класификация Tinea, патогени, диагностика, лечение
Честотата и разпространението на инфекцията
Гъбичните инфекции са повече от 20% от възрастното население. Много често те се отразяват на по-възрастните хора, половината от които дерматомикози. Възрастните хора са резервоар на инфекцията, тя разпространява сред членовете на техните семейства. Така че кел заразен до една трета от младите хора и децата.
Развитието на инфекция в даден човек допринася за първичен или придобита имунна недостатъчност (HIV инфекция получаване глюкокортикоиди, цитостатици, имуносупресори), неблагоприятен екологичен фон, хроничен стрес, което води до намаляване на защитните сили на организма.
Микози, често засяга определени професионални групи. Тези заболявания са често срещани в миньори, металурзи, войници, спортисти. Това е свързано с затворени производствени съоръжения, използване на общи съблекални и душове, които носят непроницаем за въздух и дрехи влага, затворени обувки.
Най-често срещаната болест в тази група - кел ходилата. Те удари най-малко една пета от възрастното население. До една трета от пациентите, заразени в обществени басейни, сауни, фитнес зали.
класификация на кел
Описани кожно заболяване причинява паразити в човешкия организъм микроскопични организми - гъбички. Има около 500 вида.
Пълна класификация на среща на всички нужди на практиката, все още не е установена. Това се дължи на разнообразието от инфекциозни агенти, както и разнообразие от симптоми, които те причиняват. Adrift разлика между остра и хронична тения, дълбочина лезии - повърхностни и дълбоки, за ограничени - местни и общи форми.
България традиционно се радваше на класификацията, създадена през 1976 ND Scheklakovym. Това разделя на заболяването в тази група, в зависимост от гъбичките, които ги причинява, със съответния мястото на лезията. Според нея, всички тения принадлежат към една от следните групи:
- keratomikozy (питириазис лишей, mikrosporiya нодозум);
- кел (атлет сърбят, rubrofitii, микоза, трихофития, favus, микроспория застъпват се микоза);
- кандидоза (повърхностен, генерализирано хронична, висцерална);
- дълбоки микози (хистоплазмоза, криптококоза, споротрихоза, аспергилоза, и т.н.);
- psevdomikozy (erythrasma, актиномикоза, lepothrix и други).
Международната класификация на болестите 10-та ревизия (МКБ-10) предлага да споделят тения в зависимост от местоположението на лезията. Това е удобно, но не винаги се вземат под внимание на причината за заболяването, от което зависи лечение. Тази класификация се разграничават следните форми на трихофития:
- а) глави и брада (трихофития и mikrosporiya скалпа, брада и мустаци площ);
- б) за нокти (дерматофити онихомикоза на), четки (rubrofitii дланите), краката (микоза и rubrofitii);
- в) на тялото (кел гладка кожата, включително лицето);
- ж) ингвинална (атлет сърбеж и rubrofitii);
- г) застъпват;
- Други кел и неопределени (включително дълбоки форми).
Причините и механизмът на развитие
дерматомикозис причинители попадат в три рода:
Тези гъбички са широко разпространени в природата - върху почва, пясък, крайбрежни камъчета, дървета и дървесни продукти. Те могат да се задържат в околната среда за повече от две години.
Агресивните гъби произвеждат ензими, които разграждат кератин - гъста протеин, който е част от повърхностните слоеве на кожата. Инфекцията е много по-добре, отколкото първоначално се прониква в увредените участъци от кожата.
С намалена чувствителност към гъбичната инфекция на пациента за дълго време, тя не прониква в кожата, и се разпределя по повърхността. Такъв човек не е болен, но е носител на тения. Установено е, че тялото произвежда защитни противогъбични фактори се секретират към повърхността на кожата и предотвратяване на развитието на заболяването. Всяко отслабване на инхибирането на имунитет предизвиква кожна бариера проникване на гъбата в тъканта.
разновидности на кел
Накратко описва основните форми на ICD-10.
ингвинална кел
Тази инфекция засяга големи гънки (обикновено ингвиналните) и съседните области на кожата. Слабините тения е 10% от всички гъбични инфекции. Заболяването засяга предимно мъже с висока телесна маса, тежка изпотяване, пациенти със захарен диабет. Инфекцията се предава чрез контакт с пациента, но повечето от домакинство - при използване на обща спортна екипировка (рогозки, изтривалки в залата), бельо или кораб в болниците. Заболяването засяга началото ингвиналните гънки, и след това се разпростира до вътрешната част на бедрата, перинеума, областта около ануса, mezhyagodichnoy гънка. Когато самостоятелно инфекция може да страда площ под гърдите, лактите завои и всички други области на кожата.
Първични лезии на тения изглеждат като малки кръгли розови петна с ясни граници. Тяхната повърхност е гладка и леко подути. С увеличаване на сливане и петна образува твърдо вещество център с назъбени ръбове, предразположени към периферната растеж. На ръба на огнището образува мехурчета, люспи, кора. Пациентът се оплаква от много силен сърбеж. Постепенно има лющене, възпаление избледняване, особено ако се коригира влажност на кожата.
