ИНФОРМАЦИЯ сърце - куха мускулна-влакнест тяло кръвоносна система конусовидна. Той се намира в гърдите на гърдите. Тя осигурява притока на кръв през кръвоносните съдове. Сърцето работа описва механичното явления (поглъщане или експулсиране). Той има автоматизъм. Фиг. 1 Схема на коронарните артерии
Сърдечно заболяване (болест на сърцето) - нарушение на нормалното функциониране на сърцето. Включва се защити от перикарда, миокарда, ендокарда, сърдечни клапи, кръвоносните съдове на сърцето. Класификация според МКБ-10 - Форуми I00 - I52. сърдечно заболяване
Ритъм и проводни нарушения възпалителна болест на сърцето клапна артериална хипертония, исхемични увреждания на сърцето заболяване съдови патологични промени класификация на видове сърдечно заболяване
сърдечно заболяване варира, най-често срещаните и сериозни от тях - коронарна болест на сърцето (CHD). В коронарна болест на базата на стесняване или запушване на коронарните артерии, които се хранят сърцето. Най-често се проявява коронарни сърдечни болки заболяване атаки - ангина. При продължително инфаркт или ангина прекомерно натоварване може да се развие инфаркт на миокарда. Коронарната болест на сърцето (CHD) Фиг. 2 оклузия (запушване), коронарно сърдечно
Физическата активност (бързо ходене, изкачване на стълби, носене на тежки товари и др.) Емоционален стрес Неспазването на препоръките на лекаря рязка промяна в атмосферните условия (студ, вятър, влажност) Високо кръвно налягане Прекомерният прием на храна Получаване на големи количества алкохол сексуална активност фактори, провокиращи пристъпи на стенокардия
Pain (чувство на тежест, натиск, усещане за парене) в гръдния кош, за да "даде" в областта на шията, раменете, ръцете (обикновено вляво), болката обикновено изчезва след 2-3 минути. След преустановяване на упражнение или нитроглицерин атака Продължителност 3-5 минути. Признаци на ангина е необходимо да се помни, характера, продължителността на отговор болка да нитроглицерин по време на нападението. Това е необходимо, за да се разграничат стабилно заболяване в продължение на постоянна честота на атаки от прехода в нестабилно състояние, и особено инфаркт на миокарда. NB!
Спрете упражняване, ако е възможно, седни, успокой се. Приемайте по една таблетка нитроглицерин под езика. Ако болката не е отстранена, след 3-5 минути. Повторете нитроглицерин или инхалация nitrospreya (2-3 пъти). При повишаването на кръвното налягане дъвчат една таблетка или nifedepina katoprila. Ако атаката не могат да бъдат отстранени в продължение на 15-20 минути. трябва да се обадите в спешното лекар и да вземат една таблетка аспирин (0.5 г) Първа помощ за ангина
Характеризира се с увеличаване на честотата и тежестта на пристъпите и, намаляването на нормалното разстояние, докато се разхождате. Болката може да се появи дори и в покой, обичайната доза нитроглицерин не винаги произведе ефекта, както и че е необходимо да го увеличи. Признаци за опасност: болка става интензивни, ще 20-30 минути вълнообразни повтори и в останалата част има остър чувство на страх и слабост ускорява пулса и кръвното налягане варира в рязко спешно необходими за справяне с линейка, защото Тя трябва да се подозира инфаркт на миокарда. PROGRESSIVE (нестабилна) стенокардия
ПРИЧИНИ ЗА CHD най-честата причина за CHD е атеросклероза на коронарните артерии, в които има постепенно стесняване на лумена на съда поради мазнини (холестерол) депозити в стената му - атеросклеротични плаки. Появата на болестта допринася за най-различни причини, но специално място се заема от рисковите фактори, свързани с навиците и начина на живот. Ако те са възпрепятствани във времето, заболяването не може да се развие.
Лошото хранене и, като следствие, нарушение на липидния метаболизъм под формата на повишени концентрации на холестерол и други комплекси киселини, нарушена въглехидратния метаболизъм, наднормено тегло и риска от развиване на диабет. Високото кръвно налягане. Пушенето. Физическата неактивност. Psychoemotional пренапрежение (остра тежка или продължителна стрес). Основните рискови фактори за атеросклероза
Основните цели на лечението на ангина - овладяване на болката, предотвратяването на атаки и прогресията на заболяването. В допълнение към средствата за лечение лекарствен antiangialnyh трябва да включват мерки за премахване на негативното въздействие на рискови фактори за ИБС. Също така в настоящите хирургични и инвазивни методи за възстановяване на притока на кръв към миокарда се използва активно. Лечение на ангина пекторис
Агенти за предотвратяване на ангина атаки ЛЕКАРСТВО ДЕЙСТВИЕ ацетилсалицилова киселина предотвратява образуването на тромби в коронарните съдове Статините нормализиране на кръвните липиди β-блокери (за обратни ilineperenosimosti primenyayutlfingibitory Бавно пулс, намаляване на сърцето работа намалява ангина атаки честотни нитратите Освободете натоварването на антагонистите на сърцето калциеви и нитрати Разширяване артерия, в Vol. ch.koronarnye намаляване на високо кръвно налягане с АСЕ инхибитори понижават кръвното налягане, и бавна прогресия промени в кръвоносните съдове и сърцето и тежки усложнения на коронарна артерия cytoprotectors болестни предпазва клетките miokardaot липса на кислород (исхемия) към момента на атаката, нямат ефект върху сърдечната честота и кръвното налягане
, Модерен, действащ ангиопластика кардиология - най-малко травматично интервенционална процедура, в която всички манипулации се извършват в рамките на съда без операция на гърдите.
