антихипертензивен

Антихипертензивни средства, използвани за намаляване на кръвното налягане (кръвно налягане), като при хипертония и за симптоматично хипертония. В момента в клиничната практика, значителен брой giprotenzivnyh наркотици. В зависимост от механизма на действие разграничи антиадренергични агенти vazrodilatatory, калциеви антагонисти, ангиотензин II антагонисти, диуретици.

Antiadrenergicheskim означава акт на симпатиковата нервна система. Съгласно механизма на действие и може да бъде ganglio- postganglioblokiruyuschimi, а-, β-блокери, както и действа главно върху централната симпатиковата активност.
Средствата, които действат главно върху централната симпатиковата активност, включват клонидин и метилдопа. Хипотензивния ефект на тези лекарства се дължи на директен ефект върху а-рецептори на ЦНС (централната нервна система), в същото време те инхибират импулсите на ЦНС от симпатиковата вазомоторен центъра, което води до понижаване на кръвното налягане (кръвно налягане), брадикардия (сърдечна забавяне), намаляване на периферното съдово съпротивление, в включително бъбреците. Лекарства намаляват плазмените нива на ренин, имат умерено седативен ефект, но запазват натрий и вода. С комбинацията от тези лекарства с диуретик хипотензивни увеличава значително ефект. Нежелани комбинация с резерпин, тъй като това се потенцира от сънливост, депресия. Внимателно се използват тези лекарства пациенти в напреднала възраст, тъй като могат да се kollaptoidnye и депресия. Clonidine и отменя metilzhofu постепенно да се избегне хипертонични кризи (синдром на отнемане може да се случи).
Клонидин (клонидин, gemiton, katapressan). Хипотензивния ефект след 1 час и продължава до 8-12 часа. Началната доза е обикновено 0.1-0.15 мг на ден, през нощта да вземе голяма част от лекарството. Дозата на всеки 2-3 дни се увеличи до 0.3-0.45 мг през 2-3 часа. Интравенозно приложената 0.5-1.0 мл 0.01% разтвор клонидин в 10 мл изотоничен разтвор в продължение на 3-5 минути. Интрамускулно прилага същата доза. Clonidine не е токсичен, но може да предизвика сухота в устата, сънливост, запек наблюдава. След парентерално приложение може да бъде ортостатична хипотония. Противопоказания. тежка атеросклероза, депресия, алкохолизъм, тежка сърдечна недостатъчност. Не назначи клонидин пилоти и шофьори по време на работа. форма на продукта: таблетки от 0.075 мг и 0.15 мг, ампули 1,0ml 0.01% разтвор.
Метилдопа (dopegit, ALDOMET) прилага 0,25-0,5 г 2-4 пъти (3 д) на ден. Можете да вземете цялата дневна доза от 1 пъти. Максималният ефект се проявява в рамките на 4-6 часа и е с продължителност 24-48 часа. Metildofy често се комбинира с диуретик. Лекарството обикновено се понася добре, но може да причини сухота в устата, летаргия, депресия, сексуални разстройства, треска, миалгия. Продължителното лечение може да бъде жълтеница поради чернодробна холестаза (жлъчката застой в черния дроб). Противопоказания. остър хепатит, чернодробна цироза, феохромоцитом, beremennst. Продукт: хапчета до 0.25 грам

Ganglioplegic (benzogeksony, pentamin) блок като двете симпатикова и парасимпатикова ганглии. Във връзка с парасимпатиковата блокада възли могат да се появят пареза на жлъчния мехур, сухота в устата, импотентност. Следователно, тези лекарства се прилагат само парентерално с хипертензивни кризи. След всяко инжектиране на пациента трябва да се намира, или наклон с главата повишени приблизително 2 часа избегне ортостатична хипотония.

Benzogeksony има хипотензивен ефект чрез намаляване на тонуса на артериоли и намаляване на общото периферно osprotivleniya, значително намалява тонуса на вените и венозно налягане и налягането в белодробната артерия и дясната камера. Лекарството има седативен ефект, инхибира функцията на щитовидната жлеза, повишава чувствителността към инсулин при пациенти с диабет. Приложени интрамускулно или подкожно в 12,5-25 мг (0,5-1 мл разтвор на 2,5%). Интравенозно приложената 0,5-1,5 мл от 2.5% разтвор за 2-5 минути под контрола на кръвното налягане. Можете да повторите инжекции 3-4 пъти на ден. Benzogeksony комбинира с диуретици, apressinom, резерпин.

Противопоказания. остър миокарден инфаркт, церебрална тромбоза, феохромоцитом. форма на продукта: ампули по 1 мл от 2.5% разтвор. Pentamin прилага само в болница, интрамускулно 0,25-0,5 5% разтвор интравенозно 0,2-0,5 мл 5% разтвор в 20 мл изотоничен разтвор или 5% разтвор на глюкоза. форма на продукта: ампули 1-2 мл разтвор на 5%.