кел ходилата
Тези заболявания са много разпространени. Те засягат предимно млади мъже. Първа на гъбата е локализиран в пръстите гънките, където има лек пилинг и пукнатини. Тези симптоми не се притеснява пациента. Впоследствие се развива един от най-тежките клинични форми на трихофития педис.
Плоскоклетъчен люспеста се придружава от появата и обелване на страничните фиксиращите повърхности. Giperkeratoticheskaya форма придружава от образуване на сухи обриви, плаки за краката. Сливане, те образуват големи джобове, покрити с леки люспи. Налице е тежко лющене на кожата краката, сърбеж, сухота на кожата, болезненост.
Intertriginoznoy с формата на обрив пелена: между пръстите сгъва пукнатини, ерозия, кожни набъбва, става червена и се намокри. Притеснявате сърбеж, парене, болезненост. Когато disgidroticheskoy форма много мехурчета се образуват върху арката на крака, стъпалата, пръстите на краката. След отваряне на мехурчета показват ерозия.
микоза се характеризира с дългосрочна тенденция. По-стари доминирани "сух" микози, младите хора са по-чести и остро възпаление.
В някои случаи, поради висока алергичен разпределение (чувствителност) към гъбички възниква остра микоза: поражение бързо обхване стъпалото и долната част на крака, за да образуват мехурчета разкрива. Оказва се, треска развива bubonadenitis. Търпя цялостното здравословно състояние на пациента.
Кел ходилата и ръцете
Tinea четки
Заболяването се развива бавно. Когато разположен на гърба на ръцете, той напомня, кел гладка кожа. Ако засегнатите дланите, напомняща за кел заболяване ходилата. В същото време често се развиват и онихомикоза. В същото време, пациентите често не забелязват тяхното заболяване, вярвайки, че дебела, лющеща се кожа на дланите - в резултат на физически труд.
Кел гладка кожа
Тения гладка кожа е по-често в топли страни. Наблюдавано епидемия сред спортистите, участващи в борбата. В класическата форма образува пръстеновиден огнище съдържащ фини мехурчета от обелване по краищата. Той постепенно се разпространява върху голяма площ, придружено с лек сърбеж.
Тения гладка кожа може да бъде причинена от гъбичен паразит върху говеда кожи. Получените големи огнища с мехурчета, често свързани чрез вторична бактериална инфекция. Постепенно фокусът на белези, оставяйки хиперпигментирана сайт.
Тения гладка кожа
Tinea capitis
Tinea capitis се проявява главно чуплива коса в лезията. Поражението на брадата и мустаците на мъжете, придружени от появата на мехури, възпаление на космените фоликули, добавянето на вторична инфекция, подуване и кървави корички. болки и тревоги на пациента, изразени козметичен дефект.
лабораторна диагностика
Разпознаване на заболяването представлява трихофития симптоми, микроскопско изследване на тъкани и отделянето на тези патогени.
Микробиологична диагноза на кел проведено или чрез директно изучаване причинител под микроскоп (mikrosporiya), или след култивиране в хранителна среда. Дори и при благоприятни условия гъби растат бавно. При получаване на колониите изследват микроскопски и въз основа на характерни черти определен тип външен патоген.
лечение на тения
За лечение на тези заболявания се използват противогъбични препарати. Без прилагане на тях, за да се постигне крак лек спортна е невъзможно. Than за лечение на болестта, той определя с дерматолог, защото има повече от 200 вида противогъбични лекарства за местно и за вътрешна употреба. Най-добре доказани тербинафин (Lamisil). Тя може да се използва както за лечение и профилактика на инфекции.
Лечение кел в областта на гениталиите включва използването на кремове, унгвенти или спрейове, съдържащи кетоконазол и тербинафин. Ако няма ефект се определя флуконазол орално в продължение на 2 седмици. Едновременно прилага антихистамини и прахове, които не съдържат нишесте.
микоза с изобилие moknutija първо се обработва с лосиони с калиев перманганат, борна киселина или хлорхексидин, и след това да определи местната противогъбични, хормонални и антибактериални средства. С значителен кератинизацията първите кератолитични лекарства, използвани и след това фунгициди.
Дерматофити гладка кожата на лицето третира с локални противогъбични средства. Onychomycosis изисква назначаването на системни лекарства.
Как се лекува тения в дома?
Необходимо е да се спазват стриктно правилата за лична хигиена, ежедневно смяна на спално бельо, източване на тялото след измиване, се използва специален прах или талк за предотвратяване на изпотяване. Препоръчително е да се носят хлабав обувки, се използват специални пълнители за пръстите пространства, се използват специални прах за краката.
Това не може да се консумира с гъбични кожни лезии?
Препоръчително е да се ограничи сладко, брашно, пикантни и солени храни, подправки, мазнини, намаляване на количеството на консумираните течности.