмасова мрежа не надвишава 1-2%, докато при пластмасовите местни тъкани това се случва в 6-7% (три пъти по-често).
Когато не фиксиране напрежение мрежести тъкани, тъй като действа като пластир, като стягащата пластмаса местни тъкани на ръба на отвора хернии - напрежение. И това е изпълнен с постоперативна болка.
Пластмасова решетка позволява да се съкрати срока, рехабилитация, човек може да вдигне тежести и упражнения в рамките на 1-1, 5 месеца след операцията.
- И как да се направи пластмасовите местни тъкани?
Тел. (495) 925-75-11
Кантове хернии отвори са намалени, и откриването се зашива така че последващо слой от тъкан, покриваща предходния. Резултатът е изграждане на няколко слоя. Поради това, има напрежение на тъканите, което води до болка, лоша циркулация. В допълнение, когато херния обикновено изтъняване на съединителната тъкан, така че когато зашиване може да избухне по шевовете, и следователно, има вероятност от повтаряне на болестта. Затова лекарите сега избират да използват мрежата. Кой е най-модерната техника в Европа с неговата употреба прави 75% от зашиване операции за херния в Съединените щати на 80%. Между другото, те често се извършва в болница един ден, който е удобен и за пациента. След 5-6 дни след операцията, той може да се наложи да започне да работи.
- Вярно ли е, че има операции за лечение херния, която се извършва през малка пункция?
Лапароскопска хирургия (чрез пункция) сега се използва в много области на хирургията. Въпреки това, при лечение на херния, тази техника има повече недостатъци, отколкото предимства. Тази операция трябва да се извършва под обща анестезия, струва с 50% повече от обикновено, но това е по-малко надежден от пластмаса мрежа. Ето защо, лапароскопска хирургия за херния се прави рядко.
- Смята се, че хернията може да мине без операция и да се запази ситуацията под контрол с групата?
Не, не можеш да направиш без операция.
Наистина, понякога херния бинтове се използват специални еластични ленти, които обхващат хернии пръстен и не позволяват коремни органи да се движат в хернии сак. Но това е само временна мярка. Превръзка не може да лекува херния, това не пречи на заглушаване, но допринася за белези и сраствания в стената на ВАС на херния, което допълнително усложнява значително операцията. Така че, носещи превръзки може да се препоръчва само за тези, които по някаква причина, е брояч операция (например бременност). Всички други пациенти, страдащи от херния, бих посъветвал да не се страхуват от работата, а не да го отложат. Особено в нашето време, техника на оперативно лечение на хернии е работил за малки предмети, така че пациентът може бързо и безболезнено решаване на този проблем завинаги.