Вродено сърдечно заболяване, причини, лечение, диагностика и класификация

Вродени дефекти на сърцето - някои заболявания, свързани с присъствието на анатомична патология на сърцето, клапи и кръвоносните съдове, образувани в утробата. Тези дефекти предизвика промяна в системата и интракардиално кръвен поток, сърдечна претоварване.

Симптомите на болестта са причинени от недостатък изглед, най-честата цианоза (цианоза) или бледа кожа, забавено физическо развитие, сърдечна шум, проява на сърдечна и дихателна недостатъчност. Ако лекарят подозира вродено сърдечно заболяване, проведено PCG, ЕКГ, ехокардиография, рентгенография.

Много видове сърдечни заболявания се комбинират един с друг или други системни нарушения в организма. При възрастни, ВПС е много по-рядко, отколкото в детството. Откриване на нарушения може да се случи дори и в зряла възраст.

Защо се образува болест на сърцето?

За да започнете да се идентифицират рисковите фактори, които допринасят за формирането на аномалии на сърцето:

• възраст на майката до 17 години или след 40 години;
• заплахата от прекъсване на бременност;
• toxicoses I триместър;
• ендокринни заболявания по време на бременност;
• раждане на мъртво дете в историята;
• фамилна анамнеза.

Причини за вродено сърдечно заболяване може да включват следните: хромозомни нарушения, въздействието на фактори на околната среда, генетични мутации, полигенен-многофакторна предразположение (наследственост).

При полагане на хромозомите, възможността за структурни или количествени промени. В този случай, наблюдаваните аномалии в различни органи и системи, както и сърдечно-съдови, както. В тризомия на автозоми, обикновено развиват сърдечни дефекти дялове.

Когато мутации на единични гени на вродени дефекти на сърцето обикновено се свързват с други аномалии на други органи. Като има предвид, сърдечни заболявания са част от автозомно рецесивен, автозомно доминантно, или свързани с синдроми на X хромозома.

По време на бременността (до три месеца) такива негативни фактори като йонизираща радиация, вирусни заболявания, като някои медикаменти, промишлена опасност и пристрастявания майка допринасят за раздела нередовен органи.

Ако плода е в утробата влияе на вируса на рубеола, най-често в детето формира триада от аномалии - глухота, глаукома или катаракта, развитие на сърдечно-съдови заболявания.

Също така образуването на плода засяга сифилис, херпес, варицела, микоплазмоза, аденовирусен инфекции, болест на слюнчената жлеза, диабет, хепатит В, токсоплазмоза, туберкулоза, листериоза и др ..

Учените са открили, че сърцето пренатално развитие засегнати от различни лекарства: прогестогени, амфетамини, литиев лекарства и антиконвулсанти.

циркулаторни нарушения

Поради горните фактори в утробата развитие на плода може да бъде счупен природен образуване на сърдечни структури, което води до непълно затваряне между камерите и предсърдията, патологични образуване клапани, нарушена съдова място и др D.

След раждането, някои бебета не са затворени форамен овале и дуктус артериозус

Както кръвообращението във вътрешността на майката е различна от хемодинамиката на новороденото, и симптомите се появяват почти веднага след раждането.

Колко бързо манифеста вродено сърдечно заболяване, зависи от много фактори, включително и индивидуалните особености на тялото на детето. В някои случаи, образуването на груби нарушения на кръвообръщението, причинява респираторна инфекция или друго заболяване.

Приблизително половината от децата умират без подходящи грижи в първата година от проявите на сърдечна недостатъчност. Малките деца след една година се чувствам нормално, но се развиват устойчиви усложнения. Поради това, в някои случаи се налага хирургическа в ранна възраст.

класификация на нарушенията

Класификация на вродена болест на сърцето, на базата на ефектите върху белодробната циркулация:

• с увеличен кръвен поток не причинява началото цианоза и причинява цианоза;
• с непроменен;
• Обеднен: без цианоза и цианоза;
• комбинирани.

Има и друга класификация на следните групи:

1. Уайт, който, от своя страна, може да бъде обогатяване или обедняване на всяко движение, но без съществени смущения в кръвообращението.
2. Blue, които са обогатяване или обедняване на малкия кръг.

