инструкции бромокриптин за употреба, цена, ревюта - лекарства, лекарства - медицински портал
Цената на бромокриптин:
Бромокриптин - ергот производно, стимулант на централната и периферната D2-допамин рецептора. Инхибирането на пролактиновата секреция, потиска физиологичен кърмене, спомага за нормализиране на менструалния функция намалява размера и броя на кисти в гърдите чрез премахване на дисбаланс на естроген и прогестерон нива. Той не влияе на инволюция на матката след раждане и не увеличава риска от тромбоемболия. Тя нормализира секрецията на лутеинизиращ хормон, намалява тежестта на синдром на поликистозни яйчници. Той спира растежа и намалява размера на пролактин аденоми на хипофизата. В високи дози стимулират допаминовите рецептори в стриатума на мозъка и черния ядро на хипоталамуса и мезолимбична система и възстановяване на неврохимическия баланс в тези структури.
Той разполага с паркинсон действие (намалява тремор, скованост и забавяне на движенията във всички етапи на болестта на Паркинсон), намалява тежестта на съпътстваща депресия, като същевременно се поддържа ефективност в продължение на много години.
Той инхибира секрецията на растежен хормон и адренокортикотропен хипофизата, без да се засягат други хипофизни хормони, ако концентрацията им е в нормални граници.
След прилагане на единична доза за намаляване на кръвното пролактин настъпва след 2 часа, максимален ефект се наблюдава след 8 часа; антипаркинсоново действие - след 30-90 минути, максимален ефект - 2 часа; намаляване на растежен хормон -. 1-2 часа максимален ефект се постига след 4-8 седмици от лечението.
Фармакокинетика
Абсорбцията от кръвта е 30%, poluabsorbtsii периода - 20 мин. Бионаличността - 6%, в резултат на първичния метаболизъм в черния дроб. Свързващи протеини (албумин) плазма - 90-96%. Той преминава в кърмата. Cmax в кръвта се достига след 1-3 часа Т1 / 2 двуфазова: .. Α фаза - 4-4.5 часа, крайната фаза на -15 часа Екскрецията проведени като метаболити, главно в жлъчката и 6% -pochkami на.
Показания за употреба:
Показания за използването на състав, бромокриптин са: нарушения на менструалния цикъл; безплодие при жените; prolaktinzavisimye заболявания и състояния, придружени или не са придружени от хиперпролактинемия (аменорея галакторея с или без него); олигоменорея; Недостигът на лутеалната фаза; вторичен хиперпролактинемия, свързани с приемането на лекарства (някои стимуланти, антихипертензивни); prolaktinnezavisimoe женското безплодие; синдром на поликистозни яйчници; ановулаторни цикли (в допълнение към анти-естрогенната терапия, например кломифен); предменструален синдром (гърдите, оток, метеоризъм, разстройства на настроението); хиперпролактинемия при мъжете; prolaktinzavisimy хипогонадизъм (олигоспермия, липса на либидо, импотентност); пролактином: консервативно лечение на пролактин macroadenomas микро- и хипофизата; предоперативна подготовка за намаляване на обема на тумора; постоперативно лечение, ако нивото на пролактина остават повишени; Акромегалия: като допълнително средство при лечение заедно с лъчетерапия и хирургично лечение или, в специални случаи, като алтернатива на операция или лъчетерапия; потискане на кърмене; предотвратяване или потискане на раждането кърмене по медицински причини, след аборт; следродилна хиперемия на гърдата; започвайки постнатална мастит; доброкачествени заболявания на гърдата; синдром на масталгия предменструален или не; масталгия с доброкачествена нодуларно или кистозна промени на гърдата; доброкачествени нодуларни или кистични промени, особено фиброциститно заболяване на гърдата; всички етапи на идиопатична болест на Паркинсон и паркинсонизъм, постенцефалитен (монотерапия или в комбинация с други антипаркинсонови лекарства).
Начин на приложение:
Вземете бромокриптин вътре по време на хранене.
Менструални смущения, безплодие при жените: 1,25 при 2-3 мг / ден, ако е необходимо, дозата се увеличава постепенно до 5-7.5 мг / ден. Лечението продължава до нормализиране на менструалния цикъл и / или възстановяване на овулацията. За превенция на рецидив лечението може да продължи в продължение на няколко менструални цикли.
синдром Predmestrualny: лечението започва на 14-тия ден на менструалния цикъл до 1.25 мг / ден, постепенно увеличаване на дозата от 1.25 мг / ден до 5 мг / ден (преди началото на менструацията).
