Концепцията на инфекциозни заболявания
Страница 16 от 71
За инфекциозни заболявания.
Сред разнообразието от човешки заболявания заемат специално място болести, причинени от патогени. В средата се нарича инфекциозен (Латинска inficere -. Заразяват) XIX век тези заболявания.
За разлика от други човешки заболявания се характеризират със следните характеристики: специфичност живо патоген, способността да се разпространява от пациенти хора или животни здрав човек, маса (епидемия) разпространение, при определени условия, повтаряне на клиничния курс с наличието на симптоми, характерни за болестта, появата на имунитет след миокардно заболяване, развитие на алергия към този патоген, носител съхранение при някои инфекциозни заболявания получите по-добро след клинична ции.
Инфекциозни заболявания, причинени от микроби (бактерии, вируси, рикетсии), спирохети, патогенни гъбички, паразити, животни (протозои, хелминти, членестоноги).
Обикновено, всеки има специфична инфекциозен патоген заболяване. Освен това, в продължение на много патогени се характеризират с тяхната способност да се размножава и фиксирани предимно в някои органи и тъкани, където те са най-благоприятна среда. Съответно, в клиничната картина на редица инфекциозни заболявания на преден план болезнени симптоми на отделните органи и системи. Например, за типичен дизентерия стол с слуз и кръв, причинена от възпаление на дебелото черво лигавица, грип и морбили - простудни явления, изразени от респираторния тракт и др.
Място на въвеждане на патогена в тялото, наречен Atrium. За някои инфекциозни заболявания (дизентерия, холера), причинител може да проникне в тялото само през един вход порта, в другия (бруцелоза, туларемия, чума и т.н.) - няколко.
Патоген въвеждане на тялото, умножава входната порта, където предизвиква патологичен процес, или се разпределя в тялото по различни начини: шок лимфен (lymphogenous път), кръвта (hematogenic път) по нервните влакна. От области разплод патогени проникне в кръвния поток и циркулира в цялата фебрилна период. Обръщение бактерии с кръв се нарича бактеремия вируси - виремия, кръвообращението микробни токсини (за дифтерия, тетанус, ботулизъм) - токсемия.
Екскретира пациенти и носители на патогени са разпределени по различни начини: с изпражнения, урина, слуз, слюнка и други.
За инфекциозни заболявания се характеризират с определена последователност на tsiklichnost-, кола маска и отслабва на симптомите. Има следните периоди на инфекциозно заболяване: инкубирането (скрит) по време на прекурсори заболяване по време на основните прояви на заболяването и периода на възстановяване (на възстановяване).
След въвеждането на патогена в тялото преди появата на първите признаци на заболяването се определя за даден период инфекциозно заболяване, през който няма клинични симптоми. Това се нарича инкубационен период - периодът на възпроизвеждане и разпространение на патогена в тялото. Инкубационният период варира - от няколко часа (грип, хранително отравяне на и др ..) до няколко дни (чума, холера, коремен тиф), седмици (инфекциозен хепатит), месеца (бяс, хепатит B) или дори години (проказа).
За някои инфекциозни заболявания (морбили, коклюш, дифтерия, дизентерия и др.) На пациента в края на инкубационния период, могат да освободят агенти в околната среда и представляват опасност за други като източник на инфекция.
След инкубацията се случва продромален болест, която трае от няколко часа до няколко дни. През този период, намерени първите признаци на заболяването :. главоболие, неразположение, леко повишена температура, болки в мускулите, липса на апетит, простудни явления, дисфункция на стомашно-чревния тракт и др Въз основа на клиничните симптоми все още е невъзможно да се установи окончателна диагноза, въпреки че някои инфекции вече в продромален намерени характерни белези, въз основа на които е възможно да се диагностицира заболяването. Например, когато морбили устната лигавица може да бъде открит defurfuration - симптом Belsky - Филатов - Коплик.
За периода на развитие на заболяването се характеризира с появата на клиничната картина, характерна за инфекциозно заболяване. Този период често се разделя на периода на възход на симптомите на заболяването по време на разгара на заболяването и по време на рецесията от патологични проявления. По време на развитието на заболяването обикновено се проявява най-голям натрупване в тялото на патогени и техните метаболитни продукти - токсини и патогени отделяне от тялото. Рецесия всички патологични прояви на болестта или симптоми на затихване може да се случи постепенно над 4-5 дни (лизис), както се случва често при коремен тиф, заболяване или завършва бързо и температура намалява в рамките на няколко часа или 1-2 дни (кризата) като малария, повтаряща се треска и други.
В края на периода на развитие на заболяването се появява по време на възстановяване - възстановяване, продължителността на които зависи от имунната реактивност на организма, клиничната форма на заболяването, тежестта, ефективността на лечението и други причини. Обезщетението може да бъде пълно или непълно, когато акумулираната остатъчни ефекти.
Според тежестта на инфекциозните заболявания са разделени на лека, умерена и тежка. В по-леки симптоми на заболяването са леки. В форми на умерена тежест изразени симптоми, характерни за болестта, за кратко и по-благоприятен изход. При тежки инфекциозни болестни симптоми са изразени, заболяването дълъг и по-често в сравнение с други форми, наблюдавано усложнения.