ICD (Международна класификация на болестите), вродени аномалии на кръвоносната система заемат позиции от Q20 до Q28, а именно сърдечни аномалии включени в Q24.

усложнения

PRT усложнения са синкоп (припадък), сърдечна недостатъчност, белодробна хипертония, исхемична атака, ангина пекторис, бактериален ендокардит. продължителна пневмония, инфаркт на миокарда, относителна анемия и odyshechno-цианотични епизоди.

Клиничните прояви (симптомите), или как да се признае болестта?

Деца отказват да гърдата, неспокойни, уморени бързо в процеса на смучене

Симптомите на вродено сърдечно заболяване, зависи от вида на нарушението, към момента на учредяване на хемодинамично декомпенсация и нарушаването на кръвообращението.

При деца с цианотични вид на заболяването се наблюдава цианоза на кожата и лигавиците. Това става по-силно изразени, когато плаче и да суче. Белите сърдечни аномалии студенина на ръцете и краката, бледа кожа.

Те се развиват тахикардия, изпотяване, задух, аритмия, пулсираща и оток на съдовете на шията. При продължително нарушение на хемодинамиката детето изостава в растежа, теглото и физическото развитие.

Обикновено веднага след раждането по време на преслушване чува шум на сърцето.

диагностика

Диагноза на вродени сърдечни заболявания се извършва с помощта на задълбочено проучване. Първо се извършва преглед на детето и сърцето аускултация. Ако има някакво съмнение за възможни аномалии, трябва да има инструментални методи за диагностика - phonocardiography, електрокардиография, ехокардиография, радиография на гърдите.

ЕКГ позволява да признае хипертрофия на сърцето, наличието на проводни нарушения и аритмии след манипулацията става по-лесно да се прецени тежестта на нарушенията. Възможност за извършване на ежедневен мониторинг.

данни PCG помогнат да се оцени напълно времетраене, естество и намиране на сърдечните тонове и тонове. Рентгенография разкрива форма, местоположението и размера на сърцето, състоянието на белодробна циркулация.

Ехокардиографско изследване се провежда чрез клапани, преградите и големи кръвоносни съдове видима контрактилитета на миокарда.

За сложни нарушения и белодробна хипертония могат да изпълняват други диагностични методи: аорто или angiocardiography, интубация и катетеризация на сърдечните кухини, сърдечна MRI, ехокардиография.

Сериозен проблем в кардиологията при деца под една година е оперативното лечение на вродени сърдечни дефекти. Ако детето няма симптоми на сърдечна недостатъчност, цианоза и умерено изразена, операцията може да бъде отложено за по-късна дата. Малките деца винаги трябва да се контролират от кардиолог или кардиохирург.

Методът на лечение е избран в зависимост от вида и тежестта CHD. Ако аномалии на сърдечните стени прекарват зашиване или пластмаса, може да бъде ендоваскуларна оклузия на дефекта.

Когато тежка хипоксемия за временно подобряване на децата за първи път приложена налагането на междусистемни анастомози. В резултат на това намалява риска от усложнения увеличава окисляване на кръвта. Радикалната операцията се извършва при благоприятни условия.

Когато аортни аномалии извършват аортна резекция, пластмаса стеноза. Когато отворите канал на аортата води своята лигиране.

Лечение на комплексни сърдечни пороци, от които е невъзможно напълно да се отървете от, е хемодинамично корекция. В някои случаи, единственият метод за лечение на CHD е трансплантация на сърце.

лечение лекарство включва само симптоматично лечение на аритмия, остра или хронична левокамерна сърдечна недостатъчност, odyshechno-цианотични атаки, миокардна исхемия.

В допълнение към лечението, бебето се нуждае от специално внимание на родителите правилното хранене, превенция на вирусни заболявания и др ..

Прогнозата на ранна диагностика и лечение опции са сравнително благоприятна. В невъзможност за работа - лошо.

Може да получите увреждане след операция по време на периода на рехабилитация и симптомите CH II етап B или повече.

предотвратяване

превенция на ИБС включва внимателен бременност планиране, пренатална диагностика, за да се отстранят последиците от неблагоприятните фактори.

Жените със сърдечни аномалии, които се нуждаят от особено внимание по време на бременност от лекари и допълнителни консултации и проучвания.