Хиперпролактинемия при мъже: 1,25 при 2-3 мг / ден, постепенно увеличаване на дозата до 10.5 мг / ден.
Пролактином: 1,25 при 2-3 мг / ден, постепенно увеличаване на дозата до няколко таблетки на ден, която осигурява желаното ниво на пролактина в кръвта.
Акромегалия: начална доза от 1.25 мг 2-3 пъти / ден, а след това, в зависимост от клиничните и странични ефекти, дневната доза може да бъде постепенно се увеличава до 10-20 мг.
кърмене Прекратяване: в първия ден на 1.25 мг два пъти (сутрин и вечер), след това в продължение на 14 дни на 2,5 мг 2 пъти / ден. Лечението трябва да започне в рамките на няколко часа след раждането или аборта, но не и в първите 4 часа след тях - след стабилизиране на жизнените функции. 2-3 дни след спиране на лекарството може да бъде леко отделяне на мляко, възобновяване на лекарството в продължение на още 1 седмица при същата доза води до преустановяване на секреция.
В началото постнатална мастит :. Вижте прекратяване на кърмене, ако е необходимо да започне антибиотична терапия.
Постнатална хиперемия: доза 2,5 мг, 6-12 часа след дозата може да се повтори, нежелано спиране кърмене по този начин не възниква.
Доброкачествена болест на гърдата: 1,25 мг 2-3 пъти / ден, дозата се увеличава постепенно до 5 -7.5 мг / ден.
болест на Паркинсон: за оптимално лечение преносимост се инициира с малки дози: 1.25 мг 1 път / ден, за предпочитане през нощта в продължение на 1 седмица. Дозата постепенно се увеличава седмично от 1.25 мг, дозирано в 2-3 дози / ден. Лечебният ефект се проявява в рамките на 6-8 седмици на лечение, в противен случай той може да продължи да се увеличава дневната доза, седмично, тя се увеличава до 2.5 мг / ден. Средната терапевтична доза за моно и комбинирана терапия - 10-40 мг / ден. В случай на странични ефекти, дневната доза е предмет на намаляване, след всяко следващо намаляване на дозата се определя в продължение на поне една седмица. С изчезването на нежеланите лекарствени реакции, дозата може да се увеличи отново. Пациенти с двигателни нарушения, установени при пациенти, получаващи L-допа, е препоръчително преди употреба, за да се намали дозата на леводопа, бромокриптин. В случай на положителен терапевтичен ефект може да се разшири допълнително постепенно намаляване на дозата на леводопа, понякога до пълното му прекратяване. лечение бромокриптин трябва да започне едновременно с ravitiem странични ефекти на леводопа, като дискинезии, ефектът на края на доза, като се започне с най-ниската ефективна доза. По-високи дози се използват в изключителни случаи.
Странични ефекти:
Може да има гадене, повръщане, главоболие, виене на свят; рядко - ортостатична хипотония, умора (тези странични ефекти не изискват прекъсване на лечението), инфаркт на миокарда, мозъчен инсулт, запек, сънливост, внезапно заспиване, възбуда, халюцинации, психоза, дискинезия, замъглено зрение, намалена зрителна острота, сухота в устата, зъбен кариес, периодонтално заболяване, orokandioz, запушване на носа, алергични кожни обриви, спазми на мускулите на прасеца.
Когато дългосрочна терапия - симптом на Рейно; при лечението на паркинсонизъм с големи дози - объркване, подбор цереброспинална течност от носните проходи, синкоп, пептична язва, гастроинтестинално кървене, ретроперитонеална фиброза (коремна болка, обратно, загуба на апетит, гадене, често уриниране).
Противопоказания:
Противопоказания за използването на бромокриптин prparata са: артериална хипертония след раждането; Есенциален тремор и семейството; Getgingtona хорея; психози; сърдечно-съдови заболявания (включително хипертония, хипотония); чернодробна недостатъчност; язвени гастроинтестинални лезии; ранна детска възраст (до 15 години, поради липса на достатъчен клиничен опит); токсикоза на бременността; Свръхчувствителност към бромокриптин и други алкалоиди на моравото рогче.
Предпазни мерки: паркинсонизъм с деменция симптоми, бременност, кърмене период, едновременно приложение на антихипертензивно лечение.
бременността:
Жените в детеродна възраст, по време на лечението с бромокриптин е необходимо да се осигури надеждна, без хормонална контрацепция, колкото е възможно. Ако пациентът желае да продължи бременността, трябва да преустановят лечението бромокриптин, освен в случаите, когато използването на бромокриптин е по-голяма от вредата, причинена на плода.