За някои инфекции, характеризиращи се с появата на рецидиви, в който след 5-20 дни се повтаря цялата клиничната картина на заболяването в съкратена форма. При заболявания като туберкулоза, бруцелоза, дизентерия, и др. А преход в продължителен и понякога хронична, текущо години.
В инфекциозни заболявания често се появяват типичните усложнения като отит, лимфаденит, нефрит - скарлатина, стомашно-чревно кървене и перфорация на стената на червата - по време на коремен тиф и др ...
Инфекциозни болести, причинени от един вид на патогени, наречени моноинфекция едновременно няколко - микс инфекция (смесена инфекция).
Ако вторична инфекция с вече развитите инфекциозно заболяване, чрез намаляване на съпротивлението на тялото се присъединява към новото, като болести, причинени от стафилококи.
Повторно заразяване - повтарящ заболяване, в резултат от нова инфекция от същия патогена (скарлатина). Ако се появи повторно заразяване по време на първично заболяване, ние говорим за суперинфекция (туберкулоза, малария, и др.).
Симптоматиката на инфекциозни заболявания.
Клиничните прояви на инфекциозни заболявания са различни, но много споделя някои общи клинични симптоми. Основният симптом на инфекциозна болест по свинете, който се развива в резултат на нарушаване на процеса на терморегулацията под влиянието на бактериални патогени и тъкани произход. Разграничаване subfebrile температура - от 37 до 37,9 ° С, умерено - 38-39 ° С, висока - от 39 до 39,5 ° С, giperfebrilnuyu - над 40 ° С и под нормалното температура - под 36 ° С
Фиг. 8. Видове температурни криви.
и - постоянен; б - слабително; в - треска.
При продължителен фебрилни заболявания определят няколко основни типа температурни криви: постоянна температура, сутрин и вечер, когато температурата варира от 1 ° С, ремитентна (слабително), когато разликата между сутрин и вечер температури по-големи от 1 ° С и често достига 2-2 5 ° с, интермитентно (с прекъсване), когато "трескаво" ден редуващи се с "афебрилен" (Фигура 8), вълнообразна или вълнообразни при повишена температура настъпва с вълнообразни нарастване и намаляване на кривата температура за п яколко дни или дори седмици, се връщат при висока температура се появява 4-7 дни, а след това след няколко дни на нормална температура треска повтарят.
В много инфекциозни заболявания са маркирани промени в кожата и лигавиците видими. Кожата е суха на пипане и покрит с пот. На кожата на инфекциозни заболявания може да бъде открито по различни характер обрив - екзантема.
Roseolous обрив се състои от отделни розови петна просо размер зърно от грах, към които изчезват чувствителна на натиск, но след 2-3 секунди след прекратяването на появят отново налягане. Розеола е разширение на най-малките кръвоносни съдове.
Петехиални обрив се състои от отделни малки, кафяво-точкови червени петна, които не изчезват при натискане, както са резултат на кървене (кръвоизлив) в кожата.
Уртикария, уртикария или се състои от мехури, които се образуват чрез ексудация в повърхностния слой на кожата. Този обрив може да се наблюдава в серумна болест, и уртикария.
Еритема - големи розови или червени петна, често стърчащи над повърхността на кожата.
Пъпка - сноп от червено, стърчащи над повърхността на кожата и в резултат от ексудация и инфилтрация на клетъчните елементи.
Везикула - флакон изпълнен с серозен съдържание (бистър).
Гнойна пъпка - флакон с гнойни съдържание, заобиколен от възпалително червен ръб.
След изчезването на някои форми на обрив на мястото на тези елементи може да остане известно време пигментация. При заболявания като морбили, скарлатина, и др. Изчезване на обриви резултат некроза на повърхностни появява лющене на кожата.
Полиморфната обрив се състои от различни видове белези, например чрез варицела на папули, везикули, кора.
Обрив по лигавиците, придружени от хиперемия, наречен енантем.
Характерът, времето на възникване и локализиране на обрива са типични за някои болести. Така че, скарлатина обрив изобилие punctulate края на Ден 1 и Ден 2 на заболяването обхваща цялото тяло на пациента. Когато тиф се появява на 4-5th ден roseolous и след това roseolous-петехии обрив, и така нататък. Г.
Сърдечно-съдовата система за инфекциозни пациенти често наблюдавани за хипотония и загуба на малки плавателни съдове (коремен тиф, тиф, и др.) - нарушение на капилярната пропускливост. В резултат на това интоксикация, като дифтерия, скарлатина засегнат сърдечния мускул.
Кръвта се наблюдава често промени като левкопения с относителна лимфоцитоза - с Q треска, левкоцитоза с неутрофилия - с менингококова инфекция, намаляване или увеличаване на ESR, хипохромна анемия и др ..
В много инфекциозни заболявания увеличава далака и черния дроб, лимфни възли. Характерни промени на стомашно-чревния тракт, които показват изчезване на апетит, гадене, повръщане, чревна дисфункция (диария, запек, метеоризъм и т.н.).
Почти всички инфекциозни заболявания в процеса включва централната нервна система, която се проявява под формата на безсъние, възбуждане, появата на психоза, заблуди, халюцинации, менингеална синдром, пареза, парализа и други.