MODERN ОПЕРАТИВЕН кардиология коронарен артериален байпас (CABG) - операция в коронарните артерии чрез създаване на допълнителна миокардна перфузия байпас засегнатия съд.
Според съветите на лекар трябва да откаже да дълги и чести пътувания, нощни и вечерни смени, работа в студа; полезен дозира ходене, пулса в същото време е необходимо да се контролира; вредно като неоснователна незаетост към работа с задръствания, особено в тежко заболяване; ниво на допустим товар, определени от границите на зоната за безопасно сърдечната честота, която е индивидуална и се определя от лекуващия лекар; полезно редовно сутрин упражнения, съоръжения физиотерапия, дозира ходене; изометрични усилия трябва да се избягва. натоварване услуга
Доказани връзка между продължителността на интензивност пушене и тежестта на атеросклеротични лезии на коронарните съдове. Трябва да спрете да пушите. ПУШЕНЕТО
Още в първите седмици и месеци след отказване наблюдавани подобрения в здравните показатели: стабилизиране или нормализиране на кръвното налягане, забавя сърдечната честота намалява сутрин кашлица, задух, слабост и умора, увеличава ефективността възстановява способността за мирис и вкус подобрява тена, състоянието на кожата се подобрява паметта. ПУШЕНЕТО
Годишният отпуск е необходимо да се засили и да се възстанови здравето. Трябва да бъдат хармонизирани с избора на лекар дестинации. Почивка желателно да климатичната зона, в която се намира на пациента. Отдих и развлечения
ПРИНЦИПИ НА ХРАНИ храните трябва да се променя, балансирано съдържание на калории и хранителни вещества, съдържат ограничено количество холестерол. Задължително диета. Пациенти с исхемична болест на сърцето, трябва да ограничат или изключат от менюто си храни, богати на холестерол и наситени мазнини. Ако повишаването на кръвното налягане, е необходимо да се ограничи използването на сол - не повече от 5 г на ден (1 чаена лъжичка без отгоре). Алкохолът, дори и в малки дози може да се използва само след консултация с лекар.
Целеви нива на показателите на мазнини (липиди) метаболизъм, които следва да се осъществяват при всички пациенти: Общ холестерол - <170 мг/дл (<4,5 ммоль/л) Липопротеиды низкой плотности (ЛПНП), повышающие риск заболевания - <100 мг/дл (<2,6 ммоль/л) Липопротеиды высокой плотности (ЛПВП), снижающие риск заболевания -> 40 мг / дл (> 1.0 ммол / л) Триглицериди - <150 мг/дл (<1,7 ммоль/л) УРОВНИ ЖИРОВ КРОВИ
За точно оценяване на степента на наднормено тегло, използван от индекс на телесна маса (индекс Ketle) ИТМ (кг / m2) = тегло (кг). височина (т) 2 IndeksKetle телесно тегло (кг / м2) риск от CVD и диабетна тегло 40.0 тяло е изключително висока ozhirenieIIIstepeni
Най-неблагоприятните за пациенти с КБС и хипертония е високо (висцерална) Тип на затлъстяване, когато се натрупва мазнини в областта на гръдния кош и стомаха (мъжки тип затлъстяване) като риск от затлъстяването се определя чрез измерване на обиколката на талията: ЗАТЛЪСТЯВАНЕТО ТИП Ако taliyamuzhchin (см)> 94 -povyshennyyrisk> 102 висок риск при жени талия (см)> 80 повишен риск от> 88 - висок риск
Оптимално калории дневно в умерена физическа активност = нормално тегло за височината (кг) 37.5 * Оптималната дневно калории ниска физическа активност ( "дръжка" професия) = нормално тегло за височината (кг) 32.5 * калоричност
Психично и емоционален стрес е особено опасен за пациенти с тежка и продължителен стрес (дистрес). Или трябва да се премахнат факторите на стрес, или да се научат да се промени към тях. Добър ефект има дейност те обичам (хоби). Желателно е да се включат психологически тренинг (autotraining) и техники за релаксация, които увеличават стабилността на нервната система към стресови ситуации.