Приемане на бромокриптин през първите 8 седмици от бременността няма вредно въздействие върху протичането и изхода на бременността. След прекратяване на аборта на наркотици не е често.
По време на периода на кърмене се използва изключително въз основа на показанията.
Взаимодействие с други лекарства:
Бромокриптин намалява ефективността на орални контрацептиви.
Подобрява ефектите на леводопа, антихипертензивни медикаменти.
Еритромицин, klaeritromitsin, тролеандомицин увеличи бионаличността и Cmax на лекарството в плазмата.
Когато се прилага с ритонавир се препоръчва 50% намаление на дозата.
МАО инхибитори, фуразолидон, прокарбазин, селегилин, алкалоиди на моравото рогче (не могат да бъдат използвани заедно), локсапин, метилдопа, метоклопрамид, молиндон, резерпин, тиоксантин увеличи концентрацията в плазмата и насърчаване на развитието на нежелани реакции.
Състави с antidopaminovym действие (бутирофенони, фенотиазини) може да намаляват ефектите на бромокриптин.
Приемане на етанол води до реакциите на disulfiramopodobnyh развитие, болка в гърдите, зачервяване, тахикардия, гадене, повръщане, кашлица рефлекс, пулсиращо главоболие, замъглено зрение, слабост, спазми.
предозиране:
Симптомите на предозиране на бромокриптин на наркотици. главоболие, халюцинации, хипотония.
Лечение: парентерално приложение на метоклопрамид.
Условия на съхранение:
При температура 15-30 ° С, защитен от светлина и недостъпно за деца.
форма на продукта:
Бромокриптин - таблетки с надпис "2,5".
30 бр. - флакона (1) - опаковки картон.
Съставки:
Бромокриптин 1 таблетка съдържа: бромокриптин мезилат 2.87 мг, което съответства на съдържанието на бромокриптин 2.5 мг.
Помощни вещества: безводен колоиден силициев диоксид, магнезиев стеарат, талк, повидон, царевично нишесте, микрокристална целулоза, лактоза монохидрат.
В допълнение:
За предотвратяване на световъртеж, гадене и повръщане, началото на лечението е препоръчително да се възложи антиеметици за 1 час преди дозиране.
Противопоказно в чернодробна недостатъчност.
Препоръчва се периодично наблюдение на кръвното налягане, бъбреците и черния дроб, паркинсонизъм - опция функция на сърдечно-съдовата система, кръвната модел.
Жените трябва да бъдат предупредени за възможността за ранно раждане концепция, защото бромокриптин лечение след раждането може да ускори възобновяването на яйчниковата функция.
В случай на бременност с аденом на хипофизата, бромокриптин след прекратяване на лечението изисква редовно следене на състоянието на аденоми, включително изследване на зрителното поле.
По време на потушаването на раждането лактацията, изисква редовно следене на кръвното налягане, особено в първата седмица на лечение бромокриптин.
Преди започване на лечение на доброкачествени заболявания на гърдата, трябва да се изключи наличието на злокачествен тумор на същото място.
В артериална хипертония, тежка, персистираща главоболие с нарушена зрителна острота или без зрителни увреждания трябва да прекратите употребата на бромокриптин и провеждане на изследване на пациента.
С история на язва на стомаха, че е желателно да се откаже лечение на акромегалия бромокриптин и се прилагат, когато е възможно, друга терапия. В случаите, когато лечението бромокриптин все още се извършва, пациентът трябва да бъде предупреден за възможното развитие на стомашно-чревни заболявания, както и за значението на тези случаи, Вашият лекар.
Внимателното придържане към хигиена на устната кухина. Когато постоянна сухота в устата за повече от 2 седмици, трябва да се консултирате с лекар.
При наличие на психични разстройства назначаване на високи дози изисква специални грижи.
В случай на значително нарастване на размера на prolactinomas трябва отново да започне лечение.
При лечението на заболявания, които не са придружени от хиперпролактинемия, предпише най-ниската ефективна доза на бромокриптин.
С развитието на плевропневмония белодробна симптоми (инфилтрацията в белия дроб, плеврален излив), трябва да се спре лечението и обстоен медицински преглед на пациента.
Ефекти върху способността за шофиране и механизми за управление на
Трябва ли да се въздържат от шофиране на превозни средства и дейности, които изискват окупационни внимание и скорост на физически и психомоторни реакции (възможно рязко да заспите, намалена зрителна острота). Тези ограничения имат индивидуален характер.