Вродено сърдечно заболяване - лечение, симптоми, причини
Дефекти на сърцето - е термин, който съчетава определена болест на сърцето, което е основната промяна предпочитание в анатомичната структура на блока на сърдечна клапа или неговите основни съдове, както и не-съюз на разделителните стени между предсърдията или вентрикулите на сърцето.
Вродено сърдечно заболяване причини
Основните причини за вродени сърдечни заболявания са заболявания на хромозомите - това прави почти 5%; мутиране ген (2-3%); Различни фактори, такива като алкохолизъм и наркомания на техните родители; прехвърлени в инфекциозните заболявания първия триместър (рубеола, хепатит), получаване на лекарства (1-2%) и наследствено предразположение (90%).
В различни изкривявания хромозоми се появяват техните мутации в количествен и структурен вид. Ако има хромозомни аберации голям или среден размер, като цяло е фатално. Но когато се появява изкривяване съвместимост за цял живот, то това е, когато има различни видове вродени заболявания. Когато хромозомна показва трета хромозома, дефекти възникнат между предсърдно на клапан клапи и вентрикуларна Запушалките или комбинация от тях.
Вродено сърдечно заболяване с промените в половите хромозоми са по-рядко, отколкото в тризомия на автозоми.
Мутации в гена доведе не само до вродени сърдечни заболявания, но също така и за развитието на аномалии на други органи. Малформации на СМС (сърдечно-съдовата система) са свързани със синдрома на автозомно доминантно тип и автозомно рецесивен. Тези синдроми се характеризират с лезии картина система в леката или тежката тежестта.
Образуването на вроден порок на сърцето може да допринесе за различни фактори на околната среда, които влияят върху сърдечно-съдовата система. Сред тях са рентгеновите лъчи, че една жена може да получи през първата половина на бременността; радиационни йонизиран частици; някои видове лекарства; инфекциозни заболявания и вирусни инфекции; алкохол, лекарства и др. Следователно, сърдечни дефекти, които се образуват под влиянието на тези фактори са известни като embryopathy.
Под влияние на алкохол често образува VSD (камерен преграден дефект), PDA (отворен дуктус артериозус) аномалия на междупредсърдната преграда. Например, антиконвулсанти доведат до развитието на стеноза на белодробната артерия и аортата, на аортата koartatsii, AIO.
Етилов алкохол е на първо място сред токсични вещества, което допринася за появата на вродени дефекти на сърцето. Детето, роден под влиянието на алкохол ще има синдром embriofetalny алкохол. Майките, които страдат от алкохолизъм, раждат почти 40% от децата с вродени сърдечни заболявания. Алкохолът е особено опасно в първия триместър на бременността - това е един от най-критичните периоди на развитие на плода.
Много опасно за бъдещето на детето е, че ако бременна жена претърпя рубеола. Тази болест причинява редица патологии. И вродени дефекти на сърцето не е изключение. Честотата на вродено сърдечно заболяване след рубеола е от 1 до 2,4%. Сред изолирани сърдечни дефекти най-често срещани в практиката: ОСП, AVK, тетралогията на Fallot, VSD, белодробна стеноза.
Тези експерименти показват, че почти всички вродени дефекти на сърцето по своята същност имат генетичен произход, което е в съответствие с многофакторна наследство. Разбира се, има характера на генетичния хетерозиготност и някои форми на CHD са свързани с мутации в единичен ген.
В допълнение към етиологични фактори, причинява от вродено сърдечно заболяване, и се разпределят по-голям риск, която получава жени на възраст; с нарушения на ендокринната система; токсикоза с първите три месеца на бременността; които имат история на мъртвородените деца, както и на съществуващите децата с вродени сърдечни заболявания.
Вродените сърдечни заболявания симптоми
Клиничната картина на вроден порок на сърцето са характерни особености на структурата, процесът на възстановяване и в резултат на усложнения на различни етиологии. Първо на всички симптоми на вродено сърдечно заболяване, включват недостиг на въздух, което се случва на фона на малко физическо натоварване, сърцебиене, периодична слабост, бледност или цианоза на лицето, сърдечна болка, подуване и прилошаване.
Вродени дефекти на сърцето може да се извършва на интервали, така че има три основни фази.
В основната фаза на адаптация, тялото на пациента се опитва да се адаптира към нарушения в системата на кръвообращението, които са причинени от малформации. В резултат на това симптомите на проявление на болестта обикновено се изразяват съвсем леко. Но по време на тежка нестабилна хемодинамика, бързо се развива сърдечна декомпенсация. Ако пациенти с вродено сърдечно заболяване, не умират по време на първата фаза на болестта, на около 2-3 години напредват подобряване на здравословното състояние и развитие.
Във втората фаза компенсация и отбеляза, относителното подобряване на общото състояние. И за втория неизбежно идва третата, когато всички адаптивните възможности на тялото в края, дистрофични и дегенеративни промени в сърдечния мускул, както и различни органи. По принцип терминална фаза води до смърт на пациента.
Сред най-ясно изразени симптоми на вроден сърдечен изолиран сърдечен шум, цианоза и сърдечна недостатъчност.
Систоличен шум на сърцето на природата и с различна интензивност наблюдава в почти всички видове пороци. Но понякога те са напълно отсъства или се появи нестабилна. Обикновено, най-добрата чуваемост на шум се намира в горния ляв ъгъл на гръдната кост или близо до белодробната артерия. Дори и леко увеличение на сърдечната форма позволява да слушате шума на сърцето.
По време на стеноза на белодробната артерия и TMC (транспониране на големите съдове) драматично проявява цианоза. И в други видове дефект той може да бъде напълно отсъства или да бъде малка. Цианоза понякога е постоянен или се случва по време на плач, плач, тоест, на интервали. Този симптом може да бъде съпроводено от промяна в терминалните фаланги на пръстите на ръцете и ноктите. Понякога това е симптом бледност на пациента с вродено сърдечно заболяване.
