Anterior кръстни връзки на руптура признаци, лечение, рехабилитация

Контузия в коляното - това е най-често срещаният тип на вредата. Това е особено вярно за професионални спортисти, но може да увреди коляното и в дома и на работното място. Най-често срещаният тип на наранявания, които влияят на колянната става - разкъсване на предната кръстни връзки. Той се среща в 15-20 пъти повече, отколкото в задната част на куп. Най-често, механизмът на възникване на вреди, свързани с усукване фиксираните краката в коляното, но може да има и други причини за нараняване. Ранното откриване и адекватна първа помощ е много важно, особено при спортисти, както е определено от успеха на по-нататъшна обработка и развитието на усложнения.

Анатомия на коленните сухожилия

ставата на коляното е един от най-сложните анатомични структури на опорно-двигателния апарат. В областта на образованието си вземат участие три кости (бедрената кост, тибията и капачката на коляното). Съединение тези кости заедно и съвместно стабилност се осигурява чрез връзките на коляното:

• собствена пателарно сухожилие;
• Вътрешната обезпечение сухожилие;
• външен сухожилие обезпечение;
• заден кръстни връзки (PCL);
• предна кръстни връзки (ACL).

Пакет на твърдо вещество е съединителна тъкан анатомична структура, която осигурява стабилността на коляното и неговото движение в строго определени граници. Всеки излишък на тази амплитуда е изпълнен с напрежение, а често и разкъсвания. тъй като, за разлика от погрешно общоприетото схващане, сухожилията никакъв случай не са еластични. Ако това е така, стабилността на колянната става няма да се постигне естествено.

Предна кръстни връзки ограничава движението на пищяла спрямо бедрата напред и навътре. Влакната произхождат от външните бедра на vyrostka простират надолу и са прикрепени към централната част на пищяла. РКС се намира зад гърба. Ако се вгледате в тези две връзки в предната част, можете да видите на кръста, която те образуват и как като тяхното име.

Анатомия РКС (предна кръстни връзки)

Средната продължителност на РКС е 30 мм, дебелина му не превишава 12 мм. Това образуване на съединителна тъкан е снабдена с голям брой на нервни влакна и рецептори, има почти не кръвни капиляри.

Причините за нараняване

Причини за разкъсване на предната кръстни връзки е най-често свързани с спортни травми. Това спортисти са изложени на риск. Освен това, разкъсване на предната кръстни връзки е възможно и при следните обстоятелства:

• остри и резки движения в коляното (флексия, разширение, бърз стоп след бягане, скачане);
• съблазън;
• директен удар в зоната на коляното;
• падне от височина;
• злополука моторните превозни средства;
• възпалителни и дегенеративни заболявания с увреждане на апарат на коляното сухожилие.

Повече от всичко предна кръстна връзка руптура на склонни към професионалните спортисти

Основните механизми на увреждане, което е придружено от разкъсване на предната кръстни връзки:

• подбедрицата се завърта навътре и навън бедрото, често придружени от разкъсване на ACL, има съвпадение в футбол, баскетбол, волейбол и други спортове, в които трябва да се движи и скочи;
• тибията се завърта навътре и навън хип, е по-характерно за битови лезии;
• падне със ски в планините;
• щети контакт (директен удар в зоната на коляното).

Фактори, които предразполагат към руптура на ACL:

• специално анатомични скелет структура (ъгъла между осите на пищяла и бедрената кост, структурата на ставната повърхност на пищяла);
• развитие на долен крайник мускулна тъкан;
• особено хормоналния състояние на тялото (при жените ACL руптура се случва три пъти по-често от мъжете).

степен сълза

В зависимост от това какъв процент от ACL влакна е повреден, има три степени на увреждане:

1. Mikrorazryv - симптомите са умерено, пробита малка сухожилие площ, нуждата от хирургия не е на разположение, лечението е предимно консервативни, последствия и усложнения, като правило, не се случи.
2. Частично пауза - симптоматика ярка, нарушена функция на коляното повреден до 50% свързващо вещество влакна, системи за обработка, ако такава се случва нараняване спортист, операцията е задължително.
3. Пълна почивка - напълно разстрои анатомична цялост на сухожилие, загуби функцията за подкрепа на крака, лечението е само хирургично.

Степента на увреждане на предната вреда кръстни връзки засяга функциите и неговото по-нататъшно лечение.

Как да разпознаем контузия?

Може да бъде заподозрян празнина РКС на такива критерии:

Точна диагноза е възможно само след проверка на травматология и някои допълнителни методи за диагностика. На първо място на лекар трябва да каже в подробности за механизма на нараняване. След това специалистът ще започне да се извърши проучване на повреден крак. Тази манипулация може да причини болка, защото първо да се извърши анестезия.

Симптом предната част на чекмеджето - е специфичен симптом, който се открива чрез сълзи ACL, това показва нестабилност на коляното в предно посока. За да направите това, лекарят се увива в горната част на крака и изпълнява внимателни движения напред-назад. В сравнение със здрави крака, пациентът се движи много повече, които по принцип не трябва да бъде. Все още има някои тестове, които се провеждат в обективно проучване, например, тест Лахман и "въртене на смени".

Проверете симптом на предната част на чекмеджето

Допълнителни инструментални методи за диагностика включват:

• Х-лъчи на съвместно на пациента (разликата не показват, но изключват кост);
• САЩ съвместно ще покаже присъствието си в устната течност и може да се визуализира повреден сухожилие;
• MRI - "златен стандарт" диагноза на разкъсани връзки, което позволява да се определи точно присъствието на разликата и неговата степен определя тактиката на лечение.

първа помощ

На колко бързо и първа помощ ще бъдат предоставени правилно за бъдещето на по-ниска функционална крайник. Познаването на основите на аварийно предварително болнична помощ е необходима за всички хора, защото никой не е в безопасност от такова нараняване.

Принципите на първа помощ при прекъсване PKS:

Предна кръстни връзки руптура не означава, че единственото решение е операция. Индикациите не се счупят служи за хирургично лечение, както и разработването на нестабилност в ставата. Програмата за обработка се разделя на консервативна и оперативна част.

консервативно лечение

Показания за консервативни терапии:

• частичен разлика, че не се придружава от нестабилност;
• пълна почивка в отсъствието на нестабилност симптоми при обикновените хора и в атлети, които са завършили своята кариера;
• пълното скъсване с признаци на нестабилност в хората, които водят заседнал начин на живот, и те не са в противоречие;
• деца (все още затворени за растежа на костите зони);
• възрастни хора.

Вторият етап на консервативното лечение е рехабилитация. Целеви физиотерапия, кинезитерапия, масаж, измерена носеща подкрепящи ортези крак, санаториално лечение.

Като правило, тези мерки в повечето случаи е достатъчно вече след 1-2 месеца всички последствия от нараняване са, ако това не се случи, е необходимо да се мисли за операцията.

хирургично лечение

Чрез прибягва до хирургично лечение в случай на повреда на консервативна терапия или при спортисти, които планират да продължат кариерата си.

Подновяване на целостта на PKS от конци е невъзможно. Тъй като работи реконструктивна пластична хирургия (авто- и алографти и изкуствена протезна връзка). За реконструкция използва патела сухожилие, осакатявам, донорски трупни сухожилия и синтетични материали.

Схематично представяне на пластичната хирургия автогенен ACL използване на пателата сухожилие

Такива операции позволяват да се върнете бързо на пациента до нивото на желаната активност. Важното е да се съобрази с всички препоръки за рехабилитация. В противен случай, тя може да доведе до сериозни усложнения като контрактура на коляното и значително ограничаване на движението му.