Postganglioblokatory. резерпин, raunatin, oktadin.
Резерпин (rausedil, serpazil) унищожава пространство връзка с адреналин и други амини, при което се създава симпатична блокада. Хипотензивния ефект на постепенно - в рамките на няколко седмици. Парасимпатиковата ефект е брадикардия подуване назофарингеален лигавица, стомашна хиперкиселинност, повишаване на подвижността на стомашно-чревния тракт, миозит. Резерпинът се прилага орално (за предпочитане веднъж преди лягане) на 0,1-0,25 мг, след това постепенно да се увеличи дозата на 0.3-0.5 мг на ден. Лекарството може да се прилага интрамускулно или интравенозно в 1 мл разтвор на 0,1-0,25%. 10-14 дни след хипотензивен ефект от дозата се бавно намалява. Внезапното преустановяване може да доведе до спиране на сърдечната дейност. Резерпинът се използват най-добре с диуретици, тъй като тя причинява натрий и задържане на вода; го усилва (усилва) депресор ефекти (ниско кръвно налягане), барбитурати и алкохол на ЦНС (централната нервна система). Много хора резерпин причинява болка в сърцето.

Противопоказания. тежка циркулаторна недостатъчност, брадикардия, стомашна язва, нефросклероза, епилепсия, депресия. форма на продукта: таблетки 0,1-0,25 мг, 1 мл ампули 0,1-0,25% разтвор.

Raunatin съдържа резерпин и други алкалоиди, неговата хипотензивен ефект по-плавно от тази на резерпин. Raunatin има антиаритмични свойства, сънливост, и назална конгестия са по-рядко. Лечението е най-добре да се започне с 0,002 грама на вечер, увеличаване на дозата до 0,004-0,006 грама на ден, ако е необходимо. Raunatina хипотензивния ефект се засилва в комбинация с диуретици и вазодилататори. Противопоказания са същите като тези на резерпин. Продукт: хапчета до 0002 грам
Oktadin (izobarin, гванетидин сулфат, ismelin). Хипотензивния ефект настъпва в рамките на 4-7 дни от лечението. Започнете лечение с 12.5 мг 1 път на ден сутрин след хранене, след 5-7 дни дозата се увеличава постепенно до 12,5 мг. Поради натрупване на лекарството хипотоничен ефект може да се задържи в продължение на 1-2 седмици след неговото анулиране. При прилагане oktadin може да бъде болка в паротидната жлеза, брадикардия, подуване на вените на краката, диария. Противопоказания. тежка мозъчна атеросклероза, остър инфаркт на миокарда, влошаване на дуоденална язва, бъбречна недостатъчност, феохромоцитом, бременност. Продукт: таблетки от 0.25 мг.
Комбинирани състави: kristepin (Brinerdin) - 0,1 мг резерпин, дихидроерготоксинметансулфонат 0.58 мг и 5 мг клопамид (brinaldiksa) в дражета; Adelphanum - 0,1 мг резерпин и 10 мг gidrolazina 1 дражета; trirezid-K съдържа, в допълнение към тези две форми, 10 мг хидрохлортиазид и 0,35 г калиев хлорид.

а-блокери - фентоламин и tropafen pirroksan работят момент и поради това те се използват само при хипертензивни кризи. По време на впръскване и по време на 1,5-2 часа след своя пациент трябва да е в хоризонтално положение, за да се избегне ортостатична хипотония. При прилагането на тези лекарства възможните странични ефекти: замаяност, тахикардия, сърбеж, подуване на носната лигавица, повръщане и диария. Противопоказания. Коронарната болест на сърцето (CHD) с ангина, тежка сърдечна недостатъчност, мозъчно-съдови инциденти. форма на продукта: фентоламин (regitin) - ампула от 1 мл от 0.5% разтвор tropafen - ампула от 1 мл от 1% или 2% разтвор, pirroksan - ампула от 1 мл 1% разтвор. Антихипертензивният ефект на празозин (adverzutena) е придружен от тахикардия, но при получаване на първата доза може да се развие хипотония, докато синкоп. И тя има съдоразширяващи ефект. Лечението започва с тест доза от 0.5 - 1 мг преди лягане, след това 1 мг 2-3 пъти на ден. Постепенно увеличаване на дозата до 20 мг на ден в рамките на 2-3 часа. Общият ефект се оценява на 4-6 седмици. Все още няма противопоказания. форма на продукта: таблетки от 1.2 и 5 мг и 1 мг капсули.

бета-блокерите намаляват сърцето и имат умерено антитромбоцитна, вазодилататор и седативен ефект. Те са особено показани за подобряване предимно систоличното кръвно налягане.
Пропранолол (Inderal, obzidan, пропранолол) при лица на възраст под 40 години помага ясно да се намали кръвното налягане при пациенти на възраст над 60 години, ефектът е по-слабо изразена. Препаратът се предписва орално преди хранене, постепенно увеличаване на дозата от 40 мг до 160-480 мг на ден от 2-4 час. Произнесени хипотоничен ефект се наблюдава след 2-4 седмици от получаването. Особено целесъобразно да предпише това лекарство при пациенти с ангина пекторис, тахикардия.