При някои видове малформации, сърдечна сивота могат да варират. И нейното увеличение ще зависи от локализацията на промени в сърцето. За точна диагноза, за да се установи формата на сърце и сърцето гърбица, прибягва до рентгенови лъчи, като се използват и двете ангиография и kymograph.
При сърдечна недостатъчност може да се развие периферна съдова спазъм, който се характеризира с бледност, студени крайници и носа. Спазъм проявява като болен организъм адаптация на сърдечна недостатъчност.
Вродено сърдечно заболяване при новородените
Бебета са сърцето на доста голям размер, което има съществено възможности резерви. Вродено сърдечно заболяване обикновено се образува при 2-8 гестационна седмица. Причината за появата му в детето се считат за различни майчини заболявания, инфекциозни и вирусни характер; работата на бъдещата майка в опасна работа и, разбира се, наследствен фактор.
Приблизително 1% от новородени са заболявания на сърдечно-съдовата система. Сега, само за да се направи диагностика на вродени сърдечни заболявания в ранен етап, не е ясно. По този начин, тя помага да се спаси живота на много деца, които използват медицинска хирургична терапия.
Вродено сърдечно заболяване, най-често се диагностицира при деца от мъжки пол. И на различни дефекти се характеризират с определена сексуална предразположеност. Например, PDA и VSD-разпространени при жените, и аортна стеноза, вродена аневризма, аортна коарктация, тетралогия на Fallot и TMA - мъже.
Един от най-честите промени в сърцето на децата се смята за разпуснат стени - тази дупка аномален характер. Това е главно VSD, които са между горните камери на сърцето. През целия период на първата година от живота на бебето, някои дребни дефекти спонтанно дялове могат да бъдат затворени и няма неблагоприятен ефект върху по-нататъшното развитие на детето. Но за големите патологии се направи операция.
Най-сърдечно-съдовата система на плода преди раждането е обръщение, което заобикаля белите дробове, което означава, че кръвта не се върне, и циркулира през дуктус артериозус. Когато се роди дете, този канал е нормално затворен в продължение на няколко седмици. Но ако това не се случи, детето постави на ОСП. Това създава известно напрежение върху сърцето.
Причината за тежка форма на цианоза при деца е въвеждането на две големи артерии, който свързва белодробната артерия на лявата камера и аортата - надясно. Това се счита за патология. Без операция, новородени са убити веднага през първите дни от живота си. В допълнение, децата с тежки форми на вродени дефекти на сърцето, по-рядко се наблюдават сърдечни пристъпи.
Характерни признаци на вродени сърдечни заболявания при децата са добре наддава, умора и бледа кожа.
Вродена лечение на сърцето
Вродено сърдечно заболяване, понякога може да има различна клинична картина. Ето защо, методи за лечение и грижи до голяма степен ще зависи от тежестта и сложността на клиничните прояви на болестта. По принцип, когато пациентът е пълен с вице обезщетение, изображението на живота си е съвсем нормално, както и при здрави индивиди. Обикновено тези пациенти не се нуждаят от консултация с лекар. Те могат да се дават съвети, целта на която е в състояние да държи държавата обезщетение недостатък на.
Първият пациент, страдащ от вроден нужда болест на сърцето да се ограничи занимава с тежък физически труд. Работата, която ще се отрази неблагоприятно на здравето на пациентите, е препоръчително да го смените с друг вид дейност.
Човек, който има история от вродено сърдечно заболяване, трябва да се откаже от обучение сложни спорт и да участва в състезания. За да се намали натоварването на сърцето, пациентът трябва да спят в продължение на около осем часа.
Един от методите за лечение на вродено сърдечно заболяване е лекарството, когато е необходимо да се увеличи контрактилната функция на сърцето, регулира метаболизма вода-сол, и се отстранява от тялото прекомерно количество течност, както и за провеждане на борбата с променени ритъм на сърцето и подобряване на метаболитните процеси в миокарда.
Лечение на вродени сърдечни заболявания понякога се променили поради особеностите и тежестта на дефекта. Винаги да се вземат предвид възрастта на пациента и общото здравословно състояние. Например, понякога децата с леки форми на сърдечни заболявания не изискват лечение. А в някои случаи трябва незабавно оперативно лечение, дори и в най-ранна възраст.
Почти 25% от децата с вродени сърдечни заболявания спешно се нуждаят от началото на операцията. За да се определи местоположението на дефекта и неговата тежест, в първите дни на живота на децата поставят катетър в сърцето.
Основният оперативен метод за лечение на вродено сърдечно заболяване, е метод на дълбок хипертония, която използва силен студ. Този вид работа прави бебета, които имат сърце големината на орех. Прилагането на този метод за сърдечна операция на бебета, хирургът е в състояние да извърши сложна операция за възстановяване на сърцето, в резултат на пълна релаксация.
Вече е широко използван и други радикални методи за лечение на вродени дефекти на сърцето. Сред тях са commissurotomy където е приложимо дисекция кондензиран протезни клапи и, когато отстранява модифициран митрална или трикуспидалната клапа атриовентрикуларен и след това протезата на клапана е зашит. След тези хирургически интервенции, особено митрална commissurotomy, хирургично лечение прогноза е положителна.
Основно пациенти след операции се връщат към нормален живот, те са в състояние да работят. Децата не се ограничават до физически способности. Независимо от това, всички, които претърпя сърдечна операция, трябва да продължи да се отбележи от лекуващия лекар. Заместник, който е с ревматична етиология, профилактика необходимо да се препредаде.
- Del.icio.us
- Digg
- Technorati
- магнолия
- Newsvine