Макроцитна анемия, което причинява
кръвоносната система на човека циркулира три литра кръв. Този поток непрекъснато се премества през вени, артерии и капиляри, осигуряване на захранване на основни хранителни вещества на органи и тъкани. "Започва" и подкрепя коронарното кръвообращение, което играе ролята на помпата. Ние не мислим за това, когато здрави и кръвоносна система работи правилно. Но ние веднага се чувстват концентрацията на червените кръвни клетки в кръвта падне под нормалните нива. Това състояние се нарича анемия.
Анемията е винаги вторично, е симптом на една обща болест. Заедно с чести и лесно могат да бъдат диагностицирани форми на анемия са много редки и анемичен синдром, който изисква за диагностика на сложни техники за инструктаж.
Какво е макроцитна анемия
Макроцитна анемия - заболяване, при което увеличава размера на червените кръвни клетки - червени кръвни клетки. Причината за макроцитна анемия е недостиг на фолиева киселина или витамин В12 поради лошо хранене, някои заболявания на стомашно-чревния тракт, например, спру или чернодробни заболявания, които влияят на съхранението и използването на еритроцитите съзряване фактор. Макроцитна анемия по време на бременност може да се дължи както на неправилното хранене и в абсорбирането на големи хемопоетични фактори. Предизвиква малабсорбция на витамин В12 в чревния лезията може да бъде тежка хронична ентерит, терминал илеит, тънките черва дивертикулоза, поява на сляпо чревен възел след операция тях. В случаите на недостиг на витамин А в последните случаи, важната роля на усвояването му излишък който се развива чревната микробна флора.
Макроцитна анемия, свързана с недостиг на витамин В12, независимо от причината за това недостатъчност се характеризира с появата на костен мозък megapoblastov, vnutrikostnomoegovym разрушаване на червените кръвни клетки, тромбоцитопения и неутропения Неутропения - имунната система е под атака. атрофични изменения на лигавицата на стомашно-чревния тракт и на промените на нервната система като funikulyarnogo mieloza.
Макроцитна анемия може да се развие във всяка възраст, но статистиката е по-често сред по-възрастните хора, като причина за нейната кауза, по-характерно за възрастните хора. В редки случаи, една от причините за нарушена изолация на вътрешен фактор (протеин, който се изолира чревните клетки) може да бъде хронична алкохолна интоксикация, когато е придружено от токсични увреждания на стомашната лигавица.
Витамин В12 е от съществено значение не само за предотвратяването на макроцитна анемия, но също така и за нормалното функциониране на нервната система и хематопоезис. Балансираната диета, която включва всички основни източници на витамин В12, - яйца, месо и млечни продукти - осигурява на организма с необходимото количество витамин В12. Първите признаци на макроцитна анемия е бледност, задух, умора и слабост.
В12-макроцитна анемия се дължи на недостатъчен прием на витамин В12 се намира главно в напреднала възраст. Патогенеза дефицит на витамин В12 често свързани с нарушена производство на гликопротеина свързване към храната витамин В12 и осигурява неговата абсорбция (вътрешен фактор). Често първите признаци на болестта се появяват, след като получи ентерит, хепатит. В първия случай тя е свързана с нарушена абсорбция на витамин В12 в тънките черва, във втория - на разходите на своите резерви в черния дроб, който е основната депо витамин В12. Въпреки това, както път провокира може да играе ролята на спусъка, само ако преди това са имали скрит дефицит на този витамин, поради нарушаване на секрецията на вътрешния фактор. Развитие дефицит В12 анемия след тотална (когато напълно навита секреция фактор вътрешна) се среща в 5-8 години или повече след операцията. През този период пациентите живеят опис витамин в черния дроб с минимално попълване на това се дължи на слаба абсорбция в тънките черва не е свързан с вътрешния фактор на витамин.
Признаци и симптоми
Клиничната картина на макроцитна анемия няма почти никакви характерни черти - пациенти притесняват за умора, главоболие, безсъние, сърцебиене; На проверка разкри, бледност на устните, ноктите, ярко червено езика. Признаци на стомашно-чревния тракт и нервната система отсъстват. Изследването разкрива хиперхромната макроцитна анемия, левкопения, тромбоцитопения; Опит терапия с витамин В12 води до увеличаване на ретикулоцити. Ако е необходимо, диагнозата се потвърждава чрез определяне на фолиева киселина в серума и еритроцити.
Един от най-характерните черти на B12 анемия - въжен myelosis. Стомашната секреция се потиска, може да бъде устойчив ахлорхидрия. Често се наблюдават признаци на възпаление на езика Глосит - когато те боли езика - "полиран" език, усещане за парене в него. Кожата на пациенти понякога леко иктерични, повишени серумни нива на индиректен билирубин (поради повишаване на смъртността gemoglobinsoderzhaschih megaloblasts костен мозък). Определена леко разширяване на далака, черния дроб по-малко.
Често B12 анемия може да се диагностицира само чрез кръвта картина при пациенти без никакви оплаквания: Скромна, обикновено хиперхромната анемия, левкопения, тромбоемболични цитопения. В костния мозък при всички случаи са по-голям процент от megaloblasts. Все пак, ако на пациента в продължение на няколко дни преди пункция на костния мозък, получени инжектиране на витамин В12, megaloblastoz костния мозък може или не да бъде много силно изразена, или отсъства напълно.
Следващият етап на диагноза - определяне на причината на фолиева киселина или дефицит на витамин В12. Имайте предвид, че понякога недостиг на витамин В12 в съчетание с рак на стомаха Рак на стомаха: генетика и начин на живот. защото някои рак на стомаха е по-често при пациенти, страдащи от тази форма на анемия. Заедно с провеждане на всички необходими изследвания (за да се избегне заразяване тения широк, ентерит) трябва да бъде проверена с помощта на гастроскопия или рентгеново изследване в отсъствието на рак на стомаха.
Няма данни за макроцитна анемия, която сама по себе си може да доведе до усложнения, въпреки че е ясно, че да доведе до усложнения нарушения, които води до увеличаване на размера на еритроцитите (Макроцитозата).
При пациенти, страдащи от жълтеница или хепатит, могат да бъдат маркирани макроцитоза, която е вторична на повишени нива на холестерол и фосфолипиди в еритроцитни мембрани.
Витамин В12 е необходим не само за предотвратяването на макроцитна анемия, но също така и за нормалното функциониране на нервната и хемопоетични системи.