Противопоказания. бронхиална астма, тежка циркулаторна недостатъчност, брадикардия, атриовентрикуларен и блокада sinuauricular, слаб синдром синус, синдром на Рейно, и бременността. форма на продукта: таблетки от 10 и 40 мг флакона от 1 и 5 мл разтвор на 0.1%.

Вазодилататори разделени в артериоли и венозна. Артериоли вазодилататори (apressin, диазоксид, миноксидил) понижава общото периферно съпротивление чрез пряко действие на артериоли. Поради разширяване на артериоли увеличаване на сърдечния дебит, сърдечната честота и сила на инфаркт на свиване. Но тези лекарства повишават инфаркт на търсенето на кислород, в резултат може да се развие коронарна недостатъчност, което води до забавяне на натрий и вода, така че те трябва да бъдат комбинирани с диуретик.

Apressin (хидралазин, depressan) - един от най-мощните вазодилататор но антихипертензивен ефект е постепенно. Лечението започва с 10-25 мг 2-4 пъти на ден, постепенно увеличаване на дозата до 100-200 мг на ден. Противопоказания. изразена мозъчна атеросклероза, тежко заболяване на коронарната артерия (исхемична болест на сърцето), системен лупус еритематозус, стомашни язви, активни автоимунни процеси, периферна невропатия. Продукт: хапчета до 0.01 и 0.025 гр
Диазоксид (giperstat) - максимално хипотензивен ефект настъпва в рамките на 2-5 минути след интравенозно инжектиране и продължава 2-24 часа. Кръвното налягане обикновено не пада под нормалното, ортостатична хипотония не се развива. Когато хипертензивни кризи 75-300 мг от лекарството се прилага интравенозно бързо без да се смесват с други решения. Диазоксид е мощен матката релаксант. Много от пациентите в нейното прилагане, разработени преходно хипергликемия. Противопоказания. диабет, тежка бъбречна недостатъчност, дисекция аортна аневризма. Продукт: 50 мг таблетки, ампули от 20 мл (300 мг).
Миноксидил за действие apressinu подобни, но по-ефективни. Хипотензивния ефект се появява в първите 2 часа продължава до 24 часа. Използва се, като се започне с доза от 1-2.5 мг на ден, последвано от постепенно увеличаване до 40 мг. Противопоказания: бъбречна недостатъчност. Продукт: хапчета до 0001 гр
Артериоли и венозна разширител натриев нитропрусид (niprid) чрез интравенозно приложение дава хипотензивен ефект поради разширяване на периферните съдове и намаляване на периферната устойчивост, както и директно действие върху съдовата стена на артериоли и венули. Началната доза за интравенозно приложение на 0.05 максимална доза не трябва да надвишава 0,15 показания за използване на натриев нитропрусид: хипертонична криза, огнеупорни (устойчиви) към конвенционалната терапия хипертония. Използва се в болница. Противопоказания. коарктация на аортата, артериовенозни шънтове. Продукт: флакони от 50 мг от лекарството.
Fenigidin калциев антагонист (нифедипин, Corinfar) антихипертензивен ефект се наблюдава след 30-60 минути след приемане на лекарството достига максимум след 1-2 часа и продължава до 4-6 часа. Нанесете 10-20 мг 3-4 пъти на ден. Нежелани реакции: чувство на парене, зачервяване на лицето, шията, ръцете; сънливост, главоболие, подуване на долната част на краката.

Противопоказания. бременността. Продукт: таблетки и хапчета до 0.01 грам
Верапамил (izoptin) има по-слабо изразен хипотензивен ефект в сравнение с fenigidin. Лечението започва с 40-80 мг на ден, ако е необходимо, дозата се увеличава постепенно до 720 мг. Противопоказания. циркулаторна недостатъчност. форма на продукта: таблетки от 0.04 и 0.08 грама, ампули от 2 мл 0,25% разтвор.
Ангиотензин II антагонист каптоприл понижава концентрацията на ангиотензин II и алдостерон в кръвта, осигуряване на силна и дълготрайна хипотензивен ефект, намалява честотата на сърцето sokarscheny увеличава диуреза. Лечението започва с 25-50 мг 2-3 пъти на ден, а след това постепенно увеличаване на дозата до 600-800 мг на ден.

Противопоказания. стеноза на бъбречната артерия, тежка бъбречна недостатъчност. Продукт: таблетки от 25, 50 и 100 мг.

В превенцията и лечението на хипертонията са важни диета с ниско съдържание на сол, редовни физически упражнения, достатъчно сън, ако е необходимо - успокоителни. Не забравяйте и за естествените начини за понижаване на кръвното налягане. Напоследък най-голям интерес е, странно, лют червен пипер с наистина уникални свойства.